Neurotoksicitet af spinal anæstesi med ropivacain og bupivacain (BuRoNe)
Inflammatoriske mediatorer, markører for neurale vævsskade og markører for oxidativ stress i CSF hos patienter, der gennemgår spinalbedøvelse med ropivacain og bupivacain
Patienter, der samtykker, og som er planlagt til ortopædkirurgi under spinalbedøvelse, vil blive tilfældigt tildelt (1:1) til at modtage ropivacain eller bupivacain som et enkelt skud før operationens start, efterfulgt af bolusdoser af samme lokalbedøvelse som krævet under operationen, og kontinuerlig infusion af det samme lokalbedøvelsesmiddel i 24 timer postoperativt.
Primære resultatmål: Evaluering af ændringer i koncentrationer af glutamat i cerebrospinalvæsken og i blodet. Sekundære resultater: Evaluering af ændringer i koncentrationer af udvalgte mediatorer af inflammatorisk respons (IL-1β, IL-6, TNF og andre) og udvalgte kemokiner som markører for glia-skaden.
Hæmodynamisk stabilitet under operationen og effekten af postoperativ analgesi vil også blive evalueret.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Med godkendelse fra den bioetiske komité ved universitetet i Rzeszow vil der blive indhentet informeret skriftligt samtykke fra alle patienter.
En prøvestørrelse på 60 patienter blev beregnet til at opnå mindst 25 % reduktion af glutamatkoncentrationen i cerebrospinalvæsken i ropivacaingruppen med en signifikans på 0,05 og en styrke på 0,8.
Patienter, der samtykker, og som er planlagt til ortopædkirurgi under spinalbedøvelse, vil blive tilfældigt (1:1) tildelt ved hjælp af lukkede kuverter til at modtage intratekalt ropivacain eller bupivacain som et enkelt skud før operationens start, efterfulgt af bolusdoser af samme lokalbedøvelse som krævet under operationen og kontinuerlig infusion af det samme lokalbedøvelsesmiddel i 24 timer til postoperativ smertelindring. Al blokering vil blive udført i siddende stilling, og lægemidlet vil blive indgivet i liggende stilling gennem kateteret i det intrathecale rum. Blod- og cerebrospinalvæskeprøver vil blive udtaget med forudbestemte tidsintervaller, centrifugeret efter behov og frosset i -70°C indtil analyse.
Berettigelse Aldre berettiget til undersøgelse 18 år og ældre (voksen, senior) Køn Berettiget til undersøgelsen: Alle accepterer raske frivillige: Nej
Inklusionskriterier:
Ortopædiske indgreb i underekstremiteterne Skriftligt informeret samtykke Eksklusionskriterier Patienternes afslag Kendte allergier over for undersøgelsesmedicin Anatomiske, posttraumatiske og postoperative deformationer af rygsøjlen umuliggør placering af intrathecal kateter Neurologiske kontraindikationer Eventuelle andre kontraindikationer for spinal anæstesi (koagulationsforstyrrelser eller antikoagulerende midler behandling, infektion på stikstedet.
Manglende evne til at forstå eller deltage i smertescoringsskalaen
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Marek Wojtaszek, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +48-17-872-1195
- E-mail: wojtaaszek@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Bogumila Woloszczuk-Gebicka, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +48-17-872-1195
- E-mail: gebicka@hotmail.com
Studiesteder
-
-
-
Rzeszów, Polen, 35310
- Rekruttering
- University of Rzeszow
-
Kontakt:
- Bogumila Woloszczuk-Gebicka, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +48-17-872-1195
- E-mail: gebicka@hotmail.com
-
Kontakt:
- Marek Wojtaszek, M.D.
- Telefonnummer: +48-17-872-1195
- E-mail: wojtaaszek@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ortopædiske indgreb i underekstremiteterne Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienternes afvisning Kendte allergier over for undersøgelsesmedicin Manglende evne til at forstå eller deltage i smertescoringsskalaen Anatomiske, posttraumatiske og postoperative deformationer af rygsøjlen umuliggør placering af intrathecal kateter Neurologiske kontraindikationer Andre kontraindikationer for spinal anæstesi (koagulationsforstyrrelser, blodpladehæmmende eller antikoagulerende behandling, infektion på stikstedet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ropivacain
Eksperimentel: 0,5 % ropivacain (isobarisk) 4,5 ml til patienter < 160 cm høje, 5,0 ml for 161-170 cm høje, 5,5 ml for 171-180 cm høje og 6,0 ml > 180 cm. supplerende bolusdoser af ropivacain efter behov, efterfulgt af 0,2 % ropivacain, 1 ml/time i den postoperative periode |
Fremgangsmåde: Kontinuerlig epidural anæstesi Lokalbedøvelsesindsprøjtning til cerebrospinalvæsken (subaraknoidalrummet) på L3-L4 eller L4-L5 niveau Lægemiddel: ropivacain Andet navn: Ropimol 0,5 % ropivacain (isobar) 4,5 ml til patienterne < 1560 cm høje, < 1560 cm høje ml for 161-170 cm høje, 5,5 ml for 171-180 cm høje og 6,0 ml > 180 cm, supplerende ropivacain bolusdoser efter behov, efterfulgt af 0,2 % ropivacain, 1 ml/time for den postoperative periode Udstyr: Wiley Spinal Kateter-over-nål-system til kontinuerlig spinal anæstesi 4-6" 23-gauge intrathecal kanyle over en 27-gauge blyantspids spinalnål
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Bupivacain
0,5% v Bupivacain mg (isobar) ladningsdosis på 0,5% bupivacain, 3,0 ml til patienter < 160 cm høje, 3,3 ml for 161-170 cm høje, 3,6 ml for 171-180 cm høje og 4,0 ml > 180 cm. og supplerende bupivacain bolusdosis efter behov, efterfulgt af 0,12 % bupivacain 1 ml/time i den postoperative periode |
Procedure: Kontinuerlig epidural anæstesi Lokalbedøvelsesindsprøjtning til det subaraknoideale rum på L3-L4- eller L4-L5-niveau Lægemiddel: bupivacain Indlæsningsdosis af bupivacain efterfulgt af 0,12 % bupivacain, 1 ml/t Andet navn: bupivacain Enhed: Wiley Spinal Catheter-Over-Needle System til Kontinuerlig Spinal Anæstesi 4-6" 23-gauge intrathecal kanyle over en 27-gauge pencil-point spinal nål |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Inflammatoriske mediatorer, neurale vævsskademarkører og markører for oxidativt stress i cerebrospinalvæsken hos patienter, der gennemgår spinalbedøvelse med ropivacain og bupivacain.
Tidsramme: 24 timer
|
Evaluering af ændringer i koncentrationer af • glutamat i cerebrospinalvæsken og i blodet hos patienter, der gennemgår ortopædkirurgi under spinalbedøvelse med enten ropivacain eller bupivacain |
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Inflammatoriske mediatorer, neurale vævsskademarkører og markører for oxidativt stress i cerebrospinalvæsken hos patienter, der gennemgår spinalbedøvelse med ropivacain og bupivacain.
Tidsramme: 24 timer
|
Evaluering af ændringer i koncentrationer af udvalgte mediatorer af inflammatorisk respons (IL-1β, IL-6, tumornekrosefaktor og andre)
|
24 timer
|
|
Inflammatoriske mediatorer, neurale vævsskademarkører og markører for oxidativt stress i cerebrospinalvæsken hos patienter, der gennemgår spinalbedøvelse med ropivacain og bupivacain.
Tidsramme: 24 timer
|
Evaluering af ændringer i koncentrationer af • udvalgte kemokiner som markører for gliaskaden i cerebrospinalvæsken og i blodet hos patienter, der gennemgår ortopædkirurgi under kontinuerlig spinal anæstesi med enten ropivacain eller bupivacain
|
24 timer
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Inflammatoriske mediatorer, neurale vævsskademarkører og markører for oxidativ stress i CSF hos patienter, der gennemgår spinalbedøvelse med ropivacain og bupivacain.
Tidsramme: 24 timer
|
Vurdering af hæmodynamisk stabilitet hos patienter bedøvet med kontinuerlig epidural infusion af ropivacain og bupivacain
|
24 timer
|
|
Inflammatoriske mediatorer, neurale vævsskademarkører og markører for oxidativ stress i CSF hos patienter, der gennemgår spinalbedøvelse med ropivacain og bupivacain.
Tidsramme: 24 timer
|
Postoperativ smertesværhedsgrad i Numerical Rating Scale (NRS) i de første 24 timer efter operationen [Tidsramme: 24 timer] NRS varierer fra 0 for ingen smerte til 10 for de værst tænkelige smerter
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wille M. Intrathecal use of ropivacaine: a review. Acta Anaesthesiol Belg. 2004;55(3):251-9.
- Kuthiala G, Chaudhary G. Ropivacaine: A review of its pharmacology and clinical use. Indian J Anaesth. 2011 Mar;55(2):104-10. doi: 10.4103/0019-5049.79875.
- Sung CM, Hah YS, Kim JS, Nam JB, Kim RJ, Lee SJ, Park HB. Cytotoxic effects of ropivacaine, bupivacaine, and lidocaine on rotator cuff tenofibroblasts. Am J Sports Med. 2014 Dec;42(12):2888-96. doi: 10.1177/0363546514550991. Epub 2014 Oct 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- URzeszow
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ropivacain
-
NCT07353047Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07368075AfsluttetBradykardi | Postoperativ analgesi | Opioidbesparende anæstesi | Hypotension, kontrolleret | Stomitilbageførselsprocedure
-
NCT07509866RekrutteringNerveblok | Ropivacain | Liposomal bupivacain | Total knæantroplastik
-
NCT07271979RekrutteringAnalgesi | Liposomal bupivacain | Præperitoneal infiltration
-
NCT06185608Rekruttering
-
NCT02707874Ukendt
-
NCT07274683Ikke rekrutterer endnuSøvn | Stellat ganglieblok | Langvarige bevidsthedsforstyrrelser
-
NCT04481451Trukket tilbageSmerter, postoperativ | Hoftedysplasi | Regional anæstesi
-
NCT01559285AfsluttetHæmodynamik | Epidural anæstesi | Ropivacain koncentration