Studie o prognóze pro hemodialyzované pacienty
Studie o rozdílech prognostik pro nízké hladiny parathormonu a těžký sekundární hyperparatyreoidismus u hemodialyzovaných pacientů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Je běžné, že abnormality v hladinách parathormonu (PTH) se objevují u pacientů se středně těžkým a pokročilým chronickým onemocněním ledvin (CKD). CKD-porucha minerálů a kostí (CKD-MBD), projevující se hladinami vápníku (Ca), fosforu (P) a parathormonu (PTH) v séru, a další abnormality, jako je metabolismus vitaminu D a kostní obrat atd. zvýšená morbidita a mortalita u pacientů na udržovací dialýze.
Výsledky z doporučení KDOQI ukázaly, že zvýšené riziko úmrtnosti bylo spojeno s vysokými hladinami parathormonu (PTH), pokud jsou hladiny PTH > 600 pg/ml, znamená to těžký sekundární hyperparatyreoidismus, bylo prokázáno, že přispívá ke změnám arteriální struktury a funkce a související s kardiovaskulárními (CV), kalcifikacemi, KV příhodami a smrtí.
U většiny pacientů lze SHPT úspěšně kontrolovat dialýzou a doplňky vápníku a vitaminu D. Podle několika studií však nelze těžkou sekundární hyperparatyreózu ovlivnit léčbou nebo hemodialýzou, asi 15 % pacientů po 10 letech a 38 % pacientů po 20 letech dialýzy potřebuje paratyreoidektomii. totální paratyreoidektomie (tPTX) je nejlepší chirurgický přístup. Zdá se, že tPTX je spojen s nižší mírou relapsů, ale vyšším procentem hypoparatyreózy. Může však způsobit, že pacient bude mít nízký stav parathormonu.
Je dobře známo, že v současnosti má vysoký podíl pacientů podstupujících dialyzační terapii relativně nízké hladiny PTH v séru. Paralelně pozorování, že KV kalcifikace jsou častější u pacientů podstupujících dialýzu, kteří mají nízké hladiny PTH v séru než u pacientů s normálními nebo mírně zvýšenými hladinami, ve spojení s onemocněním kostí s nízkým obratem, tento stav podporuje ukládání minerálů v cévách a jiných měkkých tkáních. tkáně místo kostí. Výsledky z několika studií, všechny uváděly zvýšení rizika KV mortality u pacientů s nízkou hladinou PTH.
Nicméně stále chybí konzistentní důkazy o srovnání SHPT s nízkými hladinami PTH v séru, jejichž úmrtnost je vyšší u pacientů podstupujících dialýzu. takže v této prospektivní, observační klinické studii. vyšetřovatelé budou pozorovat úmrtnost a míru kardiovaskulárního výskytu mezi SHPT a nízkými hladinami PTH v séru. vyšetřovatelé detekují hladiny iPTH u všech pacientů v centru pro čištění krve vyšetřovatelů. Do této studie jsou vybráni pacienti, jejichž iPTH je nižší než 300 pg/ml a vyšší než 800 pg/ml. Podle hladin PTH Pacienti budou rozděleni do dvou skupin. Oběma dvěma skupinám pacientů bude poskytnuta přiměřená léčba podle doporučení v doporučeních K/DOQI. Poté budou všichni pacienti sledováni po dobu 24 měsíců, aby se porovnala míra kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních příhod a mortalita v každé skupině.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Zongli Diao, doctor
- Telefonní číslo: +86-01-63138579
- E-mail: diaoted@163.com
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100050
- Nábor
- Beijing Friendship Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
- pacientů ve věku 18-75 let.
- pacienti na hemodialýze, jejichž iPTH je nižší než 300 pg/ml nebo vyšší než 800 pg/ml.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientů ve věku 18-75 let.
- pacienti na hemodialýze, jejichž iPTH je nižší než 300 pg/ml nebo vyšší než 800 pg/ml.
Kritéria vyloučení:
- primární nebo terciární hyperparatyreóza (hyperparatyreóza po transplantaci ledviny).
- těhotná nebo kojící žena.
- pacientů se závažným onemocněním jater a abnormálním mechanismem srážení krve.
- pacientů s chronickým chřadnutím.
- pacienti, jejichž souběžná onemocnění, postižení nebo zeměpisné bydliště by bránily účasti na požadované studijní návštěvě.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 24 měsíců
|
všichni pacienti budou sledováni po dobu 24 měsíců za účelem srovnání mortality ze všech příčin.
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
rychlost kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních příhod.
Časové okno: 24 měsíců
|
všichni pacienti budou sledováni po dobu 24 měsíců, aby se porovnala četnost kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních příhod.
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2016-P2-044-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .