Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pilotní studie akutní mrtvice pomocí Brainpulse™

4. března 2025 aktualizováno: Jan Medical, Inc.

Nezaslepený sběr dat Pilotní studie akutní mrtvice pomocí Brainpulse™

Cílem této pilotní studie je shromáždit data o pacientech s cévní mozkovou příhodou pomocí BrainPulse Stroke Monitor. Charakteristiky pacienta, diagnostické postupy a klinické výsledky budou dokumentovány jako součást údajů shromážděných pro posouzení klinické užitečnosti zařízení BrainPulse. Všichni způsobilí pacienti budou zařazeni a zařazeni do studijní skupiny na základě potvrzení jejich diagnózy: akutní ischemická mrtvice, hemoragická mrtvice, přechodný ischemický záchvat nebo žádná mrtvice. Údaje shromážděné z BrainPulse budou porovnány napříč čtyřmi různými studijními skupinami ve snaze odlišit mrtvici od jiných stavů bez mrtvice, které se projevují podobnými příznaky. Budou také provedena další hodnocení, aby se vyhodnotilo, zda BrainPulse dokáže rozlišit mezi hemoragickou a ischemickou mrtvicí.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Studie je prospektivní, nerandomizovaná, nezaslepená, nemocniční studie pacientů s akutními symptomy cévní mozkové příhody do 24 hodin od nástupu symptomů (poslední známý normální nebo skutečný čas), jak bylo prokázáno radiologickým zobrazením. Studium bude probíhat ve dvou částech: Studijní část I a Studijní část II. Každá část studie se bude skládat ze stejného sledu událostí a studijních postupů. První část studie je navržena tak, aby zahrnovala menší velikost vzorku, aby se vyhodnotila proveditelnost začlenění zařízení BrainPulse do pracovního postupu péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou.

Pacienti budou postupně přijímáni a jakmile pacienti souhlasí a splní způsobilost, budou zařazeni do jedné ze čtyř studijních skupin na základě potvrzené klinické diagnózy. Každý subjekt dokončí jeden záznam BrainPulse před neurointervencí a do jedné hodiny po IV farmakologické intervenci. Všechny subjekty také dokončí komplexní neurologické, kognitivní a NIH Stroke Scale (NIHSS) hodnocení. Subjekty s ischemickou cévní mozkovou příhodou (skupina A), které podstoupí neurointervenci, navíc dokončí jeden záznam BrainPulse do čtyř hodin po intervenci spolu s neurologickým vyšetřením. Pokud byly tyto výkony absolvovány v rámci standardní péče, lze data snímat přímo ze zdravotnické dokumentace. Pokud takové postupy nebyly prováděny jako součást standardní péče nemocnice, bude nutné je pro účely studie dokončit.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Pozorovací

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
252

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Illinois
      • Arlington Heights, Illinois, Spojené státy, 60005
        • Northwest Community Healthcare
      • Evanston, Illinois, Spojené státy, 60201
        • Northshore University Health System
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267-0769
        • University of Cincinnati, Department of Emergency Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 89 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Předpokládá se, že do studie bude zapsáno celkem až 140 subjektů pro obě části studie. Během I. části studie se očekává zapsání 40 subjektů, z nichž 20 účastníků bude zařazeno do skupiny A, 5 účastníků do skupiny B, 5 účastníků do skupiny C, 5 účastníků do skupiny D a až 5 selhání obrazovky. Ve druhé části studie se předpokládá zapsání 100 subjektů, z toho 20 účastníků bude zařazeno do skupiny A, 20 účastníků do skupiny B, 20 účastníků do skupiny C, 25 účastníků do skupiny D a max. 15 selhání obrazovky.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 1. Mužské nebo ženské subjekty ve věku od 18 do 89 let 2. Pacient podstoupí nebo podstoupí radiologické zobrazování (CT/MR) jako součást hodnocení cévní mozkové příhody 3. Projevil alespoň 1 z následujících příznaků:

    1. Hemiparéza, monoparéza nebo kvadruparéza
    2. Hemisenzorické deficity
    3. Monokulární/binokulární ztráta zraku
    4. Deficity zorného pole
    5. diplopie
    6. Dysartrie
    7. Pokles obličeje
    8. Ataxie
    9. Závrať
    10. Afázie
    11. Silná a náhlá bolest hlavy
    12. Nevolnost a/nebo zvracení
    13. Závrať
    14. Změna nebo ztráta vědomí
    15. Nerovnováha / nekoordinace 4. Poslední známý normální nebo skutečný časový bod, podle toho, co je známo, od začátku symptomů < 24 hodin před zařazením 5. Podepsaný informovaný souhlas a/nebo mít zákonně oprávněného zástupce ochotného poskytnout informovaný souhlas jménem subjektu

Kritéria vyloučení:

  • 1. Není kandidátem na radiologické zobrazování (CT/MR) nebo angiografii (CTA/MRA/DSA) 2. Pacient splňuje nemocniční kritéria pro mozkovou smrt 3. Rána nebo tržná rána na hlavě v oblasti jednoho ze senzorů BrainPulse, která by překážela použití zařízení BrainPulse 4. Jakýkoli vážný zdravotní, sociální nebo psychologický stav, který by podle názoru zkoušejícího pacienta vyřadil z účasti 5. Příznaky způsobené traumatem hlavy 6. Předchozí cévní mozková příhoda 7. Zahájení nebo dokončení jakékoli neurointervence mezi přijetím a časem zápisu 8. Pokud jsou dokončena všechna plánovaná radiologická zobrazení (CT a/nebo MR) a angiografie (CTA, MRA nebo DSA), nesplňuje kritéria způsobilosti pro skupiny A, B, C a D.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta

Skupina / kohorta

Skupina nebo podskupina účastníků pozorovací studie, která je hodnocena z hlediska biomedicínských nebo zdravotních výsledků.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Skupina B: Hemoragická mrtvice
Subjekty v této skupině budou vykazovat symptomy podobné jako skupina A. Navíc budou vykazovat klinické symptomy konzistentní se zvýšeným intrakraniálním tlakem, jako je nauzea, zvracení, ztráta vědomí a silná bolest hlavy. Aby byl subjekt způsobilý, bude krvácení omezeno na primárně intracerebrální krvácení s minimálním objemem 10 ml. Jako náhodný nález může být přítomno i subarachnoidální krvácení a intraventrikulární krvácení. Vzhledem k tomu, že je nepravděpodobné, že by tito jedinci pokračovali v neurointervenci, nebudou mít následnou nahrávku BrainPulse a po dokončení studijních procedur budou ukončeni.
Přístroj: Zařízení BrainPulse

BrainPulse se používá na hlavě pacienta k neinvazivní detekci, zesílení a zachycení pohybu lebky způsobeného pulzujícím mozkovým průtokem krve ze srdečního cyklu.

BrainPulse se skládá z opakovaně použitelné náhlavní soupravy, která obsahuje akcelerometry používané k měření pohybu způsobeného pulzujícím průtokem krve mozkem. Systém je napájen dobíjecí baterií. Náhlavní souprava je umístěna na hlavě subjektu a odesílá data do sběrače dat, který je předává do počítače. Každý akcelerometr má připojenou špičku, která zajišťuje kontakt s hlavou subjektu přes vlasy. Náhlavní souprava také obsahuje fotopletysmograf (PPG), který současně zachycuje informace o tepové frekvenci subjektu. Tyto vysoce citlivé senzory nedodávají do mozku nebo subjektu žádnou energii.
Skupina C: Přechodný ischemický záchvat
Subjekty v této skupině budou mít fokální neurologické příznaky odpovídající mrtvici. Aby byly subjekty způsobilé pro tuto skupinu, musí být zápis do 6 hodin od vyřešení příznaků spolu s potvrzením TIA ošetřujícím týmem. Kromě toho musí počáteční a následné radiologické zobrazení prokázat, že neexistují žádné známky ischemické cévní mozkové příhody nebo krvácení.
Přístroj: Zařízení BrainPulse

BrainPulse se používá na hlavě pacienta k neinvazivní detekci, zesílení a zachycení pohybu lebky způsobeného pulzujícím mozkovým průtokem krve ze srdečního cyklu.

BrainPulse se skládá z opakovaně použitelné náhlavní soupravy, která obsahuje akcelerometry používané k měření pohybu způsobeného pulzujícím průtokem krve mozkem. Systém je napájen dobíjecí baterií. Náhlavní souprava je umístěna na hlavě subjektu a odesílá data do sběrače dat, který je předává do počítače. Každý akcelerometr má připojenou špičku, která zajišťuje kontakt s hlavou subjektu přes vlasy. Náhlavní souprava také obsahuje fotopletysmograf (PPG), který současně zachycuje informace o tepové frekvenci subjektu. Tyto vysoce citlivé senzory nedodávají do mozku nebo subjektu žádnou energii.
Skupina A: Těžká ischemická mrtvice

Skupina A bude zahrnovat subjekty, které představují fokální neurologické deficity a klinické rysy v souladu s ischemickou mrtvicí. Subjekty v této skupině budou mít klinickou prezentaci v souladu s ischemickou mrtvicí a potvrzují radiologické zobrazování. Subjekty v této skupině musí představovat skóre NIHSS větší než nebo rovna 6. Skupina A je rozdělena do 2 studijních dílčích skupin A1 a A2.

Skupina A1 jsou subjekty potvrzeny akutní ischemickou mrtvicí sekundární k LVO zobrazením.

Skupina A2 jsou subjekty, které vykazují příznaky akutní ischemické mrtvice a potvrdily se, že nemají ischemickou mrtvici LVO.
Přístroj: Zařízení BrainPulse

BrainPulse se používá na hlavě pacienta k neinvazivní detekci, zesílení a zachycení pohybu lebky způsobeného pulzujícím mozkovým průtokem krve ze srdečního cyklu.

BrainPulse se skládá z opakovaně použitelné náhlavní soupravy, která obsahuje akcelerometry používané k měření pohybu způsobeného pulzujícím průtokem krve mozkem. Systém je napájen dobíjecí baterií. Náhlavní souprava je umístěna na hlavě subjektu a odesílá data do sběrače dat, který je předává do počítače. Každý akcelerometr má připojenou špičku, která zajišťuje kontakt s hlavou subjektu přes vlasy. Náhlavní souprava také obsahuje fotopletysmograf (PPG), který současně zachycuje informace o tepové frekvenci subjektu. Tyto vysoce citlivé senzory nedodávají do mozku nebo subjektu žádnou energii.
Skupina D: Subjekty bez mrtvic

Skupina D bude zahrnovat kontrolní subjekty, které nemají akutní mrtvici. Budou rozděleny do skupiny D1 a D2.

Subjekty skupiny D1 budou napodobeniny mrtvice, které představují příznaky podobné mrtvici, ale nemají diagnózu mrtvice nebo TIA. Aby se kvalifikovali pro tuto subskupinu, budou muset předměty také prokázat důkazy o žádné mrtvici při radiologickém zobrazování (CT a/nebo MRI). Diagnózy v této skupině mohou zahrnovat záchvaty, systémovou infekci, mozkový nádor, metabolickou poruchu, polohovou vertigo, hemiplegickou migrénu, encefalopatii, poranění lebečního nervu, poranění míchy, brachiální/sakrální zranění plexule, poranění periferního nervu atd. Atd.

Subjekty skupiny D2 budou kontroly bez mrtvic, které jsou buď pacienti, kteří jsou přítomni v nemocnici z nějakého důvodu, který nesouvisí s mrtvicí, a žádné příznaky mrtvice nebo zdravé dobrovolníky, kteří jsou nekliničtí návštěvníky nebo nemocniční personál. Subjekty nesmí mít žádné příznaky podobné mrtvici ani podezření z mrtvice léčbou nebo studiem.
Přístroj: Zařízení BrainPulse

BrainPulse se používá na hlavě pacienta k neinvazivní detekci, zesílení a zachycení pohybu lebky způsobeného pulzujícím mozkovým průtokem krve ze srdečního cyklu.

BrainPulse se skládá z opakovaně použitelné náhlavní soupravy, která obsahuje akcelerometry používané k měření pohybu způsobeného pulzujícím průtokem krve mozkem. Systém je napájen dobíjecí baterií. Náhlavní souprava je umístěna na hlavě subjektu a odesílá data do sběrače dat, který je předává do počítače. Každý akcelerometr má připojenou špičku, která zajišťuje kontakt s hlavou subjektu přes vlasy. Náhlavní souprava také obsahuje fotopletysmograf (PPG), který současně zachycuje informace o tepové frekvenci subjektu. Tyto vysoce citlivé senzory nedodávají do mozku nebo subjektu žádnou energii.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porovnejte záznamy tahového předmětu s nahrávkami bez mrtvice
Časové okno: 6 měsíců
Primárním cílovým parametrem v části I studie je zapsat a zaznamenat data BrainPulse od 35 způsobilých subjektů, které vykazují klasické příznaky mrtvice a mají buď potvrzenou diagnózu mrtvice, nebo žádnou mrtvici. Zařízení BrainPulse bude použito k analýze a porovnání rozdílů v charakteristikách signálu mezi mrtvicí, TIA a kontrolními subjekty.
6 měsíců
Porovnejte rozdíly v charakteristice signálu mezi lvohou a všemi ostatními předměty
Časové okno: 12 měsíců
Brainpulse signál všech subjektů bude analyzován, aby se porovnal rozdíl v charakteristikách signálu mezi LVO mrtvicí a všemi ostatními subjekty zapsanými do studie.
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porovnejte záznamy předmětu ischemické mrtvice s hemoragickou mrtvicí nebo napodobujícími záznamy předmětu
Časové okno: 12 měsíců
Signál Brainpulse bude analyzován, aby se porovnal podobnost a rozdíl signálu mozkového přístroje mezi hemoragickou mrtvicí, ischemickými mrtvicemi nebo napodobováním mrtvice.
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Jan Medical, Inc.

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Kyle Walsh, MD, University of Cincinnati

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
10. září 2017

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
28. srpna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
28. srpna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
28. července 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
28. července 2017

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
1. srpna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
4. března 2025

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. března 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • JMC-1701

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení