Použití ultrazvuku plic u dětí s akutní bronchiolitidou
Ultrazvuk plic v diagnostice a monitorování plicních komplikací u dětí s akutní bronchiolitidou
Bronchiolitida je hlavní příčinou hospitalizace u kojenců. Diagnóza je klinická a rentgen hrudníku (CXR) by měl být vyhrazen pro závažné případy, ve kterých jsou přítomny známky plicních komplikací. Přesto se CXR provádí u více než 50 % hospitalizovaných pacientů s bronchiolitidou, která vystavuje kojence ionizujícímu záření.
Údaje o možné roli ultrazvuku plic (LUS) u dětí s bronchiolitidou a podezřením na plicní komplikace nebyly dosud publikovány.
Účelem této studie je zhodnotit využití LUS ve srovnání s CXR při diagnostice a monitorování plicních komplikací (pneumonie, pleurální výpotek, pneumotorax) u dětí s akutní bronchiolitidou. Druhým cílem studie je zhodnotit korelaci mezi klinickým průběhem a ultrazvukovým nálezem u dětí s bronchiolitidou.
Zahrnutí LUS do diagnostického vyšetření bronchiolitidy by mohlo snížit zneužití CXR u kojenců a expozici ionizujícímu záření.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bronchiolitida je nejčastější infekce dolních cest dýchacích, která postihuje děti mladší 24 měsíců. Diagnóza je klinická a podle mezinárodních doporučení by rentgen hrudníku (CXR) měl být vyhrazen pro případy, kdy jsou přítomny známky plicních komplikací nebo kde je dechové úsilí velké, aby bylo možné přijmout jednotku intenzivní péče. Navzdory těmto doporučením se CXR stále provádí asi u 50 % bronchiolitid (v rozmezí od 24 do 77 %), kdy jsou kojenci vystaveni ionizujícímu záření.
Vzhledem ke své přenosnosti, žádnému ionizujícímu záření, rychlému a opakovanému testování se ultrazvuk plic (LUS) stal novým diagnostickým nástrojem pro pneumonii, pleurální výpotek a pneumotorax u dospělých a dětí. V současné době není LUS zahrnuta do diagnostického vyšetření bronchiolitidy. Předchozí práce uváděly, že LUS může být užitečná u bronchiolitidy kvůli dobré korelaci mezi klinickým průběhem a ultrazvukovými nálezy. Údaje o možné roli LUS u dětí s bronchiolitidou a suspektními plicními komplikacemi však dosud nebyly publikovány.
Zařazení pacienti podstoupí LUS u lůžka během prvních 12 hodin po CXR. LUS bude provádět jeden pediatr se specifickou odborností na LUS a zaslepený klinickými a radiologickými údaji. Pediatr musí již dříve navštěvovat specifický kurz o LUS a řídit praktický výcvik. Bude použit ultrazvukový přístroj Mindray-DC-T6 vybavený lineární sondou s frekvencemi od 7,5 do 12 MHz. Vyšetření LUS se bude skládat z podélných i transverzálních řezů z přední, laterální a zadní hrudní stěny podle metodiky popsané Copetti et al. Radiolog pak nezávisle zopakuje LUS, aby otestoval shodu mezi sonografem a pozorovatelem. Radiolog bude slepý k výsledkům předchozích studií (LUS a CXR). Nálezy LUS budou zaznamenány do datového formuláře spolu s demografiemi pacientů, symptomy, nálezy na CXR a laboratorními údaji.
Pacienti s LUS pozitivními na plicní komplikace dostanou kontrolní ultrazvuk každých 48 hodin až do vyléčení nebo propuštění.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
BO
-
Bologna, BO, Itálie, 40138
- Pediatric Emergency Unit, S. Orsola-Malpighi Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti hospitalizovány s diagnózou bronchiolitidy
- Věk < 24 měsíců
- CXR jako součást běžné klinické praxe pro klinické podezření na plicní komplikace
- Informovaný písemný souhlas
Kritéria vyloučení:
- chronické respirační onemocnění (tj. bronchopulmonální dysplazie)
- vrozená srdeční vada
- těžké nervosvalové onemocnění
- vrozená nebo získaná imunodeficience
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ultrazvuk plic
Ultrazvuk plic u lůžka bude prováděn pediatrem se specifickou odborností na LUS a zaslepený klinickými a radiologickými údaji.
|
Bude použit ultrazvukový přístroj Mindray-DC-T6 vybavený lineární sondou s frekvencemi od 7,5 do 12 MHz.
Vyšetření LUS se bude skládat z podélných i příčných řezů podle metodiky popsané Copettim a kolegy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
LUS vs CXR v diagnostice plicních komplikací u bronchiolitidy
Časové okno: 12 hodin
|
Zhodnotit použití LUS ve srovnání s CXR k diagnostice plicních komplikací (pneumonie, pleurální výpotek, pneumotorax) u dětí s akutní bronchiolitidou
|
12 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sonografická dohoda mezi pozorovateli
Časové okno: 12 hodin
|
Zhodnotit sonografickou meziobservační shodu mezi pediatrem a dětským radiologem v diagnostice plicních komplikací u dětí s akutní bronchiolitidou
|
12 hodin
|
|
LUS a závažnost bronchiolitidy
Časové okno: 12 hodin
|
- Zhodnotit korelaci mezi klinickým průběhem a ultrazvukovým nálezem u dětí s bronchiolitidou.
|
12 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marcello Lanari, Professor, Pediatric Emergency Unit, S. Orsola-Malpighi Hospital, University of Bologna
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, Alverson BK, Baley JE, Gadomski AM, Johnson DW, Light MJ, Maraqa NF, Mendonca EA, Phelan KJ, Zorc JJ, Stanko-Lopp D, Brown MA, Nathanson I, Rosenblum E, Sayles S 3rd, Hernandez-Cancio S; American Academy of Pediatrics. Clinical practice guideline: the diagnosis, management, and prevention of bronchiolitis. Pediatrics. 2014 Nov;134(5):e1474-502. doi: 10.1542/peds.2014-2742. Erratum In: Pediatrics. 2015 Oct;136(4):782.
- Parikh K, Hall M, Mittal V, Montalbano A, Mussman GM, Morse RB, Hain P, Wilson KM, Shah SS. Establishing benchmarks for the hospitalized care of children with asthma, bronchiolitis, and pneumonia. Pediatrics. 2014 Sep;134(3):555-62. doi: 10.1542/peds.2014-1052.
- Florin TA, Byczkowski T, Ruddy RM, Zorc JJ, Test M, Shah SS. Variation in the management of infants hospitalized for bronchiolitis persists after the 2006 American Academy of Pediatrics bronchiolitis guidelines. J Pediatr. 2014 Oct;165(4):786-92.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.05.057. Epub 2014 Jul 9.
- Mazrani W, McHugh K, Marsden PJ. The radiation burden of radiological investigations. Arch Dis Child. 2007 Dec;92(12):1127-31. doi: 10.1136/adc.2006.101782.
- Copetti R, Cattarossi L. Ultrasound diagnosis of pneumonia in children. Radiol Med. 2008 Mar;113(2):190-8. doi: 10.1007/s11547-008-0247-8. Epub 2008 Apr 2. English, Italian.
- Biagi C, Pierantoni L, Baldazzi M, Greco L, Dormi A, Dondi A, Faldella G, Lanari M. Lung ultrasound for the diagnosis of pneumonia in children with acute bronchiolitis. BMC Pulm Med. 2018 Dec 7;18(1):191. doi: 10.1186/s12890-018-0750-1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 13/2016/O/Sper
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní bronchiolitida
-
NCT07239895NáborPediatrická Bronchiolitis Obliterans
-
NCT01639261NeznámýObliterans bronchiolitis refrakterní na steroidy
-
NCT04908735UkončenoBronchiolitis obliterans (BO) | Transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT)
-
NCT02262299DokončenoPorucha související s transplantací plic | CLAD, Bronchiolitis Obliterans
-
NCT07434869Zatím nenabírámeSelhání a odmítnutí transplantace plic | Mimotělní fotoforéza | CLAD, Bronchiolitis Obliterans
-
NCT03805477NáborSyndrom obliterující bronchiolitidy (BOS) | Bronchiolitis obliterans (BO)
-
NCT05654922Nábor
-
NCT06503770DokončenoSyndrom bronchiolitis obliterans v důsledku a po transplantaci plic (porucha)
-
NCT07395232NáborAtopická keratokonjunktivitida
Klinické studie na Ultrazvuk plic
-
NCT06514248Dokončeno
-
NCT07042984Zatím nenabírámeLymfatické metastázy | Novotvary štítné žlázy | Papilární karcinom štítné žlázy | Mutace ret proto-oncogen
-
NCT06381310Nábor
-
NCT06524856NáborChronická obstrukční plicní nemoc | Astma | Dušnost
-
NCT06327945NáborTransplantace plic
-
NCT06487026Zatím nenabíráme