Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neurotoxicita spinální anestezie s ropivakainem a bupivakainem (BuRoNe)

14. prosince 2017 aktualizováno: Marek Wojtaszek, University of Rzeszow

Mediátory zánětu, markery poranění nervové tkáně a markery oxidačního stresu v CSF pacientů podstupujících spinální anestezii ropivakainem a bupivakainem

Souhlasící pacienti, u kterých je plánována ortopedická operace ve spinální anestezii, budou náhodně rozděleni (1:1), aby dostali ropivakain nebo bupivakain jako jednu injekci před zahájením operace, po níž následovaly bolusové dávky stejného lokálního anestetika, jak je požadováno během operace, a kontinuální infuze stejného lokálního anestetika po dobu 24 hodin po operaci.

Primární výstupní opatření: Hodnocení změn koncentrací glutamátu v mozkomíšním moku a v krvi. Sekundární výsledky: : Hodnocení změn koncentrací vybraných mediátorů zánětlivé odpovědi (IL-1β, IL-6, TNF a další) a vybraných chemokinů jako markerů poškození glií.

Dále bude hodnocena hemodynamická stabilita během operace a účinnost pooperační analgezie.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Se souhlasem Bioetického výboru Univerzity v Rzeszowě bude od všech pacientů získán informovaný písemný souhlas.

Velikost vzorku 60 pacientů byla vypočtena tak, aby bylo dosaženo alespoň 25% snížení koncentrace glutamátu v mozkomíšním moku ve skupině s ropivakainem s významností 0,05 a silou 0,8.

Souhlasící pacienti, u kterých je plánována ortopedická operace ve spinální anestezii, budou náhodně (1:1) rozděleni pomocí uzavřených obálek k intratekálnímu podání ropivakainu nebo bupivakainu jako jedné dávky před zahájením operace, po níž budou následovat bolusové dávky stejného lokálního anestetika, jak je požadováno během operaci a kontinuální infuzi stejného lokálního anestetika po dobu 24 hodin pro zmírnění pooperační bolesti. Celá blokáda bude provedena v sedě a lék bude podáván v poloze na zádech katetrem do intratekálního prostoru. Vzorky krve a mozkomíšního moku budou odebírány v předem stanovených časových intervalech, centrifugovány podle potřeby a zmraženy při -70 °C až do analýzy.

Způsobilost Věk způsobilý ke studiu 18 let a starší (dospělí, senioři) Pohlaví způsobilá ke studiu: Všichni akceptují zdravé dobrovolníky: Ne

Kritéria pro zařazení:

Ortopedické výkony na dolních končetinách Písemný informovaný souhlas Kritéria vyloučení Odmítnutí pacientů Známé alergie na studované léky Anatomické, posttraumatické a pooperační deformace páteře znemožňující zavedení intratekálního katétru Neurologické kontraindikace Jakékoli další kontraindikace pro spinální anestezii (poruchy koagulace, protidestičkové nebo antikoagulační léky léčba, infekce v místě vpichu.

Neschopnost porozumět stupnici hodnocení bolesti nebo se na ní podílet

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

60

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Marek Wojtaszek, M.D., Ph.D.
  • Telefonní číslo: +48-17-872-1195
  • E-mail: wojtaaszek@gmail.com

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Bogumila Woloszczuk-Gebicka, M.D., Ph.D.
  • Telefonní číslo: +48-17-872-1195
  • E-mail: gebicka@hotmail.com

Studijní místa

      • Rzeszów, Polsko, 35310
        • Nábor
        • University of Rzeszow
        • Kontakt:
          • Bogumila Woloszczuk-Gebicka, M.D., Ph.D.
          • Telefonní číslo: +48-17-872-1195
          • E-mail: gebicka@hotmail.com
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

- Ortopedické výkony na dolních končetinách Písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Odmítání pacientů Známé alergie na studované léky Neschopnost porozumět nebo se podílet na stupnici hodnocení bolesti Anatomické, posttraumatické a pooperační deformace páteře znemožňující zavedení intratekálního katétru Neurologické kontraindikace Jakékoli další kontraindikace pro spinální anestezii (poruchy srážlivosti, protidestičková nebo antikoagulační léčba, infekce v místě vpichu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Ropivakain

Experimentální: 0,5% ropivakain (izobarický) 4,5 ml pro pacienty < 160 cm vysoké, 5,0 ml pro 161-170 cm vysoké, 5,5 ml pro 171-180 cm vysoké a 6,0 ml > 180 cm.

doplňkové bolusové dávky ropivakainu podle potřeby, následované 0,2% ropivakainem, 1 ml/h pro pooperační období

Postup: Kontinuální epidurální anestezie Lokální injekce anestetika do mozkomíšního moku (subarachnoidální prostor) na úrovni L3-L4 nebo L4-L5 Lék: ropivakain Jiný název: Ropimol 0,5% ropivakain (izobarický) 4,5 ml pro pacienty < 160 cm vysoký, 50. ml pro výšku 161–170 cm, 5,5 ml pro výšku 171–180 cm a 6,0 ml > 180 cm, doplňkové bolusové dávky ropivakainu podle potřeby, následované 0,2% ropivakainem, 1 ml/h pro pooperační období Zařízení: The Wiley Spinal Systém katétru přes jehlu pro kontinuální spinální anestezii 4-6" 23gauge intratekální kanyla přes 27gauge spinální jehlu s tužkou
Ostatní jména:
  • Ropimol
Aktivní komparátor: Bupivakain

0,5% v. bupivakain mg (izobarická) nasycovací dávka 0,5% bupivakainu, 3,0 ml pro pacienty < 160 cm vysoké, 3,3 ml pro 161-170 cm vysoké, 3,6 ml pro 171-180 cm vysoké a 4,0 ml > 180 cm.

a doplňková bolusová dávka bupivakainu podle potřeby, následovaná 0,12% bupivakainem 1 ml/h pro pooperační období

Postup: Kontinuální epidurální anestezie Lokální injekce anestetika do subarachnoidálního prostoru na úrovni L3-L4 nebo L4-L5 Lék: bupivakain Nasycovací dávka bupivakainu následovaná 0,12% bupivakainem, 1 ml/h Jiný název: bupivakain

Přístroj:

Wileyův spinální katétr-přes jehlu pro kontinuální spinální anestezii 4-6" 23gauge intratekální kanyla přes 27gauge spinální jehlu s tužkou

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zánětlivé mediátory, markery poškození nervové tkáně a markery oxidačního stresu v mozkomíšním moku pacientů podstupujících spinální anestezii ropivakainem a bupivakainem.
Časové okno: 24 hodin

Hodnocení změn koncentrací

• glutamát v mozkomíšním moku a v krvi pacientů podstupujících ortopedickou operaci ve spinální anestezii buď ropivakainem, nebo bupivakainem

24 hodin

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zánětlivé mediátory, markery poškození nervové tkáně a markery oxidačního stresu v mozkomíšním moku pacientů podstupujících spinální anestezii ropivakainem a bupivakainem.
Časové okno: 24 hodin
Hodnocení změn koncentrací vybraných mediátorů zánětlivé odpovědi (IL-1β, IL-6, tumor nekrotizující faktor a další)
24 hodin
Zánětlivé mediátory, markery poškození nervové tkáně a markery oxidačního stresu v mozkomíšním moku pacientů podstupujících spinální anestezii ropivakainem a bupivakainem.
Časové okno: 24 hodin
Hodnocení změn koncentrací • vybraných chemokinů jako markerů poškození glií v mozkomíšním moku a v krvi pacientů podstupujících ortopedickou operaci v kontinuální spinální anestezii buď ropivakainem nebo bupivakainem
24 hodin

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zánětlivé mediátory, markery poškození nervové tkáně a markery oxidačního stresu v CSF pacientů podstupujících spinální anestezii ropivakainem a bupivakainem.
Časové okno: 24 hodin
Hodnocení hemodynamické stability u pacientů anestetizovaných kontinuální epidurální infuzí ropivakainu a bupivakainu
24 hodin
Zánětlivé mediátory, markery poškození nervové tkáně a markery oxidačního stresu v CSF pacientů podstupujících spinální anestezii ropivakainem a bupivakainem.
Časové okno: 24h
Závažnost pooperační bolesti v Numerical Rating Scale (NRS) během prvních 24 hodin po operaci [Časový rámec: 24 h] NRS se pohybuje od 0 pro žádnou bolest do 10 pro nejhorší představitelnou bolest
24h

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2017

Primární dokončení (Očekávaný)

30. prosince 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

31. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. září 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. září 2017

První zveřejněno (Aktuální)

26. září 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. prosince 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. prosince 2017

Naposledy ověřeno

1. prosince 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • URzeszow

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy