Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dechem synchronizovaná stimulace břišních svalů pro usnadnění odstavení ventilátoru: pilotní studie

11. října 2021 aktualizováno: Liberate Medical

Dechem synchronizovaná stimulace břišních svalů pro usnadnění odstavení ventilátoru: pilot

Primárním cílem této studie je zjistit, zda neuromuskulární elektrická stimulace aplikovaná na svaly břišní stěny synchronně s výdechem může zvýšit sílu dýchacích svalů u pacientů s prodlouženou mechanickou ventilací.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

V USA má více než 500 000 pacientů každý rok potíže s odvykáním od mechanické ventilace. Tito pacienti stojí zdravotní systém ročně 16 miliard dolarů a mají zvýšené riziko zdravotních komplikací a nemocnosti.

Hlavním faktorem odpovědným za selhání odvykání je nerovnováha mezi sníženou silou dýchacích svalů a nadměrnou respirační zátěží. Tato studie zahrnuje výzkumné zařízení, které aplikuje elektrickou stimulaci na břišní svaly synchronně s výdechem. Předpokládá se, že to má zlepšit sílu dýchacích svalů. Dlouhodobým cílem tohoto projektu je zjistit, zda tento přístup může snížit počet dní, které pacienty potřebují k odvykání od mechanické ventilace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40204
        • Kindred Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti, kteří byli minimálně čtrnáct dní mechanicky ventilováni.
  • Klinicky stabilní: saturace kyslíkem > 90 % s frakčním vdechovaným kyslíkem ≤ 0,40, externí pozitivní endexspirační tlak ≤ 5 centimetrů vody, teplota v rozmezí 35,5 až 38,5 stupňů Celsia, žádné intravenózní podávání vazoaktivních látek.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, u kterých neuromuskulární elektrická stimulace (NMES) nevyvolává hmatatelné stahy břišních svalů.
  • Pacienti s porušenou nebo podrážděnou kůží na břišní stěně
  • Pacienti s neuromuskulárním onemocněním v anamnéze
  • Index tělesné hmotnosti (BMI) > 35 kg/m2
  • Pacienti, kteří nejsou zdravotně stabilní
  • Pacienti s kardiostimulátorem
  • Pacientky, které jsou těhotné
  • Pacienti mladší 18 let
  • Pacienti, u kterých se očekává, že zemřou do čtyř týdnů
  • Pacienti, kteří nejsou schopni dodržovat verbální pokyny
  • Pacienti s epilepsií
  • Pacienti s kýlou břišní stěny
  • Pacienti s anoxickou encefalopatií
  • Pacienti s anamnézou nebo aktivním zneužíváním návykových látek

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: VentFree stimulace
Břišní NMES synchronizovaný s dechem
Prototyp VentFree (VF03), který dodává elektrické stimulační pulzy do břišních svalů během výdechu s frekvencí 30 Hz, šířkou pulzu 350 µs a 90 % maximálního proudu, který účastník snese. Tyto stimulační parametry byly vybrány tak, aby způsobily tetanickou (kontinuální) kontrakci břišních svalů bez bolesti pro pacienta. Stimulace bude podávána po dobu 30 minut 2krát denně, 5 dní v týdnu, po dobu 6 týdnů; nebo dokud není pacient odstaven z mechanické ventilace.
Ostatní jména:
  • VentFree
Falešný srovnávač: Falešná stimulace
Simulovaný dech synchronizovaný břišní NMES
Modifikovaný prototyp VentFree (VF03), který dodává stimulační pulzy do břišních svalů během výdechu s frekvencí 10 Hz, šířkou pulzu 100 µs a proudem nastaveným na 10 miliampérů. Tyto stimulační parametry byly zvoleny tak, aby způsobily kontrakci svalů břišní stěny. Stimulace bude podávána po dobu 30 minut, 2krát denně, 5 dní v týdnu, po dobu 6 týdnů; nebo dokud není pacient odstaven z mechanické ventilace.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna maximálního exspiračního tlaku ze základní linie na extubaci
Časové okno: Změna od výchozího stavu k první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny
Maximální výdechový tlak byl měřen z celkové kapacity plic
Změna od výchozího stavu k první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny
Změna maximálního inspiračního tlaku ze základní linie na extubaci
Časové okno: Změna od výchozího stavu k první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny
Maximální inspirační tlak byl měřen z objemu plic na konci výdechu.
Změna od výchozího stavu k první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna tloušťky příčného břišního svalu od základní linie k extubaci
Časové okno: Změna od výchozího stavu k první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny
Tloušťka příčného břišního svalu měřená ultrazvukem
Změna od výchozího stavu k první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny
Změna tloušťky vnějšího šikmého svalu od základní linie k extubaci
Časové okno: Změna od výchozího stavu k první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny
Tloušťka vnějšího šikmého svalu měřená ultrazvukem
Změna od výchozího stavu k první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny
Změna tloušťky vnitřního šikmého svalu od základní linie k extubaci
Časové okno: Změna od výchozího stavu k první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny
Tloušťka vnitřního šikmého svalu měřená ultrazvukem
Změna od výchozího stavu k první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny
Tloušťka přímého břišního svalu
Časové okno: Změna od výchozího stavu k první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny
Tloušťka přímého břišního svalu měřená ultrazvukem
Změna od výchozího stavu k první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny
Tloušťka bránice
Časové okno: Změna od výchozího stavu k první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny
Tloušťka bránice měřená ultrazvukem
Změna od výchozího stavu k první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny
Odstavení úspěch
Časové okno: Dřívější z 6 týdnů nebo první extubace, očekávaný průměr 4 týdny
Definováno jako bez podpory ventilátoru po dobu delší než 72 hodin
Dřívější z 6 týdnů nebo první extubace, očekávaný průměr 4 týdny
Počet dní do odstavení
Časové okno: Dřívější z 6 týdnů nebo první extubace, očekávaný průměr 4 týdny
Dřívější z 6 týdnů nebo první extubace, očekávaný průměr 4 týdny
Změna maximálního průtoku kašle od základní linie k extubaci
Časové okno: Změna od výchozího stavu k první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny
Maximální průtok kašle byl měřen z celkové kapacity plic
Změna od výchozího stavu k první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny
Změna spontánního dechového objemu ze základní linie na konečnou návštěvu nebo první extubaci
Časové okno: Změna od výchozího stavu ke konečné návštěvě studie nebo první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny
Změna od výchozího stavu ke konečné návštěvě studie nebo první extubaci, očekávaný průměr 4 týdny
Změna spontánní dechové frekvence od výchozího stavu k závěrečné studijní návštěvě
Časové okno: Změna z výchozího stavu na závěrečnou studijní návštěvu, očekávaný průměr 4 týdny
Změna z výchozího stavu na závěrečnou studijní návštěvu, očekávaný průměr 4 týdny
Změna spontánní minutové ventilace ze základní linie na závěrečnou studijní návštěvu
Časové okno: Změna z výchozího stavu na závěrečnou studijní návštěvu, očekávaný průměr 4 týdny
Změna z výchozího stavu na závěrečnou studijní návštěvu, očekávaný průměr 4 týdny
Maximální vjem stimulace prožívaný pacientem
Časové okno: Po dokončení studie, očekávaný průměr 4 týdny
Měřeno pomocí behaviorální stupnice bolesti
Po dokončení studie, očekávaný průměr 4 týdny
Počet nežádoucích příhod, které souvisejí s léčbou
Časové okno: I když je studie dokončena, očekávaný průměr 4 týdny
To zahrnuje jakoukoli nepříznivou událost, která byla hodnocena jako s možnou, pravděpodobnou nebo definitivní souvislostí se studijní intervencí.
I když je studie dokončena, očekávaný průměr 4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. února 2017

Primární dokončení (Aktuální)

6. dubna 2017

Dokončení studie (Aktuální)

6. dubna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. prosince 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. ledna 2017

První zveřejněno (Odhad)

12. ledna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. listopadu 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. října 2021

Naposledy ověřeno

1. října 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • LM-KINDRED-01

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Dýchání, umělé

Prohledejte podobné pokusy