Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Ginkgo diterpene lakton megluminová injekce na reaktivitu krevních destiček u akutní ischemické mrtvice (GDPRS)

13. července 2017 aktualizováno: RenJi Hospital

Randomizovaná, aktivně kontrolovaná, slepý koncový bod a paralelní skupinová pilotní studie srovnávající protidestičkové účinky Ginkgo Diterpene Lactone Meglumine Injection plus aspirin versus aspirin samotný u pacientů s akutní ischemickou mrtvicí

Tato studie hodnotí přidání Ginkgo Diterpene Lactone Meglumine Injection k aspirinu při léčbě akutní ischemické cévní mozkové příhody. Polovina pacientů dostane Ginkgo Diterpene Lactone Meglumine Injection (25 mg jednou denně D1-D14) a aspirin (300 mg úvodní dávka, poté 100 mg jednou /den D2-D14) v kombinaci, zatímco druhá polovina bude dostávat aspirin (300 mg nasycovací dávka, poté 100 mg jednou denně D2-D14).

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Neznámý

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Studie GDPRS je prospektivní, randomizovaná, jednocentrová, otevřená, aktivně kontrolovaná, zaslepená koncová studie (návrh PROBE týkající se klinické studie). Celkem bude zařazeno přibližně 40 pacientů (18 let≤Věk≤ 80 let) s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (NIHSS < 12), kteří mohou být léčeni do 72 hodin od nástupu příznaků. Pacienti splňující všechna zařazovací kritéria a žádné z vylučovacích kritérií budou po nabídnutí informovaného obsahu randomizováni v poměru 1:1 do dvou skupin: 1) jedna skupina obdrží Ginkgo Diterpene Lactone Meglumine Injection 25 mg/5 ml, jednou denně od 1. dne do Den 14 (injekce musí být pomalu přidána do injekce 0,9% chloridu sodného zředěného na 250 ml, intravenózní kapání po dobu asi 2 hodin), v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou (Aspirin) podanou v celkové dávce 300 mg první den, poté 100 mg jednou denně od 2. dne do 14. dne. 2) druhá skupina dostane 300 mg nasycovací dávku aspirinu v den randomizace, následovanou Aspirinem 100 mg jednou denně od 2. dne do 14. dne. Primárním cílem je posoudit protidestičkové účinky Ginkgo Diterpene Lactone Meglumine Injection v kombinaci s aspirinem oproti samotnému aspirinu u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou. Studie se skládá ze 4 návštěv včetně dne randomizace, 24 hodin po podání prvních protidestičkových látek, den 14±2 dny a den 90±7 dní. Protidestičkové účinky budou analyzovány u všech subjektů. Předpokládá se, že studie bude dokončena za 6 měsíců od prvního náboru subjektů, přičemž bude přijato 40 subjektů. Rada pro monitorování dat a bezpečnosti (DSMB) bude během studie pravidelně sledovat bezpečnost. Zkouška byla schválena IRB (Institutional Review Board) / EC (Ethics Committee) v nemocnici Renji, Shanghai Jiaotong University School of Medicine.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Očekávaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
40

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Poskytování informovaného souhlasu;
  2. Žena nebo muž ve věku 18 let ≤ věk ≤ 80 let;
  3. Během 72 hodin nástup příznaků ischemické cévní mozkové příhody (diagnóza standardu Čínské lékařské asociace čtvrté národní konference o cerebrovaskulárním onemocnění);
  4. Modifikované skóre Rankinovy ​​škály ≤2 v době randomizace;
  5. NIHSS <12 bodů v době randomizace;
  6. Diagnostika abstrakce kolaterál hlenem a stázou krve v tradiční čínské medicíně.

Kritéria vyloučení:

  1. Diagnóza infekce, rakoviny, autoimunitních onemocnění, závažné renální nebo jaterní nedostatečnosti nebo hluboké žilní trombózy atd.;
  2. Současná léčba (poslední dávka podaná do 10 dnů před randomizací) s antikoagulační terapií nebo protidestičkovou terapií;
  3. Předpokládaný srdeční zdroj embolie, např. fibrilace síní, známé protetické srdeční chlopně, podezření na endokarditidu nebo jinou kardioembolickou patologii pro mrtvici;
  4. Nízký nebo vysoký počet krevních destiček (<100 x10^9/l nebo >300 x10^9/l);
  5. Jasná indikace k antikoagulaci nebo trombolýze;
  6. Zobrazovací studie hlavy potvrdily, že encefalitida, mozkový nádor, mozkový absces a způsobují podobné příznaky onemocnění, nebo potvrzují hemoragický mozkový infarkt, epidurální hematom, intrakraniální hematom, intraventrikulární krvácení, subarachnoidální krvácení atd.;
  7. Zvýšený krevní tlak (systolický > 220 mmHg nebo diastolický > 120 mmHg);
  8. těhotenství nebo kojení a ženy ve fertilním věku, které nepoužívají spolehlivou antikoncepci a nemají prokázaný negativní těhotenský test;
  9. Známá alergie na kyselinu acetylsalicylovou nebo Ginkgo Diterpene Lactone Meglumine;
  10. S hemoragickým onemocněním nebo sklonem ke krvácení;
  11. Jasná indikace duální antiagregační léčby kyselinou acetylsalicylovou a klopidogrelem;
  12. Musí být krmen přes nosní krmnou sondu;
  13. Kontraindikace kyseliny acetylsalicylové;
  14. Předpokládá se pravděpodobně špatná adherence nebo jiné nevhodné podmínky pro účast pacientů v této studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
ACTIVE_COMPARATOR: Ginkgo a aspirin
Ginkgo Diterpene Lactone Meglumine Injection 25 mg/5 ml, jednou/den od 1. do 14. dne. Injekce musí být pomalu přidána do injekce 0,9% chloridu sodného a naředěna na 250 ml, intravenózní kapání po dobu asi 2 hodin; v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou (Aspirin) podanou v celkové dávce 300 mg první den, následovanou 100 mg jednou /den od 2. do 14. dne.
Lék: Ginkgo Diterpene Lactone Meglumine Injection
Injekce musí být pomalu přidána do injekce 0,9% chloridu sodného a naředěna na 250 ml, intravenózní kapání po dobu asi 2 hodin.
Ostatní jména:
  • YinxingErtieneizhiPu'an Zhusheye
Lék: Kyselina acetylsalicylová
Kyselina acetylsalicylová (Aspirin) podávaná v celkové dávce 300 mg první den, poté 100 mg jednou denně od 2. do 14. dne.
Ostatní jména:
  • Aspirin
PLACEBO_COMPARATOR: aspirin
Kyselina acetylsalicylová (Aspirin) podávaná v celkové dávce 300 mg první den, poté 100 mg jednou denně od 2. do 14. dne.
Lék: Kyselina acetylsalicylová
Kyselina acetylsalicylová (Aspirin) podávaná v celkové dávce 300 mg první den, poté 100 mg jednou denně od 2. do 14. dne.
Ostatní jména:
  • Aspirin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
ARU dne 14
Časové okno: 14 dní
Reziduální reaktivita krevních destiček definovaná jako hodnota ARU (Aspirin Reaction Unit) měřená testem VerifyNow® v den 14.
14 dní

