Randomizovaná kontrolovaná studie pyridoxinu pro tardivní dyskinezi
Účel: Tardivní dyskineze (TD) je mimovolní pohybová porucha, která se může objevit po dlouhodobé léčbě antipsychotiky a pro kterou existuje jen málo možností léčby. Tato studie bude testovat účinnost pyridoxinu (také známého jako vitamín B6) na TD. Toto bude 8týdenní dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie měřící účinek pyridoxinu 400 mg/den na závažnost mimovolních svalových pohybů u lidí, kteří splňují Schooler-Kane kritéria pro TD.
Účastníci: Přibližně 50 subjektů bude rekrutováno z programu UNC pro léčbu a hodnocení schizofrenie (STEP) a dalších místních psychiatrických klinik.
Postupy (metody): Symptomy TD budou hodnoceny pomocí stupnice Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS). Farmakologická intervence: Všichni účastníci, kteří splňují vstupní kritéria, budou randomizováni do jedné ze dvou léčebných skupin: pyridoxin nebo placebo.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přehled postupů: Všechny postupy budou prováděny buď v nemocnicích University of North Carolina Hospitals v Chapel Hill, nebo v North Carolina Psychiatric Research Center (NCPRC), což je specializovaný program Centra excelence v komunitním duševním zdraví University of North Carolina, v Raleigh.
Screening: Během úvodní návštěvy kliniky a po poskytnutí písemného informovaného souhlasu bude zkontrolována psychiatrická a lékařská historie potenciálních subjektů, provedeny fyzické vyšetření, budou získány demografické údaje a vitální funkce a bude odebrána krev a moč. K hodnocení psychopatologie bude použit strukturovaný klinický rozhovor pro DSM-V, Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) a Clinical Global Impressions-Severity (CGI-S). Mimovolní pohyby svalů budou hodnoceny pomocí stupnice Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS). Zkouška AIMS bude nahrávána na video. Další neurologické vedlejší účinky antipsychotických léků budou hodnoceny pomocí Barnesovy škály Akathisie (BARS) a Simpson-Angusovy škály (SAS).
Základní návštěva bude naplánována do 28 dnů od screeningové návštěvy. Budou změřeny vitální funkce a hmotnost. Bude odebrán krevní test k měření výchozí hladiny pyridoxinu. Bude provedena řada hodnocení, včetně globálních klinických dojmů-závažnost (CGI-S), škály užívání alkoholu, škály užívání látek, stručné psychiatrické hodnotící škály (BPRS), kolumbijské škály závažnosti sebevražednosti (C-SSRS), CÍLE ( nahrané video), BARS a SAS.
Po dokončení základní návštěvy budou subjekty, které nadále splňují kritéria pro zařazení do studie, randomizovány do jedné ze dvou léčebných skupin (pyridoxin nebo placebo). Subjekty zařazené do pyridoxinové skupiny budou dostávat 200 mg denně po dobu jednoho týdne a poté 400 mg denně, jak je tolerováno, po zbytek studie. Subjekty zařazené do skupiny s placebem obdrží odpovídající kapsle s placebem.
Po zápisu do studia budou subjekty naplánovány na studijní návštěvy 1. a 2. týdne. Účelem těchto návštěv bude posoudit management medikace (tj. nežádoucí účinky/nežádoucí účinky, adherenci), shromáždit vitální funkce, posoudit aktuální psychiatrický stav a posoudit neurologické symptomy pomocí AIMS (nahráno na videu), BARS a SAS. CGI-S se bude provádět jak v týdnu 1, tak v týdnu 2, nicméně C-SSRS bude dokončeno pouze v týdnu 2.
Studijní návštěva v týdnu 4 a návštěva na konci studie v týdnu 8 budou podobné jako v týdnu 2, s přidáním BPRS, stupnice užívání látek a dotazníku o užívání alkoholu. Během těchto návštěv bude také odebrán krevní test na měření hladin pyridoxinu. Studovaný lék je přerušen při návštěvě v týdnu 8.
Následná návštěva v 10. týdnu, dva týdny po ukončení léčby, bude sestávat z posouzení nežádoucích účinků/nežádoucích účinků, sběru vitálních funkcí, podání CGI-S a C-SSRS a provedení AIMS (nahráno na videu), BARS a SAS. Následná návštěva pomůže určit, zda potenciální přínos pyridoxinu pro TD může pokračovat i po přerušení léčby.
Vitální známky, nežádoucí účinky a vedlejší účinky budou získány při všech osobních studijních návštěvách. Odběr krve a laboratorní testy budou provedeny při screeningu, základní linii, 4. a 8. týdnu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Lars F Jarskog, MD
- Telefonní číslo: 919-843-7683
- E-mail: lars_jarskog@med.unc.edu
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Splňte kritéria Schooler - Kane pro TD (alespoň jedna svalová skupina je hodnocena jako "střední" závažnost nebo alespoň dvě svalové skupiny jsou hodnoceny jako "mírná" závažnost).
- Subjekty musí mít > nebo rovné 3 měsícům antipsychotické expozice.
- Jiné příčiny mimovolních pohybů byly vyloučeny.
- Psychiatricky stabilní podle definice ambulantního stavu po dobu > nebo rovnou 2 měsícům.
- Žádná změna antagonisty dopaminu nebo dávky po dobu > nebo rovné 2 měsícům nebo změna v jiných předepsaných lécích po dobu > nebo rovné 1 měsíci před zařazením
- Pacienti musí být ve věku 18-80 let.
- Pacienti musí prokázat přiměřenou rozhodovací schopnost, aby se mohli rozhodnout o účasti na této výzkumné studii, a musí poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí.
- Ženy, které mohou otěhotnět, musí během studie používat vhodnou metodu antikoncepce, aby se zabránilo otěhotnění. Přijatelné metody zahrnují perorální, injekční nebo implantované antikoncepční prostředky, nitroděložní tělíska nebo bariérové metody, jako jsou kondomy, diafragma a spermicidy. Ženy, které mohou otěhotnět, musí mít při screeningové návštěvě negativní těhotenský test na beta lidský choriový gonadotropin (β-HCG).
Kritéria vyloučení:
- Stav hospitalizace
- Skóre klinické závažnosti globálního dojmu (CGI-S) > nebo rovné 6.
- Důkaz o jakémkoli zdravotním stavu (stavech), který by mohl ovlivnit přítomnost TD.
- V současné době užíváte více než 2 antipsychotika.
- V současné době užíváte levodopu.
- Současná nebo předchozí léčba valbenazinem nebo deutetrabenazinem během posledních 3 měsíců.
- Současná nebo předchozí léčba pyridoxinem během posledních 3 měsíců.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící.
- Porucha užívání alkoholu podle SCID za poslední měsíc.
- Porucha užívání návykových látek (kromě kofeinu a nikotinu) podle SCID za poslední měsíc.
- Žádný vážný a nestabilní zdravotní stav (stavy) podle úsudku zkoušejícího.
- DSM-V diagnóza mentálního postižení střední nebo vyšší závažnosti; nebo diagnóza závažné neurokognitivní poruchy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Pyridoxin
Pyridoxin bude podáván v dávkách 200 mg s maximální dávkou 400 mg.
|
Maximální dávka 400 mg QD PO
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Pro každý aktivní lék bude podáváno odpovídající placebo.
|
Budou podávána odpovídající placeba.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Střední rozdíl ve skóre AIMS
Časové okno: Výchozí stav, týden 8
|
Průměrný rozdíl v celkových skóre Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) u účastníků přiřazených k pyridoxinu a účastníků přiřazených k placebu od výchozího stavu do týdne 8. Závažnost příznaků TD je hodnocena celkovým skóre Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) (součet položek 1 až 7). Skóre celkové dyskineze AIMS hodnotí celkem 7 položek, mimovolní pohyb hodnotí od 0 (žádná dyskineze) do 4 (těžká dyskineze). Položky 1 až 7 zahrnují pohyby obličeje a úst (položky 1-4), pohyby končetin (položky 5-6) a pohyby trupu (položka 7). Celkové skóre dyskineze AIMS pro položky 1-7 se pohybuje od 0 do 28; vyšší skóre odráží zvýšenou závažnost. |
Výchozí stav, týden 8
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrný rozdíl ve skóre Barnes Akathisia Rating Scale
Časové okno: Výchozí stav, týden 8
|
Průměrný rozdíl ve skóre Barnes Akathisia Rating Scale (BARS) u účastníků přiřazených k pyridoxinu a účastníků přiřazených k placebu od výchozího stavu do týdne 8. Barnesova škála akatizie (BARS) je hodnotící škála, kterou podávají lékaři k posouzení závažnosti polékové akatizie, což je pohybová porucha charakterizovaná pocitem vnitřního neklidu a nutkavou potřebou být v neustálém pohybu. Bodují se následující podkategorie: objektivní akatizie, subjektivní uvědomění si neklidu a subjektivní tíseň související s neklidem a jsou hodnoceny na 4bodové škále od 0 do 3. Globální klinické hodnocení akatizie navíc používá 6bodovou škálu od 0 - 5 (nepřítomné až závažné). Celkové skóre se pohybuje od 0 do 14, přičemž vyšší skóre naznačuje zvýšenou závažnost. |
Výchozí stav, týden 8
|
|
Střední rozdíl ve skóre Simpson Angus Scale
Časové okno: Výchozí stav, týden 8
|
Průměrný rozdíl ve skóre Simpson Angus Scale (SAS) u účastníků přiřazených k pyridoxinu a účastníků přiřazených k placebu od výchozího stavu do týdne 8. Simpson-Angusova škála (SAS) je 10-položkový testovací nástroj používaný k hodnocení extrapyramidových syndromů souvisejících s drogami. Do SAS jsou zahrnuty následující položky: chůze, pokles paží, třes ramen, ztuhlost loktů, ztuhlost zápěstí, vislost nohou, pokles hlavy, reflex glabely, třes a slinění. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 40, přičemž vyšší skóre ukazuje na zvýšenou závažnost. |
Výchozí stav, týden 8
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lars F Jarskog, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17-1500
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .