Vliv fosforu na valvulární a vaskulární kalcifikaci u ESRD
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Kardiovaskulární onemocnění (CVD) je hlavní příčinou úmrtí u pacientů s terminálním onemocněním ledvin (ESRD). Odhaduje se, že u pacientů s ESRD je 5 až 20krát vyšší pravděpodobnost úmrtí na kardiovaskulární příčiny než u běžné populace.
Tradiční kardiovaskulární rizikové faktory zcela nevysvětlují vyšší úmrtnost mezi hemodialyzovanými pacienty a bylo prokázáno, že netradiční rizikové faktory, jako je anémie, onemocnění kostních minerálů, hyperhomocysteinémie, zánět, hyperkoagulabilita a hypertrofie levé komory (LVH), hrají důležitou roli v tato populace.
Řada faktorů je spojena s progresí vaskulární kalcifikace (VC) u dialyzovaných pacientů. Byly hlášeny souvislosti s věkem a délkou dialýzy, diabetes mellitus, abnormality metabolismu minerálů a také užívání a dávka vazačů fosfátů na bázi vápníku.
Hyperfosfatemie je častým problémem u pacientů s ESRD. Jedná se o vysoce převládající stav, protože téměř 40 % hemodialyzované populace v USA má sérový fosfát (PO4) vyšší než 6,5 mg/dl. Celkové riziko mortality spojené se sérovým fosfátem (PO4) nad 6,5 mg/dl bylo o 27 % vyšší než u pacientů s hladinami PO4 mezi 2,4 a 6,5 mg/dl. Spekuluje se, že zvýšení PO4 může zhoršit účinky koronární aterosklerózy prostřednictvím zvýšené vaskulární kalcifikace a proliferace hladkého svalstva. Bylo také navrženo, že kalcifikace myokardu, důsledek zvýšeného PO4, může změnit mikrocirkulační hemodynamiku prostřednictvím zvýšené extravaskulární rezistence a dále zhoršit perfuzi myokardu. Proto jsme předpokládali, že zvýšené riziko úmrtnosti spojené se zvýšenými hladinami PO4 primárně souvisí spíše se srdečními než nekardiálními příčinami smrti.
Nyní je k dispozici řada neinvazivních zobrazovacích technik pro detekci a kvantifikaci vaskulární kalcifikace (VC). Prosté rentgenové snímky břicha a končetin k identifikaci makroskopických kalcifikací aorty a periferních tepen, echokardiografie pro hodnocení kalcifikace chlopní, 2D ultrazvuk pro kalcifikaci karotických tepen, femorálních tepen a aorty a technologie počítačové tomografie představují současnou výzbroj pro detekci a kvantifikace kardiovaskulární kalcifikace (VC) a její progrese.
Elektronová počítačová tomografie (EBCT) a vícevrstvová počítačová tomografie (MSCT) představují zlatý standard pro hodnocení rozsahu kalcifikace koronárních tepen a aorty. MSCT je dostupnější než EBCT
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s ESRD na pravidelné pětileté dialýze ve věku 18 až 40 let
Kritéria vyloučení:
- pacienti s hyperkalcémií nebo hyperlipidemií nebo diabetici
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení kardiovaskulárních komplikací u pacientů s ESRD
Časové okno: jeden rok
|
Najděte vztah mezi fosforem a kalcifikací chlopní a cév u PACIENTŮ s ESRD
|
jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- calcification in ESRD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .