Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Randomizovaná kontrolovaná studie pyridoxinu pro tardivní dyskinezi

13. března 2023 aktualizováno: University of North Carolina, Chapel Hill

Účel: Tardivní dyskineze (TD) je mimovolní pohybová porucha, která se může objevit po dlouhodobé léčbě antipsychotiky a pro kterou existuje jen málo možností léčby. Tato studie bude testovat účinnost pyridoxinu (také známého jako vitamín B6) na TD. Toto bude 8týdenní dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie měřící účinek pyridoxinu 400 mg/den na závažnost mimovolních svalových pohybů u lidí, kteří splňují Schooler-Kane kritéria pro TD.

Účastníci: Přibližně 50 subjektů bude rekrutováno z programu UNC pro léčbu a hodnocení schizofrenie (STEP) a dalších místních psychiatrických klinik.

Postupy (metody): Symptomy TD budou hodnoceny pomocí stupnice Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS). Farmakologická intervence: Všichni účastníci, kteří splňují vstupní kritéria, budou randomizováni do jedné ze dvou léčebných skupin: pyridoxin nebo placebo.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Přehled postupů: Všechny postupy budou prováděny buď v nemocnicích University of North Carolina Hospitals v Chapel Hill, nebo v North Carolina Psychiatric Research Center (NCPRC), což je specializovaný program Centra excelence v komunitním duševním zdraví University of North Carolina, v Raleigh.

Screening: Během úvodní návštěvy kliniky a po poskytnutí písemného informovaného souhlasu bude zkontrolována psychiatrická a lékařská historie potenciálních subjektů, provedeny fyzické vyšetření, budou získány demografické údaje a vitální funkce a bude odebrána krev a moč. K hodnocení psychopatologie bude použit strukturovaný klinický rozhovor pro DSM-V, Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) a Clinical Global Impressions-Severity (CGI-S). Mimovolní pohyby svalů budou hodnoceny pomocí stupnice Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS). Zkouška AIMS bude nahrávána na video. Další neurologické vedlejší účinky antipsychotických léků budou hodnoceny pomocí Barnesovy škály Akathisie (BARS) a Simpson-Angusovy škály (SAS).

Základní návštěva bude naplánována do 28 dnů od screeningové návštěvy. Budou změřeny vitální funkce a hmotnost. Bude odebrán krevní test k měření výchozí hladiny pyridoxinu. Bude provedena řada hodnocení, včetně globálních klinických dojmů-závažnost (CGI-S), škály užívání alkoholu, škály užívání látek, stručné psychiatrické hodnotící škály (BPRS), kolumbijské škály závažnosti sebevražednosti (C-SSRS), CÍLE ( nahrané video), BARS a SAS.

Po dokončení základní návštěvy budou subjekty, které nadále splňují kritéria pro zařazení do studie, randomizovány do jedné ze dvou léčebných skupin (pyridoxin nebo placebo). Subjekty zařazené do pyridoxinové skupiny budou dostávat 200 mg denně po dobu jednoho týdne a poté 400 mg denně, jak je tolerováno, po zbytek studie. Subjekty zařazené do skupiny s placebem obdrží odpovídající kapsle s placebem.

Po zápisu do studia budou subjekty naplánovány na studijní návštěvy 1. a 2. týdne. Účelem těchto návštěv bude posoudit management medikace (tj. nežádoucí účinky/nežádoucí účinky, adherenci), shromáždit vitální funkce, posoudit aktuální psychiatrický stav a posoudit neurologické symptomy pomocí AIMS (nahráno na videu), BARS a SAS. CGI-S se bude provádět jak v týdnu 1, tak v týdnu 2, nicméně C-SSRS bude dokončeno pouze v týdnu 2.

Studijní návštěva v týdnu 4 a návštěva na konci studie v týdnu 8 budou podobné jako v týdnu 2, s přidáním BPRS, stupnice užívání látek a dotazníku o užívání alkoholu. Během těchto návštěv bude také odebrán krevní test na měření hladin pyridoxinu. Studovaný lék je přerušen při návštěvě v týdnu 8.

Následná návštěva v 10. týdnu, dva týdny po ukončení léčby, bude sestávat z posouzení nežádoucích účinků/nežádoucích účinků, sběru vitálních funkcí, podání CGI-S a C-SSRS a provedení AIMS (nahráno na videu), BARS a SAS. Následná návštěva pomůže určit, zda potenciální přínos pyridoxinu pro TD může pokračovat i po přerušení léčby.

Vitální známky, nežádoucí účinky a vedlejší účinky budou získány při všech osobních studijních návštěvách. Odběr krve a laboratorní testy budou provedeny při screeningu, základní linii, 4. a 8. týdnu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

17

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Splňte kritéria Schooler - Kane pro TD (alespoň jedna svalová skupina je hodnocena jako "střední" závažnost nebo alespoň dvě svalové skupiny jsou hodnoceny jako "mírná" závažnost).
  • Subjekty musí mít > nebo rovné 3 měsícům antipsychotické expozice.
  • Jiné příčiny mimovolních pohybů byly vyloučeny.
  • Psychiatricky stabilní podle definice ambulantního stavu po dobu > nebo rovnou 2 měsícům.
  • Žádná změna antagonisty dopaminu nebo dávky po dobu > nebo rovné 2 měsícům nebo změna v jiných předepsaných lécích po dobu > nebo rovné 1 měsíci před zařazením
  • Pacienti musí být ve věku 18-80 let.
  • Pacienti musí prokázat přiměřenou rozhodovací schopnost, aby se mohli rozhodnout o účasti na této výzkumné studii, a musí poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí.
  • Ženy, které mohou otěhotnět, musí během studie používat vhodnou metodu antikoncepce, aby se zabránilo otěhotnění. Přijatelné metody zahrnují perorální, injekční nebo implantované antikoncepční prostředky, nitroděložní tělíska nebo bariérové ​​metody, jako jsou kondomy, diafragma a spermicidy. Ženy, které mohou otěhotnět, musí mít při screeningové návštěvě negativní těhotenský test na beta lidský choriový gonadotropin (β-HCG).

Kritéria vyloučení:

  • Stav hospitalizace
  • Skóre klinické závažnosti globálního dojmu (CGI-S) > nebo rovné 6.
  • Důkaz o jakémkoli zdravotním stavu (stavech), který by mohl ovlivnit přítomnost TD.
  • V současné době užíváte více než 2 antipsychotika.
  • V současné době užíváte levodopu.
  • Současná nebo předchozí léčba valbenazinem nebo deutetrabenazinem během posledních 3 měsíců.
  • Současná nebo předchozí léčba pyridoxinem během posledních 3 měsíců.
  • Ženy, které jsou těhotné nebo kojící.
  • Porucha užívání alkoholu podle SCID za poslední měsíc.
  • Porucha užívání návykových látek (kromě kofeinu a nikotinu) podle SCID za poslední měsíc.
  • Žádný vážný a nestabilní zdravotní stav (stavy) podle úsudku zkoušejícího.
  • DSM-V diagnóza mentálního postižení střední nebo vyšší závažnosti; nebo diagnóza závažné neurokognitivní poruchy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Pyridoxin
Pyridoxin bude podáván v dávkách 200 mg s maximální dávkou 400 mg.
Maximální dávka 400 mg QD PO
Ostatní jména:
  • Vitamín B6
Komparátor placeba: Placebo
Pro každý aktivní lék bude podáváno odpovídající placebo.
Budou podávána odpovídající placeba.
Ostatní jména:
  • Cukrová pilulka

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Střední rozdíl ve skóre AIMS
Časové okno: Výchozí stav, týden 8

Průměrný rozdíl v celkových skóre Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) u účastníků přiřazených k pyridoxinu a účastníků přiřazených k placebu od výchozího stavu do týdne 8.

Závažnost příznaků TD je hodnocena celkovým skóre Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) (součet položek 1 až 7). Skóre celkové dyskineze AIMS hodnotí celkem 7 položek, mimovolní pohyb hodnotí od 0 (žádná dyskineze) do 4 (těžká dyskineze). Položky 1 až 7 zahrnují pohyby obličeje a úst (položky 1-4), pohyby končetin (položky 5-6) a pohyby trupu (položka 7). Celkové skóre dyskineze AIMS pro položky 1-7 se pohybuje od 0 do 28; vyšší skóre odráží zvýšenou závažnost.

Výchozí stav, týden 8

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrný rozdíl ve skóre Barnes Akathisia Rating Scale
Časové okno: Výchozí stav, týden 8

Průměrný rozdíl ve skóre Barnes Akathisia Rating Scale (BARS) u účastníků přiřazených k pyridoxinu a účastníků přiřazených k placebu od výchozího stavu do týdne 8.

Barnesova škála akatizie (BARS) je hodnotící škála, kterou podávají lékaři k posouzení závažnosti polékové akatizie, což je pohybová porucha charakterizovaná pocitem vnitřního neklidu a nutkavou potřebou být v neustálém pohybu. Bodují se následující podkategorie: objektivní akatizie, subjektivní uvědomění si neklidu a subjektivní tíseň související s neklidem a jsou hodnoceny na 4bodové škále od 0 do 3. Globální klinické hodnocení akatizie navíc používá 6bodovou škálu od 0 - 5 (nepřítomné až závažné). Celkové skóre se pohybuje od 0 do 14, přičemž vyšší skóre naznačuje zvýšenou závažnost.

Výchozí stav, týden 8
Střední rozdíl ve skóre Simpson Angus Scale
Časové okno: Výchozí stav, týden 8

Průměrný rozdíl ve skóre Simpson Angus Scale (SAS) u účastníků přiřazených k pyridoxinu a účastníků přiřazených k placebu od výchozího stavu do týdne 8.

Simpson-Angusova škála (SAS) je 10-položkový testovací nástroj používaný k hodnocení extrapyramidových syndromů souvisejících s drogami. Do SAS jsou zahrnuty následující položky: chůze, pokles paží, třes ramen, ztuhlost loktů, ztuhlost zápěstí, vislost nohou, pokles hlavy, reflex glabely, třes a slinění. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 40, přičemž vyšší skóre ukazuje na zvýšenou závažnost.

Výchozí stav, týden 8

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lars F Jarskog, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2017

Primární dokončení (Aktuální)

30. prosince 2022

Dokončení studie (Aktuální)

30. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. září 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. září 2017

První zveřejněno (Aktuální)

19. září 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 17-1500

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy