Åndedrætssynkroniseret abdominal muskelstimulering for at lette ventilationsafvænning: en pilotundersøgelse
Åndedrætssynkroniseret abdominal muskelstimulering for at lette ventilationsafvænning: en pilot
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I USA har over 500.000 patienter hvert år svært ved at vænne sig fra mekanisk ventilation. Disse patienter koster sundhedssystemet 16 milliarder dollars årligt og har en øget risiko for medicinske komplikationer og sygelighed.
En vigtig faktor, der er ansvarlig for fravænningssvigt, er ubalancen mellem nedsat respiratorisk muskelstyrke og overdreven respiratorisk belastning. Denne undersøgelse omfatter en undersøgelsesanordning, der anvender elektrisk stimulation til mavemusklerne synkront med udånding. Dette antages at forbedre styrken af de respiratoriske muskler. Det langsigtede mål med dette projekt er at afgøre, om denne tilgang kan reducere antallet af dage, det tager for patienter at vænne sig fra mekanisk ventilation.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40204
- Kindred Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der har været mekanisk ventileret i mindst fjorten dage.
- Klinisk stabil: iltmætning > 90 % med en fraktioneret indåndet ilt ≤ 0,40, eksternt positivt endeekspiratorisk tryk ≤ 5 centimeter vand, temperatur i området fra 35,5 til 38,5 grader celsius, ingen intravenøs administration af vasoaktive stoffer.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, hvor neuromuskulær elektrisk stimulation (NMES) ikke fremkalder en håndgribelig sammentrækning af mavemusklerne.
- Patienter med ødelagt eller irriteret hud på bugvæggen
- Patienter med en historie med neuromuskulær sygdom
- Body Mass Index (BMI) > 35 kg/m2
- Patienter, der ikke er medicinsk stabile
- Patienter med pacemaker
- Kvindelige patienter, der er gravide
- Patienter under 18 år
- Patienter, der forventes at dø inden for fire uger
- Patienter, der ikke er i stand til at følge verbale instruktioner
- Patienter med epilepsi
- Patienter med en abdominal væg brok
- Patienter med anoxisk encefalopati
- Patienter med historie eller aktivt stofmisbrug
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: VentFree Stimulation
Ånde synkroniseret abdominal NMES
|
VentFree prototype (VF03), der leverer elektriske stimuleringsimpulser til mavemusklerne under udånding med en frekvens på 30 Hz, en pulsbredde på 350 µs og 90 % af den maksimale strøm, som deltageren kan tolerere.
Disse stimulationsparametre blev udvalgt til at forårsage en tetanisk (kontinuerlig) sammentrækning af mavemusklerne uden smerte for patienten.
Stimulering vil blive administreret i 30 minutter 2 gange om dagen, 5 dage om ugen, i 6 uger; eller indtil patienten er vænnet fra mekanisk ventilation.
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Sham-stimulering
Sham breath synkroniseret abdominal NMES
|
Modificeret VentFree prototype (VF03), der leverer stimuleringsimpulser til mavemusklerne under udånding med en frekvens på 10 Hz, en pulsbredde på 100 µs og strøm indstillet til 10 milliamp.
Disse stimulationsparametre blev valgt til at forårsage en sammentrækning af mavevægsmusklerne.
Stimulering vil blive administreret i 30 minutter, 2 gange om dagen, 5 dage om ugen, i 6 uger; eller indtil patienten er vænnet fra mekanisk ventilation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i maksimalt ekspiratorisk tryk fra baseline til ekstubation
Tidsramme: Ændring fra baseline til første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Maksimalt udåndingstryk blev målt ud fra den samlede lungekapacitet
|
Ændring fra baseline til første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
|
Ændring i maksimalt inspiratorisk tryk fra baseline til ekstubation
Tidsramme: Ændring fra baseline til første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Maksimalt inspiratorisk tryk blev målt fra slutekspiratorisk lungevolumen.
|
Ændring fra baseline til første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tykkelsen af den tværgående abdominis-muskel fra baseline til ekstubation
Tidsramme: Ændring fra baseline til første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Tykkelsen af tværgående abdominis-muskel målt ved ultralyd
|
Ændring fra baseline til første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
|
Ændring i tykkelsen af den ydre skrå muskel fra baseline til ekstubation
Tidsramme: Ændring fra baseline til første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Tykkelsen af den ydre skrå muskel målt ved ultralyd
|
Ændring fra baseline til første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
|
Ændring i tykkelsen af den indre skrå muskel fra baseline til ekstubation
Tidsramme: Ændring fra baseline til første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Tykkelsen af den indre skrå muskel målt ved ultralyd
|
Ændring fra baseline til første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
|
Tykkelsen af Rectus Abdominis-musklen
Tidsramme: Ændring fra baseline til første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Tykkelsen af rectus abdominis-musklen målt ved ultralyd
|
Ændring fra baseline til første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
|
Diafragmaens tykkelse
Tidsramme: Ændring fra baseline til første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Membranens tykkelse målt ved ultralyd
|
Ændring fra baseline til første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
|
Succes med fravænning
Tidsramme: Jo tidligere af 6 uger eller første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Defineret som fri for ventilatorstøtte i mere end 72 timer
|
Jo tidligere af 6 uger eller første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
|
Antal dage, der tages at fravænne
Tidsramme: Jo tidligere af 6 uger eller første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Jo tidligere af 6 uger eller første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
|
|
Ændring i hostespidsflow fra baseline til ekstubation
Tidsramme: Ændring fra baseline til første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Hostespidsflow blev målt ud fra total lungekapacitet
|
Ændring fra baseline til første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
|
Ændring i spontant tidevandsvolumen fra baseline til sidste besøg eller første ekstubation
Tidsramme: Ændring fra baseline til afsluttende undersøgelsesbesøg eller første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Ændring fra baseline til afsluttende undersøgelsesbesøg eller første ekstubation, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
|
|
Ændring i spontan respirationsfrekvens fra baseline til afsluttende undersøgelsesbesøg
Tidsramme: Ændring fra baseline til afsluttende studiebesøg, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Ændring fra baseline til afsluttende studiebesøg, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
|
|
Ændring i spontan minutventilation fra baseline til afsluttende undersøgelsesbesøg
Tidsramme: Ændring fra baseline til afsluttende studiebesøg, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Ændring fra baseline til afsluttende studiebesøg, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
|
|
Maksimal fornemmelse af stimulation, som patienten oplever
Tidsramme: Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 4 uger
|
Målt ved hjælp af adfærdssmerteskalaen
|
Gennem studieafslutning forventes et gennemsnit på 4 uger
|
|
Antal uønskede hændelser, der er relateret til behandling
Tidsramme: Selvom studiet er afsluttet, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Dette inkluderer enhver uønsket hændelse, der blev bedømt til at have et muligt, sandsynligt eller bestemt forhold til undersøgelsesinterventionen.
|
Selvom studiet er afsluttet, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LM-KINDRED-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Åndedræt, kunstig
-
NCT04306757AfsluttetPositivt tryk respiration | Respiration; Kunstig
-
NCT01062789Trukket tilbage
-
NCT00893087Afsluttet
-
NCT02946502AfsluttetRespiration | Ventilator fravænning | Håndstyrke
-
NCT07449715RekrutteringOvervågning af Respiration
-
NCT07578389Tilmelding efter invitationOvervågning af Respiration
-
NCT05754255Trukket tilbageKoloskopi | Positivt tryk respiration
-
NCT03206528UkendtRespiration | Iltmætning | Kropstemperatur | EKG
-
NCT00730119Trukket tilbageRespiration | Temperatur | Ikke-invasivt blodtryk | SpO2 | EKG