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
PL-12 AA ve 24 hodin a 14. den
Časové okno: 24 hodin, 14 dní
Zbytková reaktivita krevních destiček detekovaná PL analyzátorem krevních destiček (SINNOWA®) s použitím induktoru kyseliny acetylsalicylové.
24 hodin, 14 dní
PL-12 ADP ve 24 hodin a 14. den
Časové okno: 24 hodin, 14 dní
Zbytková reaktivita krevních destiček detekovaná PL Platelet Analyzer (SINNOWA®) s použitím induktoru adenosindifosfátu.
24 hodin, 14 dní
PL-12 PAF ve 24 hodin a 14. den
Časové okno: 24 hodin, 14 dní
Zbytková reaktivita krevních destiček detekovaná PL analyzátorem krevních destiček (SINNOWA®) s použitím induktoru PAF (Platelet activating factor).
24 hodin, 14 dní
PL-12 Coll ve 24 hodin a 14. den
Časové okno: 24 hodin, 14 dní
Zbytková reaktivita krevních destiček detekovaná pomocí PL Platelet Analyzer (SINNOWA®) s použitím induktoru collegen.
24 hodin, 14 dní
PL-12 Adr ve 24 hodin a 14. den
Časové okno: 24 hodin, 14 dní
Zbytková reaktivita krevních destiček detekovaná pomocí PL Platelet Analyzer (SINNOWA®) s použitím induktoru adrenalinu.
24 hodin, 14 dní
TEG-AA dne 14
Časové okno: 14 dní
Zbytková reaktivita krevních destiček definovaná jako hodnota maximální amplitudy - kyselina acetylsalicylová (MA-AA) měřená pomocí Thrombelastography Platelet Mapping Assay (TEG) s použitím induktoru kyseliny acetylsalicylové.
14 dní
TEG-ADP dne 14
Časové okno: 14 dní
Zbytková reaktivita krevních destiček definovaná jako hodnota maximální amplitudy-adenosindifosfát (MA-AA) měřená pomocí Thrombelastography Platelet Mapping Assay (TEG) s použitím induktoru adenosindifosfátu
14 dní
ARU ve 24 hodin
Časové okno: 24 hodin
Zbytková reaktivita krevních destiček definovaná jako hodnota aspirinové reakční jednotky (ARU) měřená testem VerifyNow® po 24 hodinách.
24 hodin
AA HOPR VerifyNow®
Časové okno: 24 hodin, 14 dní
Vysoká reaktivita krevních destiček při léčbě definovaná jako jednotka reaktivity aspirinu (ARU)> 555 měřená testem VerifyNow®.
24 hodin, 14 dní
Aspirinworks
Časové okno: 24 hodin, 14 dní
Zbytková reaktivita krevních destiček detekovaná AspirinWorks.
24 hodin, 14 dní
Znehodnocení
Časové okno: 14 dní, 90 dní
Změny v NIHSS a mRS po 14 dnech a 90 dnech.
14 dní, 90 dní
Upravené změny skóre Rankinovy ​​škály
Časové okno: 14 dní, 90 dní
Modifikované změny skóre Rankinovy ​​škály (kontinuální) a dichotomizované v procentech se skóre 0-2 vs. 3-6
14 dní, 90 dní
Nové cévní příhody definované jako jakákoli z následujících příhod: Jakákoli cévní mozková příhoda (ischemická nebo krvácení).
Časové okno: 14 dní
Všechny nové cévní příhody budou hodnoceny nejméně dvěma neurology na základě neurozobrazení a klinického obrazu. Když došlo k neshodě, byl konzultován třetí starší neurolog, aby bylo dosaženo konsensuálního rozhodnutí.
14 dní
Nové složené klinické cévní příhody (ischemická cévní mozková příhoda/ hemoragická cévní mozková příhoda/TIA/ infarkt myokardu/ cévní smrt) jako shluk.
Časové okno: 14 dní, 90 dní
PLATO (inhibice krevních destiček a výsledky pacienta) pro smrtelné/život ohrožující závažné krvácení je jedna z následujících: fatální, intrakraniální, intraperikardiální krvácení se srdeční tamponádou, hypovolemický šok nebo těžká hypotenze v důsledku krvácení a vyžadující presory nebo chirurgický zákrok, Klinicky zjevné nebo zjevné krvácení spojené s poklesem hemoglobinu (Hb) o více než 50 g/l, transfuze 4 nebo více jednotek (plná krev nebo shluk červených krvinek [PRBC]) pro krvácení. PLATO definice jiného závažného krvácení je kterákoli z následujících: Významné znemožnění (např. intraokulární s trvalou ztrátou zraku), klinicky zjevné nebo zjevné krvácení spojené s poklesem Hb z 30 g/l na 50 g/l, transfuze 2-3 jednotek (plná krev nebo PRBC) pro krvácení.
14 dní, 90 dní
Velké krvácení (definice PLATO), včetně smrtelných/život ohrožujících a dalších.
Časové okno: 14 dní, 90 dní
PLATO (inhibice krevních destiček a výsledky pacienta) pro smrtelné/život ohrožující závažné krvácení je jedna z následujících: fatální, intrakraniální, intraperikardiální krvácení se srdeční tamponádou, hypovolemický šok nebo těžká hypotenze v důsledku krvácení a vyžadující presory nebo chirurgický zákrok, Klinicky zjevné nebo zjevné krvácení spojené s poklesem hemoglobinu (Hb) o více než 50 g/l, transfuze 4 nebo více jednotek (plná krev nebo shluk červených krvinek [PRBC]) pro krvácení. PLATO definice jiného závažného krvácení je kterákoli z následujících: Významné znemožnění (např. intraokulární s trvalou ztrátou zraku), klinicky zjevné nebo zjevné krvácení spojené s poklesem Hb z 30 g/l na 50 g/l, transfuze 2-3 jednotek (plná krev nebo PRBC) pro krvácení.
14 dní, 90 dní
Intrakraniální hemoragické příhody.
Časové okno: 14 dní, 90 dní
Intrakraniální hemoragické příhody jsou hodnoceny mozkovou počítačovou tomografií (CT) nebo gradientem vyvolaným echo (GRE) T2 hvězdicově váženou MRI.
14 dní, 90 dní
Celková úmrtnost.
Časové okno: 14 dní, 90 dní
Všechna úmrtí hlášená po randomizaci budou zaznamenána a posouzena. Úmrtí budou posuzovací komisí dále klasifikována jako kardiovaskulární nebo nekardiovaskulární.
14 dní, 90 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
RenJi Hospital

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., Ltd

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (OČEKÁVANÝ)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
15. července 2017

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
31. října 2017

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
31. prosince 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
5. července 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
13. července 2017

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
17. července 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
17. července 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
13. července 2017

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. května 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 2016-194（3）

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení