Kontinuerlig infusion af terlipressin til patienter med skrumpelever og refraktær ascites
Sikkerhed og effektivitet af lavdosis terlipressin leveret ved kontinuerlig intravenøs infusion hos patienter med skrumpelever og ascites, der er refraktære over for eller intolerante over for diuretisk terapi, der kræver paracentese i stort volumen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kontinuerlig infusion af Terlipressin vil blive administreret via en ambulant pumpe i første omgang i 7 dage i en klinisk farmakologisk enhed. Serielle blodudtagninger til farmakokinetisk analyse vil blive udført for at bestemme steady state-koncentrationen af både terlipressin og 8-lysin-vasopressin under infusion. Efter at have etableret sikkerhed og tolerance for infusion i 7 dage, vil patienterne blive overført til ambulant behandling, hvor de vil blive behandlet med terlipressin kontinuerlig infusion i yderligere 21 dage, overvåget dagligt af hjemmesygeplejersker.
I alt vil 6 patienter blive behandlet. Overvågning vil omfatte vellykket behandling af ascites med reduktion af paracentese-procedurer og nedsat ascites-væskevolumen, yderligere understøttet af forbedring af nyrefunktionen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23239
- Hunter Holmes McGuire VA Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med cirrhosis og refraktær ascites, som havde brug for 3 eller flere store volumener (4 liter og mere) paracenteser inden for de foregående 60 dage
Ekskluderingskriterier:
- Ascites med andre årsager end skrumpelever, såsom nefrogen ascites eller ondartet ascites på grund af peritoneal carcinomatose
- Total bilirubin > 5 mg/dL
- Blodkoagulering International normaliseret ratio (INR) > 2,5
- Serumkreatinin > 2,0 mg/dL
- Nuværende eller nylig (inden for 3 måneder efter samtykke) nyredialyse
- Hepatisk encefalopati grad 3 eller 4
- Overlejret akut leversvigt/-skade på grund af andre faktorer end alkoholisk hepatitis, herunder akut viral hepatitis, stoffer, medicin (f.eks. acetaminophen) eller andre toksiner (f.eks. svampe [Amanita] forgiftning)
- Aktuel eller nylig behandling (inden for 7 dage) med octreotid, midodrin, vasopressin, dopamin eller andre vasopressorer
- Respirationssvigt, der kræver positivt luftvejstryk eller intubation
- SIRS/sepsis episode inden for de foregående 28 dage fra samtykke
- Episode af spontan bakteriel peritonitis eller gastrointestinal blødning inden for 28 dage efter samtykke
- Igangværende dokumenteret eller mistænkt infektion
- Alvorlig kardiovaskulær sygdom, der er kontraindikation for terlipressinbehandling, såsom fremskreden arteriosklerose, arytmi, koronar insufficiens eller ukontrolleret hypertension
- Fund, der tyder på organisk nyresygdom (alvorlig proteinuri/hæmaturi eller unormal nyre-ultralyd, der tyder på obstruktiv eller anden nyrepatologi)
- Alvorlig komorbiditet, som efter investigators opfattelse ville påvirke kortsigtet prognose og/eller forhindre sikker deltagelse i forsøget (såsom f.eks. svær anæmi eller pancytopeni, fremskreden neoplasi, hepatocellulært karcinom [bekræftet med serum-alpha1-fetoprotein-testning], svær kronisk obstruktiv lungesygdom eller astma)
- Alkoholikere, der ikke har været afholdende de sidste 6 måneder
- Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt eller anden kirurgisk shunt
- Til kvindelige patienter: Bekræftet graviditet
- Kendt allergi eller overfølsomhed over for terlipressin
- Deltagelse i andre kliniske forskningsundersøgelser, der involverer evaluering af andre forsøgslægemidler eller udstyr inden for 30 dage efter samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Terlipressinacetat kontinuerlig infusion
Kontinuerlig infusion af terlipressin startende ved 2 mg/dag over 7 dage internt, og hvis det tolereres, fortsæt behandlingen i ambulatoriet i 21 dage
|
Lavdosis kontinuerlig infusion af Terlipressin administreret via ambulant pumpe over 28 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk sikkerhed ved terlipressin-infusion hos cirrosepatienter med refraktær ascites
Tidsramme: 28 dages behandlingsperiode og 28 dage efter behandling
|
Hyppighed af behandlingsfremkomne bivirkninger vurderet ved fysisk undersøgelse og laboratoriesikkerhed
|
28 dages behandlingsperiode og 28 dage efter behandling
|
|
Steady State Plasmaniveauer af Terlipressin og 8-lysin Vasopressin under Terlipressin Kontinuerlig infusion ved 2 mg/dag hos cirrhotiske patienter med refraktær ascites
Tidsramme: 7 dages behandling
|
Seriel prøveudtagning til bestemmelse af Terlipressin-koncentration og metabolit 8-lysin vasopressin i plasma ved steady state (Css)
|
7 dages behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i kravet om storvolumen paracentese med kontinuerlig infusion af terlipressin
Tidsramme: 28 dage efter behandling
|
Sammenligning af forekomst af terapeutisk paracentese før og efter behandling og ændring i volumen af fjernet ascites
|
28 dage efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Patrick Yeramian, MD, BioVie Inc.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CIT-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cirrhose
-
NCT07072572AfsluttetCirrhose | Ascites | Akut nyreskade | Cirrhosis Avanceret
-
NCT03479125AfsluttetLeversygdomme | Levercirrhose | Leverfibrose | NASH Fibrose | Dekompenseret ikke-alkoholisk Steatohepatitis Cirrhosis | Ortotopisk levertransplantation
-
NCT05719857Ikke rekrutterer endnuPortal hypertension | Idiopatisk ikke-cirrhotisk portalhypertension | Ikke-cirrhotisk portalhypertension | Vaskulær lidelse i leveren | Ikke-cirrhotisk portalfibrose | Regenerativ nodulær hyperplasi | Ufuldstændig septal cirrhosis | Obliterativ Portal Venopati | Hepatoportal sklerose | Idiopatisk Portal Hypertension
-
NCT05832229RekrutteringCirrhose | Cirrhose, lever | Cirrhose på grund af hepatitis B | Cirrhose på grund af hepatitis C | Cirrhose tidligt | Cirrhosis Avanceret | Cirrhose Infektiøs | Skrumpelever Alkoholisk
-
NCT05740358Aktiv, ikke rekrutterendeCirrhose | Autoimmun hepatitis | Cirrhose, lever | Cirrhose på grund af hepatitis B | Cirrhose på grund af hepatitis C | Cirrhose tidligt | Cirrhosis Avanceret | Cirrhose Infektiøs | Skrumpelever Alkoholisk | Cirrose, galdevejr
Kliniske forsøg med Terlipressinacetat kontinuerlig infusion
-
NCT05331768AfsluttetSpiserør og mavevaricer
-
NCT03608514UkendtOpløsning af septisk stød med terlipressin
-
NCT04221672UkendtLeversvigt | Akut nyreskade | Ascites Hepatisk | Terlipressin Bivirkning
-
NCT00742690UkendtCirrhose | Type 1 hepatorenalt syndrom
-
NCT04112199AfsluttetDekompenseret skrumpelever | Ascites
-
NCT01826162AfsluttetFedme | Type 2 diabetes mellitus
-
NCT00995839AfsluttetSepsis | Septisk chok
-
NCT02757703AfsluttetVasokonstriktorvalg ved akut variceblødning
-
NCT04026685Afsluttet