Kontinuální infuze terlipresinu pro pacienty s cirhózou a refrakterním ascitem
Bezpečnost a účinnost nízké dávky terlipresinu podávaného kontinuální intravenózní infuzí u pacientů s cirhózou a ascitem refrakterním nebo netolerantním k diuretické léčbě, vyžadující velkoobjemovou paracentézu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kontinuální infuze terlipresinu bude podávána pomocí ambulantní pumpy zpočátku po dobu 7 dnů v jednotce klinické farmakologie. Budou provedeny sériové odběry krve pro farmakokinetickou analýzu ke stanovení ustálené koncentrace terlipresinu i 8-lysin-vasopresinu během infuze. Po stanovení bezpečnosti a tolerance infuze po dobu 7 dnů budou pacienti převedeni do ambulantního zařízení, kde budou léčeni kontinuální infuzí terlipresinu po dobu dalších 21 dnů, denně sledováni zdravotními sestrami v domácí péči.
Celkem bude ošetřeno 6 pacientů. Monitorování bude zahrnovat úspěšnou léčbu ascitu se snížením paracentézních procedur a snížením objemu ascitové tekutiny, dále podpořené zlepšením funkce ledvin.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23239
- Hunter Holmes McGuire VA Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s cirhózou a refrakterním ascitem, kteří potřebovali 3 nebo více velkých objemů (4 litry a více) paracentéz v předchozích 60 dnech
Kritéria vyloučení:
- Ascites s jinými příčinami než cirhóza, jako je nefrogenní ascites nebo maligní ascites v důsledku peritoneální karcinomatózy
- Celkový bilirubin > 5 mg/dl
- Srážení krve Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) > 2,5
- Sérový kreatinin > 2,0 mg/dl
- Současná nebo nedávná (do 3 měsíců od souhlasu) renální dialýza
- Jaterní encefalopatie 3. nebo 4. stupně
- Překrývající se akutní selhání jater/poranění způsobené jinými faktory než alkoholická hepatitida, včetně akutní virové hepatitidy, léků, léků (např. paracetamol) nebo jiných toxinů (např. otrava houbami [Amanita])
- Současná nebo nedávná léčba (do 7 dnů) oktreotidem, midodrinem, vasopresinem, dopaminem nebo jinými vazopresory
- Respirační selhání vyžadující zařízení pro přetlak v dýchacích cestách nebo intubaci
- SIRS/epizoda sepse v předchozích 28 dnech od souhlasu
- Epizoda spontánní bakteriální peritonitidy nebo gastrointestinálního krvácení do 28 dnů od souhlasu
- Probíhající dokumentovaná nebo podezření na infekci
- Závažná kardiovaskulární onemocnění, která jsou kontraindikací terapie terlipresinem, jako je pokročilá arterioskleróza, arytmie, koronární insuficience nebo nekontrolovaná hypertenze
- Nálezy svědčící pro organické onemocnění ledvin (závažná proteinurie/hematurie nebo abnormální ultrazvuk ledvin svědčící pro obstrukční nebo jinou renální patologii)
- Závažná komorbidita, která by podle názoru zkoušejícího ovlivnila krátkodobou prognózu a/nebo znemožnila bezpečnou účast ve studii (jako je například těžká anémie nebo pancytopenie, pokročilá neoplazie, hepatocelulární karcinom [potvrzeno testováním sérového alfa1-fetoproteinu], těžká chronická obstrukční plicní nemoc nebo astma)
- Alkoholici, kteří posledních 6 měsíců neabstinovali
- Transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat nebo jiný chirurgický zkrat
- Pro pacientky: Potvrzené těhotenství
- Známá alergie nebo přecitlivělost na terlipresin
- Účast na jiných klinických výzkumných studiích zahrnujících hodnocení jiných hodnocených léků nebo zařízení do 30 dnů od udělení souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Terlipresin acetát kontinuální infuze
Kontinuální infuze terlipresinu počínaje dávkou 2 mg/den po dobu 7 dnů v domácím prostředí a pokud je tolerována, pokračovat v léčbě ambulantně po dobu 21 dnů
|
Nízkodávková kontinuální infuze terlipresinu podávaná ambulantní pumpou po dobu 28 dnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická bezpečnost infuze terlipresinu u cirhotických pacientů s refrakterním ascitem
Časové okno: 28denní období léčby a 28 dní po léčbě
|
Míra nežádoucích příhod vzniklých při léčbě hodnocená fyzikálním vyšetřením a laboratorní bezpečností
|
28denní období léčby a 28 dní po léčbě
|
|
Ustálené plazmatické hladiny terlipresinu a 8-lysinového vazopresinu během kontinuální infuze terlipresinu v dávce 2 mg/den u cirhotických pacientů s refrakterním ascitem
Časové okno: 7 denní léčba
|
Sériové odběry vzorků pro stanovení koncentrace terlipresinu a metabolitu 8-lysin vasopresinu v plazmě v ustáleném stavu (Css)
|
7 denní léčba
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna požadavku na velkoobjemovou paracentézu s kontinuální infuzí terlipresinu
Časové okno: 28 dní po ošetření
|
Porovnání výskytu terapeutické paracentézy a změny objemu odstraněného ascitu před léčbou a po léčbě
|
28 dní po ošetření
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Patrick Yeramian, MD, BioVie Inc.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CIT-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .