Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

a Hemodializált betegek prognózisáról szóló tanulmány

2017. június 20. frissítette: Wenhu Liu, Beijing Friendship Hospital

a hemodializált betegek alacsony mellékpajzsmirigyhormon-szintjének és súlyos másodlagos hyperparathyreosisának prognózisának különbségéről szóló tanulmány

A KDOQI irányelvei alapján a parathormon (PTH) szintje a céltartományon belül 150-300 pg/ml. Mind az alacsonyabb PTH-szint, mind a magasabb PTH-szint a minden ok miatti halálozás magasabb kockázatával járt. A céltartományon kívül azonban még mindig nem ismert, hogy melyik mortalitás magasabb. tehát ebben a prospektív, megfigyeléses klinikai vizsgálati tanulmányban. a vizsgálók megfigyelik a mortalitást és a kardiovaszkuláris előfordulási arányt az SHPT (>800 pg/ml) és az alacsony szérum PTH szint (<60 pg/ml) között. Mindkét betegcsoport ésszerű kezelésben részesül a K/DOQI-irányelvek javaslatai szerint.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Körülmények

Részletes leírás

Gyakori, hogy a mellékpajzsmirigyhormon (PTH) szintjének eltérései közepesen súlyos és előrehaladott krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknél jelentkeznek. A szérum kalcium (Ca), foszfor (P) és a mellékpajzsmirigyhormon (PTH) szintjében megnyilvánuló CKD-ásványi és csontrendellenesség (CKD-MBD), valamint egyéb rendellenességek, mint például a D-vitamin-anyagcsere és a csontcsere, stb. megnövekedett morbiditás és mortalitás a fenntartó dialízisben részesülő betegeknél.

A KDOQI irányelvek eredményei azt mutatták, hogy a megnövekedett mortalitási kockázat a magas parathormon (PTH) szinttel jár együtt, ha a PTH szint >600 pg/ml, az súlyos másodlagos hyperparathyreosisra utal, kimutatták, hogy hozzájárul az artériák szerkezetének és működésének megváltozásához. és kardiovaszkuláris (CV), meszesedéssel, CV eseményekkel és halállal társul.

A legtöbb betegnél az SHPT sikeresen kontrollálható dialízissel, valamint kalcium- és D-vitamin-kiegészítőkkel, de számos tanulmány eredménye szerint a súlyos másodlagos hyperparathyreosis nem kezelhető orvosi kezeléssel vagy hemodialízissel, a betegek körülbelül 15%-a 10 év után és 38 20 év dialízis után a betegek %-ának van szüksége mellékpajzsmirigy-eltávolításra. A teljes parathyroidectomia (tPTX) a legjobb sebészeti megközelítés. Úgy tűnik, hogy a tPTX alacsonyabb relapszusaránnyal, de magasabb százalékos hypoparathyreosissal jár. De ez a beteg alacsony mellékpajzsmirigyhormon-státuszát okozhatja.

Köztudott, hogy jelenleg a dialíziskezelésben részesülő betegek nagy részének a szérum PTH szintje viszonylag alacsony. Ezzel párhuzamosan az a megfigyelés, hogy a szív- és érrendszeri elmeszesedések gyakrabban fordulnak elő dialízis alatt álló betegeknél, akiknek alacsony a szérum PTH-szintje, mint a normál vagy mérsékelten emelkedett szérumszintű betegeknél, alacsony forgalmú csontbetegséggel összefüggésben, ez az állapot elősegíti az ásványi anyagok lerakódását a vaszkuláris és más lágy szövetekben. csont helyett szöveteket. Számos vizsgálat eredménye, amelyek mindegyike a CV mortalitási kockázatának növekedéséről számolt be alacsony PTH-szintű betegeknél.

Mindazonáltal még mindig hiányoznak azok a következetes bizonyítékok, amelyek az SHPT összehasonlítását alacsony szérum PTH-szinttel kapcsolják össze, amelynél magasabb a halálozási arány a dialízis alatt álló betegeknél. tehát ebben a prospektív, megfigyeléses klinikai vizsgálati tanulmányban. a vizsgálók megfigyelik a mortalitást és a CV előfordulási arányát az SHPT és az alacsony szérum PTH szint között. a vizsgálók minden páciens iPTH szintjét kimutatják a vizsgálók vértisztító központjában. Azokat a betegeket, akiknek iPTH-értéke 300 pg/ml-nél kisebb és 800 pg/ml-nél nagyobb, bevonjuk ebbe a vizsgálatba. PTH szint szerint A betegeket két csoportra osztjuk. Mindkét betegcsoport ésszerű kezelésben részesül a K/DOQI-irányelvek javaslatai szerint. Ezután az összes beteget 24 hónapig követik, hogy összehasonlítsák a kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris események arányát és a mortalitást az egyes csoportokban.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

827

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

  • Név: Zongli Diao, doctor
  • Telefonszám: +86-01-63138579
  • E-mail: diaoted@163.com

Tanulmányi helyek

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kína, 100050
        • Toborzás
        • Beijing Friendship Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

  1. 18-75 év közötti betegek.
  2. hemodializált betegek, akiknél az iPTH 300 pg/ml alatti vagy 800 pg/ml felett van.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18-75 év közötti betegek.
  2. hemodializált betegek, akiknél az iPTH 300 pg/ml alatti vagy 800 pg/ml felett van.

Kizárási kritériumok:

  1. primer vagy tercier hyperparathyreosis (hyperparathyreosis veseátültetés után).
  2. terhes vagy szoptató nő.
  3. súlyos májbetegségben és rendellenes véralvadási mechanizmusban szenvedő betegek.
  4. krónikus sorvadásos betegségben szenvedő betegek.
  5. olyan betegek, akiknek egyidejű betegsége, fogyatékossága vagy földrajzi lakóhelye akadályozná a szükséges tanulmányi látogatáson való részvételt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Minden ok miatti halálozás
Időkeret: 24 hónap
az összes beteget 24 hónapig követik, hogy összehasonlítsák az összes okból bekövetkező mortalitást.
24 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
a kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris események aránya.
Időkeret: 24 hónap
az összes beteget 24 hónapig követik, hogy összehasonlítsák a kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris események arányát.
24 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. január 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2019. január 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2019. január 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. május 31.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. június 20.

Első közzététel (Tényleges)

2017. június 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. június 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. június 20.

Utolsó ellenőrzés

2017. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2016-P2-044-01

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .