a Hemodializált betegek prognózisáról szóló tanulmány
a hemodializált betegek alacsony mellékpajzsmirigyhormon-szintjének és súlyos másodlagos hyperparathyreosisának prognózisának különbségéről szóló tanulmány
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Részletes leírás
Gyakori, hogy a mellékpajzsmirigyhormon (PTH) szintjének eltérései közepesen súlyos és előrehaladott krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknél jelentkeznek. A szérum kalcium (Ca), foszfor (P) és a mellékpajzsmirigyhormon (PTH) szintjében megnyilvánuló CKD-ásványi és csontrendellenesség (CKD-MBD), valamint egyéb rendellenességek, mint például a D-vitamin-anyagcsere és a csontcsere, stb. megnövekedett morbiditás és mortalitás a fenntartó dialízisben részesülő betegeknél.
A KDOQI irányelvek eredményei azt mutatták, hogy a megnövekedett mortalitási kockázat a magas parathormon (PTH) szinttel jár együtt, ha a PTH szint >600 pg/ml, az súlyos másodlagos hyperparathyreosisra utal, kimutatták, hogy hozzájárul az artériák szerkezetének és működésének megváltozásához. és kardiovaszkuláris (CV), meszesedéssel, CV eseményekkel és halállal társul.
A legtöbb betegnél az SHPT sikeresen kontrollálható dialízissel, valamint kalcium- és D-vitamin-kiegészítőkkel, de számos tanulmány eredménye szerint a súlyos másodlagos hyperparathyreosis nem kezelhető orvosi kezeléssel vagy hemodialízissel, a betegek körülbelül 15%-a 10 év után és 38 20 év dialízis után a betegek %-ának van szüksége mellékpajzsmirigy-eltávolításra. A teljes parathyroidectomia (tPTX) a legjobb sebészeti megközelítés. Úgy tűnik, hogy a tPTX alacsonyabb relapszusaránnyal, de magasabb százalékos hypoparathyreosissal jár. De ez a beteg alacsony mellékpajzsmirigyhormon-státuszát okozhatja.
Köztudott, hogy jelenleg a dialíziskezelésben részesülő betegek nagy részének a szérum PTH szintje viszonylag alacsony. Ezzel párhuzamosan az a megfigyelés, hogy a szív- és érrendszeri elmeszesedések gyakrabban fordulnak elő dialízis alatt álló betegeknél, akiknek alacsony a szérum PTH-szintje, mint a normál vagy mérsékelten emelkedett szérumszintű betegeknél, alacsony forgalmú csontbetegséggel összefüggésben, ez az állapot elősegíti az ásványi anyagok lerakódását a vaszkuláris és más lágy szövetekben. csont helyett szöveteket. Számos vizsgálat eredménye, amelyek mindegyike a CV mortalitási kockázatának növekedéséről számolt be alacsony PTH-szintű betegeknél.
Mindazonáltal még mindig hiányoznak azok a következetes bizonyítékok, amelyek az SHPT összehasonlítását alacsony szérum PTH-szinttel kapcsolják össze, amelynél magasabb a halálozási arány a dialízis alatt álló betegeknél. tehát ebben a prospektív, megfigyeléses klinikai vizsgálati tanulmányban. a vizsgálók megfigyelik a mortalitást és a CV előfordulási arányát az SHPT és az alacsony szérum PTH szint között. a vizsgálók minden páciens iPTH szintjét kimutatják a vizsgálók vértisztító központjában. Azokat a betegeket, akiknek iPTH-értéke 300 pg/ml-nél kisebb és 800 pg/ml-nél nagyobb, bevonjuk ebbe a vizsgálatba. PTH szint szerint A betegeket két csoportra osztjuk. Mindkét betegcsoport ésszerű kezelésben részesül a K/DOQI-irányelvek javaslatai szerint. Ezután az összes beteget 24 hónapig követik, hogy összehasonlítsák a kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris események arányát és a mortalitást az egyes csoportokban.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Zongli Diao, doctor
- Telefonszám: +86-01-63138579
- E-mail: diaoted@163.com
Tanulmányi helyek
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kína, 100050
- Toborzás
- Beijing Friendship Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
- 18-75 év közötti betegek.
- hemodializált betegek, akiknél az iPTH 300 pg/ml alatti vagy 800 pg/ml felett van.
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-75 év közötti betegek.
- hemodializált betegek, akiknél az iPTH 300 pg/ml alatti vagy 800 pg/ml felett van.
Kizárási kritériumok:
- primer vagy tercier hyperparathyreosis (hyperparathyreosis veseátültetés után).
- terhes vagy szoptató nő.
- súlyos májbetegségben és rendellenes véralvadási mechanizmusban szenvedő betegek.
- krónikus sorvadásos betegségben szenvedő betegek.
- olyan betegek, akiknek egyidejű betegsége, fogyatékossága vagy földrajzi lakóhelye akadályozná a szükséges tanulmányi látogatáson való részvételt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Minden ok miatti halálozás
Időkeret: 24 hónap
|
az összes beteget 24 hónapig követik, hogy összehasonlítsák az összes okból bekövetkező mortalitást.
|
24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
a kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris események aránya.
Időkeret: 24 hónap
|
az összes beteget 24 hónapig követik, hogy összehasonlítsák a kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris események arányát.
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Várható)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2016-P2-044-01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .