Neurotoksyczność znieczulenia rdzeniowego ropiwakainą i bupiwakainą (BuRoNe)
Mediatory zapalne, markery uszkodzenia tkanki nerwowej i markery stresu oksydacyjnego w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów poddawanych znieczuleniu rdzeniowemu ropiwakainą i bupiwakainą
Wyrażający zgodę pacjenci, zakwalifikowani do operacji ortopedycznej w znieczuleniu rdzeniowym, zostaną losowo przydzieleni (1:1) do grupy otrzymującej ropiwakainę lub bupiwakainę w pojedynczym zastrzyku przed rozpoczęciem operacji, a następnie bolusy tego samego środka miejscowo znieczulającego, jaki jest wymagany podczas operacji, oraz ciągły wlew tego samego środka miejscowo znieczulającego przez 24 godziny po operacji.
Podstawowe pomiary wyników: Ocena zmian stężeń glutaminianu w płynie mózgowo-rdzeniowym i we krwi. Wyniki dodatkowe: : Ocena zmian stężeń wybranych mediatorów odpowiedzi zapalnej (IL-1β, IL-6, TNF i inne) oraz wybranych chemokin jako markerów uszkodzenia gleju.
Oceniona zostanie również stabilność hemodynamiczna podczas operacji oraz skuteczność analgezji pooperacyjnej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Za zgodą Komisji Bioetycznej Uniwersytetu Rzeszowskiego od wszystkich pacjentów uzyskana zostanie świadoma pisemna zgoda.
Wielkość próby 60 pacjentów obliczono tak, aby uzyskać co najmniej 25% redukcję stężenia glutaminianu w płynie mózgowo-rdzeniowym w grupie ropiwakainy z istotnością 0,05 i mocą 0,8.
Wyrażający zgodę pacjenci, zakwalifikowani do zabiegu ortopedycznego w znieczuleniu rdzeniowym, zostaną losowo (1:1) przydzieleni przy użyciu zamkniętych kopert do podania dooponowo ropiwakainy lub bupiwakainy w pojedynczym wstrzyknięciu przed rozpoczęciem operacji, a następnie bolusa tego samego środka miejscowo znieczulającego, jaki jest wymagany operacji i ciągły wlew tego samego środka miejscowo znieczulającego przez 24 godziny w celu złagodzenia bólu pooperacyjnego. Całość blokady będzie wykonywana w pozycji siedzącej, a lek będzie podawany w pozycji leżącej przez cewnik w przestrzeni dokanałowej. Próbki krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego będą pobierane w określonych odstępach czasu, odwirowywane zgodnie z wymaganiami i zamrażane w temperaturze -70°C do czasu analizy.
Kwalifikowalność Wiek uprawniający do udziału w badaniu 18 lat i więcej (dorosły, senior) Płeć kwalifikująca się do badania: wszyscy akceptują zdrowych ochotników: nie
Kryteria przyjęcia:
Zabiegi ortopedyczne w obrębie kończyn dolnych Pisemna świadoma zgoda Kryteria wykluczenia Odmowa pacjenta Znane alergie na badane leki Anatomiczne, pourazowe i pooperacyjne deformacje kręgosłupa uniemożliwiające założenie cewnika dooponowego Przeciwwskazania neurologiczne Wszelkie inne przeciwwskazania do znieczulenia podpajęczynówkowego (zaburzenia krzepnięcia, leki przeciwpłytkowe lub przeciwzakrzepowe) leczenie, infekcja w miejscu nakłucia.
Niezdolność do zrozumienia lub uczestniczenia w skali oceny bólu
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Marek Wojtaszek, M.D., Ph.D.
- Numer telefonu: +48-17-872-1195
- E-mail: wojtaaszek@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Bogumila Woloszczuk-Gebicka, M.D., Ph.D.
- Numer telefonu: +48-17-872-1195
- E-mail: gebicka@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rzeszów, Polska, 35310
- Rekrutacyjny
- University of Rzeszow
-
Kontakt:
- Bogumila Woloszczuk-Gebicka, M.D., Ph.D.
- Numer telefonu: +48-17-872-1195
- E-mail: gebicka@hotmail.com
-
Kontakt:
- Marek Wojtaszek, M.D.
- Numer telefonu: +48-17-872-1195
- E-mail: wojtaaszek@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zabiegi ortopedyczne w obrębie kończyn dolnych Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjentów Znane alergie na badane leki Niezdolność do zrozumienia lub uczestniczenia w skali oceny bólu Anatomiczne, pourazowe i pooperacyjne deformacje kręgosłupa uniemożliwiające założenie cewnika dooponowego Przeciwwskazania neurologiczne Wszelkie inne przeciwwskazania do znieczulenia podpajęczynówkowego (zaburzenia krzepnięcia, leczenie przeciwpłytkowe lub przeciwzakrzepowe, infekcja w miejscu nakłucia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ropiwakaina
Eksperymentalnie: 0,5% ropiwakaina (izobaryczna) 4,5 ml dla pacjentów < 160 cm wzrostu, 5,0 ml dla 161-170 cm wzrostu, 5,5 ml dla 171-180 cm wzrostu i 6,0 ml > 180 cm. w razie potrzeby dodatkowe dawki ropiwakainy w bolusie, a następnie 0,2% ropiwakainy, 1 ml/h w okresie pooperacyjnym |
Procedura: Ciągłe znieczulenie zewnątrzoponowe Wstrzyknięcie środka znieczulającego miejscowo do płynu mózgowo-rdzeniowego (przestrzeń podpajęczynówkowa) na poziomie L3-L4 lub L4-L5 Lek: ropiwakaina Inna nazwa: Ropimol 0,5% ropiwakaina (izobaryczna) 4,5 ml dla pacjentów < 160 cm wzrostu, 5,0 ml dla 161-170 cm wzrostu, 5,5 ml dla 171-180 cm wzrostu i 6,0 ml > 180 cm, w razie potrzeby dodatkowe dawki ropiwakainy w bolusie, a następnie 0,2% ropiwakainy, 1 ml/h w okresie pooperacyjnym Urządzenie: The Wiley Spinal System cewnikowy na igłę do ciągłego znieczulenia rdzeniowego 4-6" kaniula dooponowa 23 G na igle podpajęczynówkowej 27 G z końcówką ołówkową
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Bupiwakaina
0,5% v Bupiwakaina mg (izobaryczna) dawka nasycająca 0,5% bupiwakainy, 3,0 ml dla pacjentów o wzroście < 160 cm, 3,3 ml dla pacjentów o wzroście 161-170 cm, 3,6 ml dla pacjentów o wzroście 171-180 cm i 4,0 ml > 180 cm. i w razie potrzeby dodatkowa dawka bupiwakainy w bolusie, a następnie 0,12% bupiwakainy 1 ml/h w okresie pooperacyjnym |
Procedura: Ciągłe znieczulenie zewnątrzoponowe Iniekcja znieczulenia miejscowego do przestrzeni podpajęczynówkowej na poziomie L3-L4 lub L4-L5 Lek: bupiwakaina Dawka nasycająca bupiwakainy, a następnie 0,12% bupiwakainy, 1 ml/h Inna nazwa: bupiwakaina Urządzenie: System cewnika rdzeniowego Wiley-Over-Needle do ciągłego znieczulenia rdzeniowego 4-6" 23-gauge kaniula dooponowa na igle podpajęczynówkowej 27-gauge |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mediatory zapalne, markery uszkodzenia tkanki nerwowej oraz markery stresu oksydacyjnego w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów poddawanych znieczuleniu rdzeniowemu ropiwakainą i bupiwakainą.
Ramy czasowe: 24 godz
|
Ocena zmian stężeń • glutaminian w płynie mózgowo-rdzeniowym i we krwi pacjentów poddawanych zabiegom ortopedycznym w znieczuleniu podpajęczynówkowym ropiwakainą lub bupiwakainą |
24 godz
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mediatory zapalne, markery uszkodzenia tkanki nerwowej oraz markery stresu oksydacyjnego w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów poddawanych znieczuleniu rdzeniowemu ropiwakainą i bupiwakainą.
Ramy czasowe: 24 godz
|
Ocena zmian stężeń wybranych mediatorów odpowiedzi zapalnej (IL-1β, IL-6, czynnik martwicy nowotworów i inne)
|
24 godz
|
|
Mediatory zapalne, markery uszkodzenia tkanki nerwowej oraz markery stresu oksydacyjnego w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów poddawanych znieczuleniu rdzeniowemu ropiwakainą i bupiwakainą.
Ramy czasowe: 24 godz
|
Ocena zmian stężeń • wybranych chemokin jako markerów uszkodzenia gleju w płynie mózgowo-rdzeniowym i we krwi pacjentów poddawanych zabiegom ortopedycznym w ciągłym znieczuleniu podpajęczynówkowym ropiwakainą lub bupiwakainą
|
24 godz
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mediatory stanu zapalnego, markery uszkodzenia tkanki nerwowej oraz markery stresu oksydacyjnego w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów poddawanych znieczuleniu rdzeniowemu ropiwakainą i bupiwakainą.
Ramy czasowe: 24 godz
|
Ocena stabilności hemodynamicznej u pacjentów znieczulanych ciągłym wlewem zewnątrzoponowym ropiwakainy i bupiwakainy
|
24 godz
|
|
Mediatory stanu zapalnego, markery uszkodzenia tkanki nerwowej oraz markery stresu oksydacyjnego w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów poddawanych znieczuleniu rdzeniowemu ropiwakainą i bupiwakainą.
Ramy czasowe: 24h
|
Nasilenie bólu pooperacyjnego w Numerycznej Skali Oceny (NRS) w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji [Przedział czasowy: 24 h] Zakres NRS od 0 dla braku bólu do 10 dla najgorszego bólu, jaki można sobie wyobrazić
|
24h
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wille M. Intrathecal use of ropivacaine: a review. Acta Anaesthesiol Belg. 2004;55(3):251-9.
- Kuthiala G, Chaudhary G. Ropivacaine: A review of its pharmacology and clinical use. Indian J Anaesth. 2011 Mar;55(2):104-10. doi: 10.4103/0019-5049.79875.
- Sung CM, Hah YS, Kim JS, Nam JB, Kim RJ, Lee SJ, Park HB. Cytotoxic effects of ropivacaine, bupivacaine, and lidocaine on rotator cuff tenofibroblasts. Am J Sports Med. 2014 Dec;42(12):2888-96. doi: 10.1177/0363546514550991. Epub 2014 Oct 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- URzeszow
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ropiwakaina
-
NCT07209345Rekrutacyjny
-
NCT07145775ZakończonyZnieczulenie zewnątrzoponowe | Ból porodowy | Deksmedetomidyna | Esketamina | Ropiwakaina | Sufentanyl
-
NCT07196631ZakończonyBól odbicia | Liposomalna bupiwakaina
-
NCT07075783ZakończonySkuteczność i bezpieczeństwo MGSO4 jako adiuwant do bloku skóry głowy
-
NCT03696095ZakończonyPowikłania pooperacyjne | Ból pooperacyjny
-
NCT00210132Zakończony
-
NCT06925789WycofaneZnieczulenie miejscowe | Geriatryczny | Blok nerwowy | Złamania, biodro
-
NCT00370240ZakończonyNowotwory piersi | Ból, pooperacyjny
-
NCT02259374NieznanyHisterektomia brzuszna (i Wertheim)
-
NCT07076368RekrutacyjnyCiąża | Analgezja porodowa | Praca i dostawa