Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Implementace plicní ochranné ventilace u pacientů s akutním respiračním selháním (IMPROVENT)

7. března 2024 aktualizováno: Colin Grissom, Intermountain Health Care, Inc.

Toto je studie zlepšování kvality za účelem pozorování a měření účinků implementace osvědčeného standardizovaného protokolu plicní ochranné ventilace v novém systému elektronických lékařských záznamů iCentra ve všech nemocnicích Intermountain Healthcare. Pro tuto studii bude zpřístupněno přibližně 14 000 záznamů z databáze mechanicky ventilovaných pacientů zřízené za účelem zlepšení kvality.

Výzkumníci předpokládají, že implementace standardizovaného počítačového protokolu ochranné ventilace plic ve všech nemocnicích Intermountain Healthcare bude proveditelná, sníží počáteční dechové objemy na cílových 6 ml/kg PBW a zlepší výsledky.

Cíle této studie jsou:

  • Zjistěte, zda zavedení ochranné ventilace plic (s ventilačním protokolem dechového objemu 6 ml/kg PBW při zahájení mechanické ventilace) zlepšuje výsledky u pacientů s akutním respiračním selháním vyžadujícím mechanickou ventilaci
  • Zjistěte, zda zavedení plicní ochranné ventilace (s ventilačním protokolem dechového objemu 6 ml/kg PBW při zahájení mechanické ventilace) zlepšuje výsledky v podskupině pacientů se syndromem akutní respirační tísně (ARDS)
  • Změřit soulad se zavedením počítačového protokolu ochranné ventilace plic ve 12 nemocnicích Intermountain Healthcare

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Studovat design:

Toto je observační studie zlepšování kvality porovnávající výsledky před a po implementaci osvědčeného protokolu plicní ochranné ventilace v systému elektronických lékařských záznamů, iCentra, který bude implementován ve fázích napříč nemocnicemi Intermountain Healthcare. Fázovaná implementace s dvouměsíčním vymývacím obdobím bude použita k vyhodnocení primárního sledovaného výsledku, tj. dnů bez ventilátoru (VFD) až 28 dnů. Sekundární výsledky budou zahrnovat: použití protokolu klinickými lékaři, dodržování protokolových pokynů, dispozice pro propuštění z nemocnice, nemocniční, 30denní a 90denní mortalita, čas do první aktivity JIP, délka pobytu v nemocnici, délka pobytu na JIP, zdravotní stav využití péče, kvalita života a náklady na péči. Vzhledem k tomu, že elektronický lékařský záznam iCentra je implementován v nemocnicích Intermountain Healthcare, budou mít lékaři možnost používat počítačový protokol ochranné ventilace plic nebo si nezávisle objednat nastavení mechanické ventilace. Toto je observační studie navržená tak, aby změřila, jak často bude nařízen počítačový protokol ochranné ventilace plic, dodržování pokynů protokolu a klinické výsledky u pacientů, kteří jsou podle tohoto protokolu léčeni. Lékaři se mohou rozhodnout použít protokol u intubovaných pacientů vyžadujících mechanickou ventilaci nebo si objednat jiné specifické nastavení mechanického ventilátoru.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

8692

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Výběr pacientů Ti, kteří mají být zařazeni, musí mít respirační selhání vyžadující intubaci a zahájení mechanické ventilace. Pacienti budou rozděleni do dvou různých skupin: na pacienty, kteří jsou řízeni protokolem počítačové ochranné ventilace plic podle pokynů ošetřujícího lékaře, a na pacienty, kteří jsou léčeni s lékařem specifikovaným nastavením mechanické ventilace.

Popis

Kritéria pro zařazení

  1. Zahájení mechanické ventilace na oddělení urgentního příjmu nebo na jednotce intenzivní péče v nemocnici Intermountain Healthcare
  2. Věk ≥ 18 let

Kritéria vyloučení

  1. Přechod na komfortní péči na oddělení urgentního příjmu nebo ve stejný den přijetí na JIP
  2. Smrt ve stejný den přijetí na pohotovost nebo JIP

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Dny bez ventilátoru do dne 28
Časové okno: 28 dní
28 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
30denní úmrtnost
Časové okno: 30 dní
30 dní
90denní úmrtnost
Časové okno: 90 dní
90 dní
Dispozice propuštění z nemocnice
Časové okno: 30 dní
30 dní
Nemocniční úmrtnost
Časové okno: 1 týden
1 týden
Čas do první aktivity JIP
Časové okno: 24 hodin
24 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Colin Grissom, MD, Intermountain Health Care, Inc.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2022

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. července 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. července 2017

První zveřejněno (Aktuální)

21. července 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Jednotlivá data nebudou sdílena.

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy