Нейротоксичность спинномозговой анестезии ропивакаином и бупивакаином (BuRoNe)
Медиаторы воспаления, маркеры повреждения нервной ткани и маркеры окислительного стресса в спинномозговой жидкости пациентов, перенесших спинальную анестезию ропивакаином и бупивакаином
Давшие согласие пациенты, которым запланирована ортопедическая операция под спинальной анестезией, будут случайным образом распределены (1:1) для получения ропивакаина или бупивакаина в виде однократной инъекции перед началом операции с последующими болюсными дозами того же местного анестетика, который требуется во время операции, и непрерывная инфузия одного и того же местного анестетика в течение 24 часов после операции.
Первичные исходы: оценка изменений концентрации глутамата в спинномозговой жидкости и в крови. Вторичные результаты: Оценка изменения концентраций отдельных медиаторов воспалительного ответа (ИЛ-1β, ИЛ-6, ФНО и др.) и отдельных хемокинов как маркеров повреждения глии.
Также будут оцениваться гемодинамическая стабильность во время операции и эффективность послеоперационного обезболивания.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
С одобрения Биоэтического комитета Жешувского университета от всех пациентов будет получено информированное письменное согласие.
Размер выборки из 60 пациентов был рассчитан для получения не менее 25% снижения концентрации глутамата в спинномозговой жидкости в группе ропивакаина со значимостью 0,05 и мощностью 0,8.
Давшие согласие пациенты, которым назначена ортопедическая хирургия под спинальной анестезией, будут рандомизированы (1:1) с использованием закрытых конвертов для внутриоболочечного введения ропивакаина или бупивакаина в виде одной инъекции перед началом операции с последующими болюсными дозами того же местного анестетика, что требуется во время операции. операции и непрерывная инфузия того же местного анестетика в течение 24 ч для послеоперационного обезболивания. Вся блокада выполняется в положении сидя, а введение препарата осуществляется в положении лежа через катетер в интратекальное пространство. Образцы крови и спинномозговой жидкости берутся через заданные промежутки времени, центрифугируются по мере необходимости и замораживаются при -70°C до проведения анализа.
Право на участие Возраст, имеющий право на участие в исследовании 18 лет и старше (взрослый, пожилой) Полы, имеющие право на участие в исследовании: все принимают здоровых добровольцев: нет
Критерии включения:
Ортопедические вмешательства на нижних конечностях Письменное информированное согласие Критерии исключения Отказ пациентов Известные аллергии на исследуемые препараты Анатомические, посттравматические и послеоперационные деформации позвоночника, делающие невозможным установку интратекального катетера Неврологические противопоказания Любые другие противопоказания к спинномозговой анестезии (нарушения коагуляции, антиагрегантная или антикоагулянтная лечение, инфекция в месте прокола.
Неспособность понимать или участвовать в шкале оценки боли
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Marek Wojtaszek, M.D., Ph.D.
- Номер телефона: +48-17-872-1195
- Электронная почта: wojtaaszek@gmail.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Bogumila Woloszczuk-Gebicka, M.D., Ph.D.
- Номер телефона: +48-17-872-1195
- Электронная почта: gebicka@hotmail.com
Места учебы
-
-
-
Rzeszów, Польша, 35310
- Рекрутинг
- University of Rzeszow
-
Контакт:
- Bogumila Woloszczuk-Gebicka, M.D., Ph.D.
- Номер телефона: +48-17-872-1195
- Электронная почта: gebicka@hotmail.com
-
Контакт:
- Marek Wojtaszek, M.D.
- Номер телефона: +48-17-872-1195
- Электронная почта: wojtaaszek@gmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Ортопедические вмешательства на нижних конечностях Письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- Отказ пациентов Известные аллергии на исследуемые препараты Неспособность понимать или участвовать в шкале оценки боли Анатомические, посттравматические и послеоперационные деформации позвоночника, делающие невозможной установку интратекального катетера Неврологические противопоказания Любые другие противопоказания к спинномозговой анестезии (нарушения коагуляции, антитромбоцитарная или антикоагулянтная терапия, инфекции в месте прокола.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Ропивакаин
Экспериментальный: 0,5% ропивакаин (изобарический) 4,5 мл для пациентов ростом < 160 см, 5,0 мл для роста 161-170 см, 5,5 мл для роста 171-180 см и 6,0 мл > 180 см. дополнительные болюсные дозы ропивакаина по мере необходимости, затем 0,2% ропивакаина, 1 мл/ч в послеоперационном периоде |
Процедура: Продолжительная эпидуральная анестезия Введение местного анестетика в спинномозговую жидкость (субарахноидальное пространство) на уровне L3-L4 или L4-L5 Лекарственное средство: ропивакаин Другое название: ропимол 0,5% ропивакаин (изобарический) 4,5 мл для пациентов ростом < 160 см, 5,0 мл для роста 161–170 см, 5,5 мл для роста 171–180 см и 6,0 мл > 180 см, дополнительные болюсные дозы ропивакаина по мере необходимости с последующим введением 0,2% ропивакаина, 1 мл/ч в послеоперационный период Устройство: Wiley Spinal Система катетер-над-иглой для непрерывной спинальной анестезии 4-6-дюймовая интратекальная канюля 23-го калибра над спинальной иглой 27-го размера с карандашным острием
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Бупивакаин
0,5% против бупивакаина мг (изобарическая) нагрузочная доза 0,5% бупивакаина, 3,0 мл для пациентов ростом < 160 см, 3,3 мл для роста 161-170 см, 3,6 мл для роста 171-180 см и 4,0 мл > 180 см. и дополнительная болюсная доза бупивакаина по мере необходимости с последующим введением 0,12% бупивакаина 1 мл/ч в послеоперационный период. |
Процедура: Непрерывная эпидуральная анестезия Инъекция местного анестетика в субарахноидальное пространство на уровне L3-L4 или L4-L5 Препарат: бупивакаин Ударная доза бупивакаина с последующим введением 0,12% бупивакаина, 1 мл/ч Другое название: бупивакаин Устройство: Система Wiley «Спинальный катетер над иглой» для непрерывной спинальной анестезии Интратекальная канюля 4–6 дюймов 23 размера над спинальной иглой 27 размера с карандашным острием |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Медиаторы воспаления, маркеры повреждения нервной ткани и маркеры оксидативного стресса в спинномозговой жидкости больных, перенесших спинномозговую анестезию ропивакаином и бупивакаином.
Временное ограничение: 24 часа
|
Оценка изменения концентраций • глутамат в спинномозговой жидкости и в крови пациентов, перенесших ортопедические операции под спинальной анестезией либо ропивакаином, либо бупивакаином |
24 часа
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Медиаторы воспаления, маркеры повреждения нервной ткани и маркеры оксидативного стресса в спинномозговой жидкости больных, перенесших спинномозговую анестезию ропивакаином и бупивакаином.
Временное ограничение: 24 часа
|
Оценка изменения концентраций отдельных медиаторов воспалительного ответа (ИЛ-1β, ИЛ-6, фактора некроза опухоли и др.)
|
24 часа
|
|
Медиаторы воспаления, маркеры повреждения нервной ткани и маркеры оксидативного стресса в спинномозговой жидкости больных, перенесших спинномозговую анестезию ропивакаином и бупивакаином.
Временное ограничение: 24 часа
|
Оценка изменения концентраций • отдельных хемокинов как маркеров повреждения глии в цереброспинальной жидкости и крови пациентов, перенесших ортопедические операции в условиях продолжительной спинномозговой анестезии ропивакаином или бупивакаином
|
24 часа
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Медиаторы воспаления, маркеры повреждения нервной ткани и маркеры окислительного стресса в спинномозговой жидкости пациентов, перенесших спинальную анестезию ропивакаином и бупивакаином.
Временное ограничение: 24 часа
|
Оценка гемодинамической стабильности у пациентов, находящихся под анестезией непрерывной эпидуральной инфузией ропивакаина и бупивакаина
|
24 часа
|
|
Медиаторы воспаления, маркеры повреждения нервной ткани и маркеры окислительного стресса в спинномозговой жидкости пациентов, перенесших спинальную анестезию ропивакаином и бупивакаином.
Временное ограничение: 24 часа
|
Тяжесть послеоперационной боли по числовой рейтинговой шкале (NRS) в первые 24 часа после операции [Временные рамки: 24 часа] NRS варьируется от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная боль, какую только можно вообразить)
|
24 часа
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wille M. Intrathecal use of ropivacaine: a review. Acta Anaesthesiol Belg. 2004;55(3):251-9.
- Kuthiala G, Chaudhary G. Ropivacaine: A review of its pharmacology and clinical use. Indian J Anaesth. 2011 Mar;55(2):104-10. doi: 10.4103/0019-5049.79875.
- Sung CM, Hah YS, Kim JS, Nam JB, Kim RJ, Lee SJ, Park HB. Cytotoxic effects of ropivacaine, bupivacaine, and lidocaine on rotator cuff tenofibroblasts. Am J Sports Med. 2014 Dec;42(12):2888-96. doi: 10.1177/0363546514550991. Epub 2014 Oct 8.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- URzeszow
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Ропивакаин
-
NCT07079436Еще не набираютНовообразования молочной железы | Анестезия местная | Хирургические процедуры, оперативные | Легочная вентиляция | Блокада межреберного нерва
-
NCT07145775ЗавершенныйЭпидуральная анальгезия | Родовая боль | Дексмедетомидин | Эскетамин | Ропивакаин | Суфентанил
-
NCT07023094РекрутингДисплазия тазобедренного сустава | Болезнь тазобедренного сустава | Артропатия тазобедренного сустава
-
NCT07176065Еще не набираютПослеоперационное обезболивание при тотальной артропластике коленного сустава
-
NCT07007650Еще не набираютРодовая Аналгезия | Ропивакаин | Концентрация | Длинный
-
NCT06785350РекрутингКонтроль над болью | Хирургия позвоночника
-
NCT07171125РекрутингПоясничные дегенеративные заболевания | Послеоперационная острая боль
-
NCT07196631ЗавершенныйОтскок боли | Липосомальный бупивакаин
-
NCT06925789ОтозванМестная анестезия | Гериатрический | Блокада нервов | Переломы бедра