Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ fosforu na zwapnienie zastawek i naczyń w ESRD

30 listopada 2017 zaktualizowane przez: Noha Gamal Abdelmalik, Assiut University
Ocena wapniejącego wpływu fosforu na mięśnie gładkie naczyń i wykrycie związku między fosforem w surowicy a zwapnieniem zastawek i naczyń u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Szczegółowy opis

Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) są główną przyczyną śmierci pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD). Szacuje się, że ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek jest od 5 do 20 razy większe niż w populacji ogólnej.

Tradycyjne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego nie wyjaśniają całkowicie wyższej śmiertelności wśród pacjentów hemodializowanych, a wykazano, że nietradycyjne czynniki ryzyka, takie jak niedokrwistość, choroba mineralna kości, hiperhomocysteinemia, stan zapalny, nadkrzepliwość i przerost lewej komory (LVH) odgrywają ważną rolę w ta populacja.

Szereg czynników wiąże się z postępem zwapnienia naczyń (VC) u pacjentów dializowanych. Zgłaszano związek z wiekiem i czasem trwania dializy, cukrzycą, nieprawidłowościami metabolizmu mineralnego, jak również stosowaniem i dawką środków wiążących fosforany na bazie wapnia.

Hiperfosfatemia jest częstym problemem wśród pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Jest to bardzo rozpowszechniony stan, ponieważ prawie 40% populacji poddawanej hemodializie w USA ma stężenie fosforanów w surowicy (PO4) większe niż 6,5 mg/dl. Ogólne ryzyko zgonu związane z stężeniem fosforanów w surowicy (PO4) powyżej 6,5 mg/dl było o 27% większe niż u pacjentów ze stężeniem PO4 pomiędzy 2,4 a 6,5 ​​mg/dl. Spekuluje się, że podwyższone stężenie PO4 może nasilać skutki miażdżycy naczyń wieńcowych poprzez zwiększone zwapnienie naczyń i proliferację mięśni gładkich. Sugerowano również, że zwapnienie mięśnia sercowego, będące konsekwencją podwyższonego PO4, może zmieniać hemodynamikę mikrokrążenia poprzez zwiększony opór pozanaczyniowy i dodatkowo upośledzać perfuzję mięśnia sercowego. Dlatego postawiliśmy hipotezę, że zwiększone ryzyko śmiertelności związane z podwyższonymi poziomami PO4 było głównie związane z sercowymi, a nie pozasercowymi przyczynami śmierci.

Obecnie dostępnych jest wiele nieinwazyjnych technik obrazowania służących do wykrywania i ilościowego określania zwapnień naczyń (VC). Rzeczywiście, zwykłe zdjęcia rentgenowskie jamy brzusznej i kończyn do identyfikacji makroskopowych zwapnień aorty i tętnic obwodowych; echokardiografia do oceny zwapnień zastawek; ultrasonografia 2D do zwapnień tętnic szyjnych, tętnic udowych i aorty oraz technologie tomografii komputerowej stanowią obecne uzbrojenie do wykrywania oraz ilościowe określenie zwapnienia układu sercowo-naczyniowego (VC) i jego progresji.

Tomografia komputerowa z wiązką elektronów (EBCT) i wielorzędowa tomografia komputerowa (MSCT) stanowią złoty standard oceny stopnia zwapnienia tętnicy wieńcowej i aorty. MSCT jest szerzej dostępna niż EBCT

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

30

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 40 lat (DOROSŁY)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek poddawani regularnej dializie przez pięć lat w wieku od 18 do 40 lat

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek poddawani regularnej dializie przez pięć lat w wieku od 18 do 40 lat

Kryteria wyłączenia:

  • pacjentów z hiperkalcemią lub hiperlipidemią lub pacjentów z cukrzycą

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmniejszenie powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek
Ramy czasowe: rok
Znajdź związek między fosforem a zwapnieniem zastawek i naczyń u PACJENTÓW ESRD
rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)

1 grudnia 2017

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 listopada 2018

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 grudnia 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 listopada 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 listopada 2017

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

4 grudnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

4 grudnia 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 listopada 2017

Ostatnia weryfikacja

1 października 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • calcification in ESRD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zwapnienie naczyń

Wyszukaj podobne próby