Vliv aplikace pro chytré telefony na poporodní hubnutí a míru kojení u městských žen s nízkými příjmy
Vliv nové aplikace pro chytré telefony na poporodní hubnutí a míru kojení u městských žen s nízkými příjmy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kojené děti mají v dětství méně infekcí než děti krmené umělým mlékem a ženy, které kojí, mají snížené riziko kardiovaskulárních onemocnění a vyšší míru poporodního úbytku hmotnosti. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) tedy doporučuje šest měsíců výlučného kojení po porodu. V národním měřítku zahájí kojení 75 % žen, ale kojí pouze 59 % černošek, 53 % teenagerů a 66 % žen v programu zvláštní doplňkové výživy pro ženy, kojence a děti. Nepublikovaná interní data naznačují, že zatímco míra zahájení kojení u žen, které dostávají prenatální péči na klinice Medicaid Barnes-Židovské nemocnice, je vyšší než celostátní průměr (89 %), v den po porodu č. 2 pouze 34 % kojí výhradně. Důvody tohoto prudkého poklesu kojení nejsou plně pochopeny, ale zahrnují mylné představy o výhodách kojení a špatné sociální podpoře.
Tato studie by byla vůbec první randomizovanou kontrolovanou studií popisující dopad, který má aplikace (aplikace) pro chytré telefony na míru kojení, a tím i na hubnutí po porodu u žen s nízkými příjmy. V první fázi této studie byl dříve dobře ověřený dotazník použit k identifikaci bariér, které městské ženy s nízkými příjmy vnímaly jako překážky v zahájení nebo pokračování kojení. Ve druhé fázi byly tyto údaje – stejně jako vstupy od neonatologů, certifikovaných laktačních poradců a cílových skupin těhotných žen s nízkými příjmy – použity k vytvoření aplikace (aplikace) pro chytré telefony na podporu kojení s názvem Breastfeeding Friend (BFF). Vyšetřovatelé zvolili aplikaci pro podporu kojení ze dvou důvodů. Za prvé, téměř dvě třetiny dospělých Američanů a 90 % lidí mladších 29 let má chytré telefony. Za druhé, více než dvě třetiny Američanů s chytrými telefony je používají k získávání zdravotních informací prostřednictvím nových médií (blogy, webové stránky a aplikace). U žen s nízkými příjmy zlepšila nová média navržená lékaři míru absorpce nitroděložního tělíska a snížila míru poporodního kouření. BFF bude sloužit jako virtuální laktační poradkyně, která rozšíří znalosti o kojení a zároveň bude poskytovat interaktivní pomoc a přístup k osobním zdrojům. Tím, že ženám poskytne větší podporu při kojení, by tato aplikace mohla zvýšit poporodní úbytek hmotnosti snížením významného zdravotního rozdílu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63108
- Center for Outpatient Health
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- nulipary s neanomálním jednočetným těhotenstvím, které mluví anglicky a nemají kontraindikaci kojení. Musí dostávat prenatální péči na Washingtonské univerzitě v Centru pro ambulantní zdraví v St. Louis, na klinice Medicaid. Nábor proběhne přibližně ve 36. týdnu těhotenství.
Kritéria vyloučení:
- vícerodičky s kontraindikací kojení, vícečetnou těhotenstvím, anomálním plodem nebo nemluvící anglicky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kojící přítel (BFF)
BFF je nová aplikace pro Android původně vytvořená v Microsoft PowerPointu s výsledky dobře ověřeného dotazníku zadaného cílové populaci pacientů, ve kterém účastníci identifikovali překážky, které jim brání v zahájení nebo pokračování kojení.
Aplikaci poté upravil multidisciplinární tým neonatologů, perinatologů a certifikovaných laktačních poradců.
Dokončený prototyp byl představen třem skupinám uživatelů testu sociodemograficky podobným cílové populaci.
Tento přístup umožnil přizpůsobit BFF tak, aby maximalizoval zážitek uživatelů podle jejich názorů.
Jakmile byla zpětná vazba cílových skupin konzistentní, byl prototyp aplikace poskytnut nezávislému kódovacímu týmu na Washingtonské univerzitě v St. Louis, který vytvořil nativní aplikaci pro Android.
|
Nová aplikace pro Android navržená ke zlepšení míry kojení u žen s nízkými příjmy
|
|
Komparátor placeba: fiktivní aplikace
Falešná aplikace vypadá identicky jako BFF, ale je omezena na několik stránek informací o kojení, které jsou poskytovány ve formě rozdání během běžné prenatální péče.
|
Nová aplikace pro Android, která vypadá stejně jako intervenční aplikace (BFF), ale obsahuje omezený obsah.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků kojení bez suplementace
Časové okno: Den po porodu číslo 2
|
Počet účastníků kojících bez suplementace umělou výživou.
To bylo získáno prostřednictvím důvěrného dotazníku
|
Den po porodu číslo 2
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hubnutí po porodu
Časové okno: Účastnice budou osobně zváženy 2. den po porodu. Průzkum v 6. měsíci po porodu vyzve účastnici, aby se zvážila a tuto váhu zahrnula do průzkumu.
|
Poporodní úbytek hmotnosti bude měřen odečtením hmotnosti hlášené v 6. měsíci po porodu získané z důvěrného průzkumu v 6. měsíci po porodu od naměřené hmotnosti získané osobně v nemocnici 2. den po porodu
|
Účastnice budou osobně zváženy 2. den po porodu. Průzkum v 6. měsíci po porodu vyzve účastnici, aby se zvážila a tuto váhu zahrnula do průzkumu.
|
|
Počet účastníků kojení bez suplementace
Časové okno: týden po porodu 6
|
Počet účastníků kojících bez suplementace umělým mlékem; získat prostřednictvím důvěrného dotazníku
|
týden po porodu 6
|
|
Počet účastníků kojení bez suplementace
Časové okno: měsíc po porodu 3
|
Počet účastnic, které kojí bez doplňování umělé výživy, lze získat prostřednictvím důvěrného dotazníku
|
měsíc po porodu 3
|
|
Počet účastníků kojení bez suplementace
Časové okno: měsíc po porodu 6
|
Počet účastníků kojících bez suplementace umělým mlékem; získat prostřednictvím důvěrného dotazníku
|
měsíc po porodu 6
|
|
Počet účastníků kojení s nebo bez doplňování stravy
Časové okno: den po porodu 2
|
Počet účastníků kojení s nebo bez suplementace umělou výživou; získat prostřednictvím důvěrného dotazníku
|
den po porodu 2
|
|
Počet účastníků kojení s nebo bez doplňování stravy
Časové okno: týden po porodu 6
|
Počet účastníků kojení s nebo bez suplementace umělou výživou; získat prostřednictvím důvěrného dotazníku
|
týden po porodu 6
|
|
Počet účastníků kojení s nebo bez doplňování stravy
Časové okno: měsíc po porodu 3
|
Počet účastníků kojení s nebo bez suplementace umělou výživou; získat prostřednictvím důvěrného dotazníku
|
měsíc po porodu 3
|
|
Počet účastníků kojení s nebo bez doplňování stravy
Časové okno: měsíc po porodu 6
|
Počet účastníků kojení s nebo bez suplementace umělou výživou; získat prostřednictvím důvěrného dotazníku
|
měsíc po porodu 6
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří hlásí, že aplikace je nejlepší zdroj kojení
Časové okno: týden po porodu 6
|
Aplikace je nejlepší zdroj kojení, měřeno důvěrným dotazníkem
|
týden po porodu 6
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adam K Lewkowitz, MD, Washington University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Griffin LB, Lopez JD, Ranney ML, Macones GA, Cahill AG, Lewkowitz AK. Effect of Novel Breastfeeding Smartphone Applications on Breastfeeding Rates. Breastfeed Med. 2021 Aug;16(8):614-623. doi: 10.1089/bfm.2021.0012. Epub 2021 Apr 7.
- Lewkowitz AK, Lopez JD, Carter EB, Duckham H, Strickland T, Macones GA, Cahill AG. Impact of a novel smartphone application on low-income, first-time mothers' breastfeeding rates: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020 Aug;2(3):100143. doi: 10.1016/j.ajogmf.2020.100143. Epub 2020 May 17.
- Lewkowitz AK, Lopez JD, Werner EF, Ranney ML, Macones GA, Rouse DJ, Savitz DA, Cahill AG. Effect of a Novel Smartphone Application on Breastfeeding Rates Among Low-Income, First-Time Mothers Intending to Exclusively Breastfeed: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial. Breastfeed Med. 2021 Jan;16(1):59-67. doi: 10.1089/bfm.2020.0240. Epub 2020 Oct 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 201704147
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kojící přítel (BFF)
-
NCT02196077Dokončeno
-
NCT02643134Neznámý