Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hyperpolarizovaný xenon-129 MRI: nový multidimenzionální biomarker k určení plicních fyziologických odpovědí na terapii CHOPN

15. listopadu 2024 aktualizováno: Y. Michael Shim, MD, University of Virginia

Hyper polarizovaný xenon-129 MRI (HXe MRI) je unikátní zobrazovací test, který dokáže detekovat, jak vzduch proudí do a z plic a jak se kyslík může přesouvat z vdechovaného vzduchu do krve. Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je onemocnění, při kterém se u pacientů rozvine zúžení dýchacích cest, takže mají potíže s dýcháním vzduchu dovnitř a ven z plic a také poškozují plicní tkáně, které pacienti potřebují k přesunu kyslíku ze vzduchu do krve.

V této studii budou dva léky, které jsou již schváleny FDA (Anoro a Arnuity), podávány pacientům, o kterých je již známo, že mají CHOPN. Zatímco jsou pacienti léčeni těmito dvěma léky (jeden lék za měsíc), bude kromě HXe MRI hodnocen stav plic pomocí obvyklých testovacích metod (CT sken plic, test plicních funkcí a krevní test). .

Cílem této studie je prokázat, že HXe MRI je vynikající zobrazovací test k zobrazení stavu zdraví plic u pacientů s CHOPN a také k získání nových informací o tom, jak se zdraví plic mění s léky, které jsou již schváleny americkou FDA. Očekává se, že tato práce pomůže vyvinout HXe MRI jako nový klinický test, který může vést k tomu, jak léčit pacienty s CHOPN a zda mohou nové terapie zlepšit zdraví plic pacientů s CHOPN.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

95

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Virginia
      • Keswick, Virginia, Spojené státy, 22947
        • Roselove NUNOO-ASARE

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • po bronchodilatační PFT spirometrie FEV1/FVC < 70 % předpovězeno
  • Anamnéza diagnózy CHOPN
  • Historie nedostatku alfa 1 antitrypsinu

Kritéria vyloučení:

  • předchozí diagnóza astmatu, intersticiální plicní onemocnění, plicní vaskulární onemocnění, neschopnost dokončit MRI nebo některý z hodnotících testů.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Všichni pacienti s CHOPN

Všechny subjekty budou hodnoceny pomocí hyper polarizovaného xenonu-129 MRI, plicního funkčního testu, měření kvality života (BDI, TDI, SGRQ, CRQ, BODE, GOLD) a krevního testu.

Intervence: Všichni jedinci dostanou Anoro jeden vstřik jednou denně po dobu 30 dnů nejprve, poté 3 dny vymývají, poté Arnuity 250 mikrogramů jeden vstřik dvakrát denně po dobu 30 dnů, aby byla studie dokončena.

inhalátor schválený FDA (síla umeklidinium 65 mikrogramů + vilanterol 25 mikrogramů) Jeden vstřik jednou denně po dobu 30 dnů
Ostatní jména:
  • umeklidinium + vilanterol
inhalátor schválený FDA (síla 250 mikrogramů) Jeden vstřik dvakrát denně po dobu 30 dnů
Ostatní jména:
  • flutikason

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v hyperpolarizovaném hodnocení MRI xenon-129 MRI (HXe MRI) před 30denní léčbou umeklidinium+vilanterol nebo Flovent
Časové okno: Časový bod s +/- 7denním oknem: první výchozí hodnota=den 0, první kontrola = den 30, druhá výchozí hodnota=den 37, druhá kontrola=den 67

Měření fyziologie plic in vivo získané pomocí HXe MRI před a po lékové intervenci.

Fyziologie plic in vivo se měří procentem plic, které neventilují (ventilace mrtvého prostoru), mezi umístěním rozpuštěného plynu xenonu-129 mezi dýchacími cestami, intersticiálními tkáněmi nebo cirkulujícími červenými krvinkami. Tato měření budou vykazována jako spojité proměnné pro analýzy dat.

Časový bod s +/- 7denním oknem: první výchozí hodnota=den 0, první kontrola = den 30, druhá výchozí hodnota=den 37, druhá kontrola=den 67

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
CT plic s vysokým rozlišením
Časové okno: Pouze první výchozí stav = den 0

Kvantifikace emfyzematózních plicních tkání a abnormálně ztluštěných dýchacích cest v korelaci se změnami detekovatelnými pomocí HXe MRI.

% plicních tkání s emfyzémem bude kvantifikováno měřením hustoty tkáně pomocí Hounsfieldovy jednotky (HU). Na základě COPDgene a dalších studií budeme používat HU < -950 jako emfyzematózní plicní tkáň. Poté bude zpracován CT snímek plic, aby se získalo % plicní tkáně s emfyzémem. Tloušťka dýchacích cest bude měřena standardizovaným zobrazovacím algoritmem vyvinutým společností VIDA imaging.

Pouze první výchozí stav = den 0
Změny v plicním funkčním testu (PFT) z doby před umeklidinium + vilanterol nebo Flovent na post-umeklidinium
Časové okno: Časový bod s +/- 7denním oknem: první výchozí hodnota=den 0, první kontrola = den 30, druhá výchozí hodnota=den 37, druhá kontrola=den 67

Měření fyziologie plic in vivo pomocí klinického standardního testování v korelaci se změnami HXe MRI před a po lékové intervenci.

Kapacita výměny plynu bude hodnocena difúzní kapacitou oxidu uhelnatého vyjádřenou jako procento DLCO. Jedná se o standardní klinické opatření, které se běžně používá na plicních klinikách.

Časový bod s +/- 7denním oknem: první výchozí hodnota=den 0, první kontrola = den 30, druhá výchozí hodnota=den 37, druhá kontrola=den 67
Změny v základním indexu dušnosti z období před a po umeklidinium + vilanterol nebo flovent
Časové okno: Časový bod s +/- 7denním oknem: první výchozí hodnota=den 0, první kontrola = den 30, druhá výchozí hodnota=den 37, druhá kontrola=den 67

Měření fyziologie plic in vivo pomocí klinického standardního testování kvality života v korelaci se změnami HXe MRI před a po lékové intervenci.

Průzkum kvality života bude proveden za účelem získání číselného čísla jako výsledku.

Časový bod s +/- 7denním oknem: první výchozí hodnota=den 0, první kontrola = den 30, druhá výchozí hodnota=den 37, druhá kontrola=den 67
Změny indexu přechodné dušnosti z období před umeklidinium na stav po umeklidinium + vilanterol nebo flovent
Časové okno: Časový bod s +/- 3denním oknem: první výchozí hodnota=den 0, první kontrola = den 30, druhá výchozí hodnota=den 37, druhá kontrola=den 67

Měření fyziologie plic in vivo pomocí klinického standardního testování kvality života v korelaci se změnami HXe MRI před a po lékové intervenci.

Průzkum kvality života bude proveden za účelem získání číselného čísla jako výsledku.

Časový bod s +/- 3denním oknem: první výchozí hodnota=den 0, první kontrola = den 30, druhá výchozí hodnota=den 37, druhá kontrola=den 67
Změny v dotazníku Saint George's Respiratory Questionnaire z pre- na post-umeklidinium + vilanterol nebo flovent
Časové okno: Časový bod s +/- 3denním oknem: první výchozí hodnota=den 0, první kontrola = den 30, druhá výchozí hodnota=den 37, druhá kontrola=den 67

Měření fyziologie plic in vivo pomocí klinického standardního testování kvality života v korelaci se změnami HXe MRI před a po lékové intervenci.

Průzkum kvality života bude proveden za účelem získání číselného čísla jako výsledku.

Časový bod s +/- 3denním oknem: první výchozí hodnota=den 0, první kontrola = den 30, druhá výchozí hodnota=den 37, druhá kontrola=den 67
Změny v chronickém respiračním dotazníku z období před po umeklidinium + vilanterol nebo flovent
Časové okno: Časový bod s +/- 3denním oknem: první výchozí hodnota=den 0, první kontrola = den 30, druhá výchozí hodnota=den 37, druhá kontrola=den 67

Měření fyziologie plic in vivo pomocí klinického standardního testování kvality života v korelaci se změnami HXe MRI před a po lékové intervenci.

Průzkum kvality života bude proveden za účelem získání číselného čísla jako výsledku.

Časový bod s +/- 3denním oknem: první výchozí hodnota=den 0, první kontrola = den 30, druhá výchozí hodnota=den 37, druhá kontrola=den 67
Změny skóre BODE z pre- na post-umeklidinium + vilanterol nebo flovent
Časové okno: Časový bod s +/- 3denním oknem: první výchozí hodnota=den 0, první kontrola = den 30, druhá výchozí hodnota=den 37, druhá kontrola=den 67
Měření in vivo plicní fyziologie a skóre predikce mortality pomocí klinického standardního testování v korelaci se změnami HXe MRI před a po lékové intervenci. Skóre BODE se vypočítává na základě výsledků testu funkce plic, upraveného skóre rady lékařského výzkumu a indexu tělesné hmotnosti. To poskytne skóre v rozmezí od 0 do 10, přičemž vyšší skóre předpovídá vyšší pravděpodobnost úmrtnosti.
Časový bod s +/- 3denním oknem: první výchozí hodnota=den 0, první kontrola = den 30, druhá výchozí hodnota=den 37, druhá kontrola=den 67
Změny ve stádiu GOLD z pre- na post-umeklidinium + vilanterol nebo flovent
Časové okno: Časový bod s +/- 3denním oknem: první výchozí hodnota=den 0, první kontrola = den 30, druhá výchozí hodnota=den 37, druhá kontrola=den 67

Měření in vivo plicní fyziologie a skóre predikce mortality pomocí klinického standardního testování v korelaci se změnami HXe MRI před a po lékové intervenci.

GOLD stadium se vypočítá jako kombinace výsledků testu funkce plic, upraveného skóre rady lékařského výzkumu a historie frekvence exacerbací CHOPN za posledních 12 měsíců. Toto skóre poskytne GOLD stupně A (mírné) až , B, C, D (nejzávažnější).

Časový bod s +/- 3denním oknem: první výchozí hodnota=den 0, první kontrola = den 30, druhá výchozí hodnota=den 37, druhá kontrola=den 67

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kun Qing, PhD, University of Virginia
  • Vrchní vyšetřovatel: Yun M Shim, MD, University of Virginia

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. listopadu 2017

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. ledna 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. prosince 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. prosince 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

23. prosince 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 19569-19352

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Na závěr studie budou sdílena data o korelaci mezi fenotypy CHOPN a změnami v charakteristikách MRI. Údaje od jednotlivců budou po odstranění všech osobních identifikátorů dodrženy jedinečné ID subjektu vygenerované studií. Jakmile je toto dokončeno, data mohou být sdílena s hyper polarizovanou MR zobrazovací sítí, která se v současné době vytváří ve spolupráci s University of WI, U Penn, Duke, U of Cincinnati a U Missouri. Data budou těmto vyšetřovatelům zpřístupněna poté, co budou plány sdílení dat přezkoumány IRB záznamu (na University of Virginia).

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy