Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Användning av lungultraljud hos barn med akut bronkiolit

21 februari 2022 uppdaterad av: Marcello Lanari, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

Lungultraljud vid diagnos och övervakning av lungkomplikationer hos barn med akut bronkiolit

Bronkiolit är den vanligaste orsaken till sjukhusvistelse hos spädbarn. Diagnosen är klinisk och lungröntgen (CXR) bör reserveras för svåra fall där tecken på lungkomplikationer finns. Ändå utförs CXR hos mer än 50 % av sjukhuspatienterna med bronkiolit, som utsätter spädbarn för joniserande strålning.

Data om den möjliga rollen av lungultraljud (LUS) hos barn med bronkiolit och misstänkta lungkomplikationer har inte publicerats ännu.

Syftet med denna studie är att utvärdera användningen av LUS jämfört med CXR för att diagnostisera och övervaka lungkomplikationer (pneumoni, pleurautgjutning, pneumothorax) hos barn med akut bronkiolit. Det andra syftet med studien är att utvärdera sambandet mellan kliniskt förlopp och ultraljudsfynd hos barn med bronkiolit.

Inkluderandet av LUS i den diagnostiska upparbetningen av bronkiolit kan möjligen minska missbruket av CXR hos spädbarn och exponeringen för joniserande strålning.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Bronkiolit är den vanligaste nedre luftvägsinfektionen som drabbar barn yngre än 24 månader. Diagnosen är klinisk och enligt internationella riktlinjer bör lungröntgen (CXR) reserveras för fall där tecken på lungkomplikationer finns eller där andningsansträngningen är svår för att motivera inläggning på intensivvårdsavdelning. Trots dessa rekommendationer utförs CXR fortfarande i cirka 50 % av bronkioliter (från 24 till 77 %), som utsätter spädbarn för joniserande strålning.

Med tanke på dess portabilitet, ingen joniserande strålning, snabba och upprepade tester, har lungultraljud (LUS) blivit ett framväxande diagnostiskt verktyg för lunginflammation, pleurautgjutning och pneumothorax hos vuxna och barn. För närvarande ingår inte LUS i den diagnostiska utredningen av bronkiolit. Tidigare artiklar har rapporterat att LUS kan vara användbar vid bronkiolit på grund av en god korrelation mellan kliniskt förlopp och ultraljudsfynd. Data om den möjliga rollen av LUS hos barn med bronkiolit och misstänkta lungkomplikationer har dock inte publicerats ännu.

Inskrivna patienter kommer att genomgå en LUS vid sängen under de första 12 timmarna efter CXR. LUS kommer att utföras av en barnläkare med specifik LUS-expertis och blind för kliniska och radiologiska data. Barnläkaren ska tidigare ha gått en specifik kurs om LUS och handlett praktisk utbildning. En Mindray-DC-T6 ultraljudsmaskin utrustad med en linjär sond med frekvenser från 7,5 till 12 MHz kommer att användas. LUS-undersökning kommer att bestå av både longitudinella och transversala snitt från främre, laterala och bakre bröstväggen enligt metodiken som beskrivs av Copetti et al. En radiolog kommer sedan självständigt att upprepa LUS för att testa sonografens inter-observatörsöverenskommelse. Radiologen kommer att bli blind för resultaten från de tidigare studierna (LUS och CXR). LUS-fynden kommer att registreras på dataformuläret tillsammans med patientdemografi, symtom, CXR-fynd och laboratoriedata.

Patienter med LUS-positiva för lungkomplikationer kommer att få uppföljande ultraljud var 48:e timme fram till upplösningen eller utskrivningen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

87

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • BO
      • Bologna, BO, Italien, 40138
        • Pediatric Emergency Unit, S. Orsola-Malpighi Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Inte äldre än 1 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Barn inlagda på sjukhus med diagnosen bronkiolit
  • Ålder < 24 månader
  • CXR som en del av vanlig klinisk praxis på grund av klinisk misstanke om lungkomplikationer
  • Informerat skriftligt samtycke

Exklusions kriterier:

  • kronisk luftvägssjukdom (dvs. bronkopulmonell dysplasi)
  • medfödd hjärtsjukdom
  • allvarlig neuromuskulär sjukdom
  • medfödd eller förvärvad immunbrist

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Lung ultraljud
Lungultraljud vid sängkanten kommer att utföras av en barnläkare med specifik LUS-expertis och blind för kliniska och radiologiska data.
En Mindray-DC-T6 ultraljudsmaskin utrustad med en linjär sond med frekvenser från 7,5 till 12 MHz kommer att användas. LUS-undersökning kommer att bestå av både längsgående och tvärgående sektioner enligt den metodik som beskrivits av Copetti och kollegor.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
LUS vs CXR vid diagnostisering av lungkomplikationer vid bronkiolit
Tidsram: 12 timmar
För att utvärdera användningen av LUS jämfört med CXR för att diagnostisera lungkomplikationer (pneumoni, pleurautgjutning, pneumothorax) hos barn med akut bronkiolit
12 timmar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sonographer inter-observatörsavtal
Tidsram: 12 timmar
Att utvärdera sonografens interobservatörsavtal mellan en barnläkare och en pediatrisk radiolog vid diagnostisering av lungkomplikationer hos barn med akut bronkiolit
12 timmar
LUS och svårighetsgraden av bronkiolit
Tidsram: 12 timmar
- Att utvärdera sambandet mellan kliniskt förlopp och ultraljudsfynd hos barn med bronkiolit.
12 timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Marcello Lanari, Professor, Pediatric Emergency Unit, S. Orsola-Malpighi Hospital, University of Bologna

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

1 april 2017

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 september 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 september 2017

Första postat (Faktisk)

12 september 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 februari 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 februari 2022

Senast verifierad

1 februari 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 13/2016/O/Sper

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .