Implementazione della ventilazione polmonare protettiva nei pazienti con insufficienza respiratoria acuta (IMPROVENT)

Disegno dello studio:

Questo è uno studio osservazionale sul miglioramento della qualità che confronta i risultati prima e dopo l'implementazione di un comprovato protocollo di ventilazione protettiva polmonare in un sistema di cartelle cliniche elettroniche, iCentra, che sarà implementato in fasi negli ospedali Intermountain Healthcare. Verrà utilizzata un'implementazione graduale con un periodo di washout di due mesi per valutare l'esito primario di interesse, da giorni senza ventilatore (VFD) a 28 giorni. Gli esiti secondari includeranno: uso del protocollo da parte dei medici, rispetto delle istruzioni del protocollo, disposizione delle dimissioni dall'ospedale, mortalità ospedaliera, a 30 giorni e a 90 giorni, tempo alla prima attività in terapia intensiva, durata della degenza ospedaliera, durata della degenza in terapia intensiva, salute utilizzo delle cure, qualità della vita e costi delle cure. Poiché la cartella clinica elettronica iCentra viene implementata negli ospedali Intermountain Healthcare, i medici avranno l'opportunità di utilizzare il protocollo di ventilazione polmonare protettiva computerizzata o di ordinare le impostazioni di ventilazione meccanica in modo indipendente. Questo è uno studio osservazionale progettato per misurare la frequenza con cui verrà ordinato il protocollo di ventilazione polmonare protettiva computerizzata, la conformità con le istruzioni del protocollo e gli esiti clinici tra i pazienti gestiti con il protocollo. I medici possono scegliere di utilizzare il protocollo su pazienti intubati che richiedono ventilazione meccanica o possono scegliere di ordinare altre impostazioni specifiche del ventilatore meccanico.