Neoadjuvantní chemoendokrinní terapie versus samotná chemoterapie u ER-pozitivního, HER2-negativního karcinomu prsu
Randomizovaná kontrolovaná studie k hodnocení účinnosti a bezpečnosti endokrinní terapie plus chemoterapie versus samotná chemoterapie jako neoadjuvantní terapie při léčbě ER-pozitivního, HER2-negativního karcinomu prsu (IIa-IIIc)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200032
- Cancer Hospital/ Institute, Fudan University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky s karcinomem prsu s pozitivními a HER2 negativními estrogenovými receptory, s histologickým stadiem IIa-IIIc.
- Bez předchozí chemoterapie nebo endokrinní terapie.
- ECOG skóre 0-2 body
- S měřitelným a hodnotitelným nádorem prsu patologicky potvrzeným jako invazivní duktální karcinom
- Věk: 18-70 let
- Laterální rakovina prsu
- Normální nebo přijatelné funkce ledvin, jater, kardiovaskulárního systému a kostní dřeně
Kritéria vyloučení:
- Těhotné ženy nebo kojící matky
- Se vzdálenými metastázami
- s anamnézou zhoubného nádoru nebo komplikovaného s jinými zhoubnými nádory vedle karcinomu prsu, s výjimkou nemelanomového karcinomu kůže, in situ karcinomu děložního čípku nebo jiného vyléčeného zhoubného nádoru bez podkladu pro recidivu po dobu nejméně pěti let
- S duševním onemocněním nebo jinými stavy ovlivňujícími compliance pacienta
S jinými vážnými nemocemi nebo zdravotními stavy:
- Městnavé srdeční selhání nebo nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu během 6 měsíců před zařazením do studie, nekontrolovaná hypertenze a nekontrolovaná vysoce riziková arytmie zvažovaná zkoušejícím
- Zjevné neurologické nebo psychiatrické poruchy, včetně psychózy, epileptické demence a dalších nemocí, mohou ovlivnit pochopení a vyjádření informovaného souhlasu s
- Nekontrolovaná akutní infekce
- Současné užívání jiných zkoumaných léků; nebo účast na jiných klinických studiích zahrnujících hodnocená léčiva během 30 dnů před touto studií
- S alergickou konstitucí a jakoukoli známou nebo předpokládanou alergií na léky
- Nevhodné pro zkoušku zvažovanou zkoušejícím
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: neoadjuvantní chemo-endokrinní terapie
V experimentálním rameni pacienti dostávali souběžně chemoterapii (fluorouracil 500 mg/m2 IV, epirubicin 90 mg/m2 IV a cyklofosfamid 500 mg/m2 IV v den 1 ve 3týdenních intervalech po 3 cykly následované docetaxelem 100 mg/m2 IV v den 1 ve 3 - týdenní intervaly pro 3 cykly; nebo epirubicin 90 mg/m2 IV a cyklofosfamid 600 mg/m2 IV 1. den ve 2týdenních intervalech po 4 cykly, následovaný docetaxelem 100 mg/m2 IV 1. den ve 2týdenních intervalech po 4 cykly) s endokrinní terapií (letrozol s leuprorelinem nebo bez něj) jako neoadjuvantní léčba
|
Postmenopauzální pacientky byly léčeny letrozolem 2,5 mg/den p.o až do doplňku neoadjuvantní chemoterapie před operací, zatímco premenopauzální pacientky dostávaly letrozol 2,5 mg/den p.o a subkutánní injekci GnRH-a, leuprorelin, jako souběžnou léčbu s neoadjuvantní chemoterapií (fluorouracilg600 /m2 IV, epirubicin 90 mg/m2 IV a cyklofosfamid 600 mg/m2 IV v den 1 ve 3týdenních intervalech po 3 cykly následovaný docetaxelem 100 mg/m2 IV v den 1 ve 3týdenních intervalech po 3 cykly; nebo epirubicin 290 mg/m IV a cyklofosfamid 600 mg/m2 IV 1. den ve 2týdenních intervalech po 4 cykly, následovaný docetaxelem 80 mg/m2 IV 1. den ve 2týdenních intervalech po 4 cykly), letrozol byl podán po 1 týdnu první dávky leuprorelinu injekce.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: samotná neoadjuvantní chemoterapie
V kontrolní skupině dostávaly pacientky samotnou neoadjuvantní chemoterapii (fluorouracil 500 mg/m2 IV, epirubicin 90 mg/m2 IV a cyklofosfamid 500 mg/m2 IV 1. den ve 3týdenních intervalech po 3 cykly následovaný docetaxelem 100 mg/m2 IV 1. den 3týdenní intervaly pro 3 cykly; nebo epirubicin 90 mg/m2 IV a cyklofosfamid 600 mg/m2 IV v den 1 ve 2týdenních intervalech po 4 cykly, následovaný docetaxelem 100 mg/m2 IV v den 1 ve 2týdenních intervalech po 4 cykly )
|
Pacienti dostávali fluorouracil 500 mg/m2 IV, epirubicin 90 mg/m2 IV a cyklofosfamid 500 mg/m2 IV 1. den ve 3týdenních intervalech po 3 cykly a následně docetaxel 100 mg/m2 IV 1. den ve 3týdenních intervalech po 3 cykly; nebo epirubicin 90 mg/m2 IV a cyklofosfamid 600 mg/m2 IV 1. den ve 2týdenních intervalech po 4 cykly, následovaný docetaxelem 100 mg/m2 IV 1. den ve 2týdenních intervalech po 4 cykly.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: 4 roky
|
podíl pacientek dosahujících klinické kompletní odpovědi a částečné odpovědi v prsu na základě zobrazení magnetickou rezonancí
|
4 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny markeru proliferace Ki67
Časové okno: 4 roky
|
Absolutní změna Ki67 i geometrický průměr procentuální změny pozitivity Ki67
|
4 roky
|
|
patologická kompletní odpověď (pCR)
Časové okno: 4 roky
|
Vymizení reziduálního invazivního onemocnění (povolen reziduální duktální karcinom in situ) v prsu a nepřítomnost pozitivních lymfatických uzlin
|
4 roky
|
|
míra patologické odpovědi
Časové okno: 4 roky
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli patologické odpovědi na základě systému Miller-Payne
|
4 roky
|
|
Přežití bez progrese (DFS)
Časové okno: 6 let
|
Interval mezi datem randomizace a progresí onemocnění během léčby, jakoukoli recidivou, kontralaterálním karcinomem prsu, výskytem druhého primárního karcinomu nebo úmrtím nezpůsobeným karcinomem, podle toho, co nastalo dříve.
|
6 let
|
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod vyžadujících léčbu (stupeň 3 nebo 4)
Časové okno: 4 roky
|
Posouzeno podle společných terminologických kritérií National Cancer Institute pro nežádoucí účinky verze 3.0.
|
4 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Zhi-Min Shao, MD, Cancer Hospital/ Institute, Fudan University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibiotika, antineoplastika
- Antagonisté hormonů
- Inhibitory aromatázy
- Inhibitory syntézy steroidů
- Antagonisté estrogenu
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Agenti plodnosti, ženy
- Prostředky pro plodnost
- Docetaxel
- Cyklofosfamid
- Fluorouracil
- Epirubicin
- Letrozol
- Leuprolid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NCET-trial
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .