Multicentrická studie PLA vs. chirurgie pro léčbu PTMC
Multicentrická prospektivní kontrolovaná studie laserové ablace versus chirurgie pro léčbu papilárního mikrokarcinomu štítné žlázy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PLA je zkratka pro „Perkutánní laserová ablace“. Léčba spočívá v destrukci (ablace) papilárního mikrokarcinomu štítné žlázy pomocí optických vláken, která dodávají vysokoenergetické světlo (laser) do léze kožní punkcí (perkutánní). Zákrok se provádí pod ultrazvukovým zobrazovacím vedením (ultrazvukem naváděný). K destrukci léze dochází přehřátím a koagulací. PLA však stále potřebuje rozsáhlou validační studii, aby mohla být považována za účinnou alternativu jak k chirurgickému zákroku, tak ke sledování PTMC s nízkým rizikem u starších pacientů a/nebo u pacientů s komorbiditami, které by mohly pacienty odhalit. k vysokému chirurgickému riziku.
Po komplexní informaci budou pacienti postupně zařazeni do skupiny 1 (operace, přednostně lobektomie) nebo do skupiny 2 (perkutánní laserová ablace, prováděná dle přiloženého postupu). Peri a pooperační komplikace, potřeba medikamentózní léčby, délka bude registrován příjem do nemocnice a spokojenost zákazníků.
Cíle této studie jsou následující: 1. Stanovit rychlost vyléčení nebo částečné ablace; 2. Porovnat míru komplikací, časovou náročnost a náklady dvou procedur; 3.Posoudit změny funkce štítné žlázy a potřebu substituční terapie dvěma postupy; 4.Posoudit snášenlivost zákroku, spokojenost zákazníka a vliv na kvalitu života pacientů mezi klasickou operací a PLA.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Lu Zhang
- Telefonní číslo: +8615021590551
- E-mail: aluer2013@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Wei Zhou
- Telefonní číslo: +8613681642667
- E-mail: zw11468@126.com
Studijní místa
-
-
-
Rome, Itálie
- Nábor
- Department of Endocrinology, Regina Apostolorum Hospital
-
Kontakt:
- Enrico Papini
- E-mail: papinie@gmail.com
-
Rome, Itálie
- Nábor
- Diagnostic Imaging, Regina Apostolorum Hospital
-
Kontakt:
- Giancarlo Bizzarri
- E-mail: bizzarrigiancarlo@libero.it
-
-
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 010
- Nábor
- Ultrasound Department, Chinese PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Ming-bo Zhang
- Telefonní číslo: +8613552744805
- E-mail: owsifanduizhe@126.com
-
Kontakt:
- Fang Xie
- Telefonní číslo: +8613717981887
- E-mail: lmsh1225@163.com
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 020
- Nábor
- Ultrasound Department of the Third Hospital Affiliated to Zhongshan University
-
Kontakt:
- Tao Wu
- Telefonní číslo: +8613560332786
- E-mail: wutao83@126.com
-
Kontakt:
- Jie Ren
- Telefonní číslo: +8613925155583
- E-mail: 13925155583@126.com
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, Čína, 451
- Nábor
- Ultrasound Department, the Second Affiliated Hospital of Harbin Medical Univercity
-
Kontakt:
- Shuang-quan Jiang
- Telefonní číslo: +8613704800486
- E-mail: 23237003@qq.com
-
Kontakt:
- Guo-qing Du
- Telefonní číslo: +8615945164997
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Čína, 731
- Nábor
- Ultrasound Department, the Xiangya Third Hospital of Zhongnan University
-
Kontakt:
- Wen-gang Liu
- Telefonní číslo: +8615116342563
- E-mail: 593987695@qq.com
-
Kontakt:
- Ping Zhou
- Telefonní číslo: +8613974809881
- E-mail: zhouping1000@hotmail.com
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína, 025
- Nábor
- Ultrasound Department, the First Affliction Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Hong-yan Deng
- Telefonní číslo: +8618262637897
- E-mail: 603655097@qq.com
-
Kontakt:
- Jing Hang
- Telefonní číslo: +8613951827096
- E-mail: hangjing411714@163.com
-
Suzhou, Jiangsu, Čína, 557
- Nábor
- Ultrasound Department, the First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Kontakt:
- Xiao-feng Wu
- Telefonní číslo: +8618510516168
- E-mail: xiaofengwu0115@163.com
-
Kontakt:
- Feng-lin Dong
- Telefonní číslo: +8613771978973
- E-mail: 13771978973@163.com
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 021
- Nábor
- Ultrasound Department, First people's Hospital Affiliated to Medical School of Shanghai Jiaotong University
-
Kontakt:
- Qiu-sheng Shi
- Telefonní číslo: +8613311986321
- E-mail: sqs19631989@163.com
-
Kontakt:
- Lian-fang Du
- Telefonní číslo: +8613386259562
- E-mail: Du_lf@163.com
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 021
- Nábor
- Ultrasound Department, Ruijin Hospital Affiliated to Medical School of Shanghai Jiaotong University
-
Kontakt:
- Lu Zhang
- Telefonní číslo: +8615021590551
- E-mail: aluer2013@163.com
-
Kontakt:
- Wei Zhou
- Telefonní číslo: +8613681642667
- E-mail: zw11468@126.com
-
-
Shanxi
-
Xi'an, Shanxi, Čína, 029
- Nábor
- The department of ultrasound ,second affiliated hospital of xi'an jiaotong university
-
Kontakt:
- Wan-ying Jia
- Telefonní číslo: +8615529619387
- E-mail: jia331@126.com
-
Kontakt:
- Jue Jiang
- Telefonní číslo: +8618066736699
- E-mail: 13720721677@163.com
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 571
- Nábor
- Department of Ultrasonography, Zhejiang Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Dong Xu
- Telefonní číslo: +86057188122255
- E-mail: xudong@zjcc.org.cn
-
Kontakt:
- Li-ping Wang
- Telefonní číslo: +85057188122252
- E-mail: wanglp@zjcc.org.cn
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 571
- Nábor
- Department of Ultrasound Medicine, the First Hospital Affiliated to Medical School of Zhejiang University
-
Kontakt:
- Qi-yu Zhao
- Telefonní číslo: +8613819140217
- E-mail: derman2000@126.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nově diagnostikovaná PTMC (maximální průměr> = 5 mm a < = 10 mm) prokázaná tenkou jehlovou aspirační biopsií s dobrou funkcí štítné žlázy;
- Věk≥ 18 Y;
- Jediný uzel bez kontaktu pouzdra štítné žlázy;
- Mezi uzly a průdušnicí byla více než 3 mm vzdálenost, krční tepna, recidivující laryngeální nerv (vzdálenost by měla být až 5 mm po injekci izolační tekutiny);
- Žádná hrubá kalcifikace nebo kalcifikace připomínající vaječné skořápky;
- Zobrazovací vyšetření bez lokálních nebo vzdálených metastáz;
- Bez chemoterapie, radioterapie a dalších souvisejících terapií;
- Kompletní klinické, patologické a následné informace;
- Získejte informovaný souhlas podepsaný pacientem nebo rodinným příslušníkem.
Kritéria vyloučení:
- multifokální PTMC;
- V kombinaci s jinými typy rakoviny štítné žlázy nebo hypertyreózy;
- Kontakt léze s pouzdrem štítné žlázy nebo lokalizovaným v istmu;
- Závažná koagulační dysfunkce;
- Kontralaterální paralýza hlasivek;
- Zobrazovací vyšetření s lokální nebo vzdálenou metastázou;
- Pacienti s aktivní tuberkulózou a HIV pozitivními;
- Pacienti nemohou pochopit nebo dodržovat protokol výzkumu;
- Těhotná žena.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Perkutánní laserová ablace (PLA)
Způsobilí účastníci s PTMC budou náhodně zařazeni do této skupiny a podstoupí perkutánní laserovou ablaci (PLA).
Celý proces je detekován ultrazvukem v reálném čase. Po operaci budou všichni pacienti akceptovat kontrastní ultrazvuk (CEUS), pravidelné ultrazvukové sledování, funkční detekci štítné žlázy, tenkojehlovou aspirační biopsii (FNAB), CT krku .Zaznamenány budou peroperační a pooperační komplikace, potřeba medikamentózní léčby, délka hospitalizace a spokojenost zákazníka.
|
Při PLA je pacient v poloze na zádech s nataženou hlavou: lékař, ultrazvukový asistent a vyškolená sestra pracují ve sterilním poli.
Pod neustálým ultrazvukovým obrazem a po lokální anestezii pomocí 2% infiltrace xylokainu jsou tenké jehly (21G) umístěny do léze štítné žlázy v bezpečné vzdálenosti od okolních anatomických struktur.
Do PTMC se jehlou vloží plošně řezaná vláknová optika.
Laser při vlnové délce 1064 nm se zapne na 10 minut, dokud se nedosáhne předem stanovené dávky energie.
Obvykle není žádná nebo velmi omezená bolest.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Chirurgická operace
Způsobilí účastníci s PTMC budou náhodně zařazeni do této skupiny a podstoupí celkovou/meziotou operaci štítné žlázy.
|
Pacienti jsou po celkové anestezii běžně dezinfikováni a roztahováni roušky.
Postupně se nařízne kůže krku, tuk a placentární sval.
Lalok se oddělí k hornímu okraji štítné chrupavky, nařízne se bílá čára krku a oddělí se přední svalová skupina.
Poté jsou obnaženy oba boční laloky štítné žlázy.
Odříznout isthmus, podvázat štítnou tepnu, odříznout horní pól.
Ligaturujte a odřízněte ipsilaterální štítnou žílu.
Odhalte a chraňte ipsilaterální recidivující laryngeální nerv a příštítná tělíska během celého procesu.
Nakonec je pacientovi provedena totální tyreoidektomie nebo subtotální tyreoidektomie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sérologické vyšetření funkce štítné žlázy
Časové okno: až 12 měsíců
|
Hypertyreóza nebo hypotyreóza.
|
až 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra opakování
Časové okno: až 12 měsíců
|
Míra recidivy v řečišti štítné žlázy nebo regionálních lymfatických uzlinách
|
až 12 měsíců
|
|
Terapeutický účinek
Časové okno: až 24 měsíců
|
Míra vyléčení (definovaná jako nepřítomnost perzistence onemocnění při US vyšetření a FNAB) mezi dvěma metodami.
|
až 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: WeiWei Zhan, Ph.D, Ruijin Hospital, affiliated to Medical School of Shanghai Jiaotong University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1001253709008902933
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina štítné žlázy
-
NCT06959641NáborMetastatický diferencovaný karcinom štítné žlázy | Refrakterní diferencovaný karcinom štítné žlázy | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia III AJCC v8 | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia IV AJCC v8 | Metastatický folikulární karcinom štítné žlázy | Metastatický papilární karcinom štítné žlázy | Refrakterní papilární karcinom štítné žlázy | Refrakterní folikulární karcinom štítné žlázy | Metastatický onkocytární karcinom štítné žlázy | Lokálně pokročilý diferencovaný karcinom štítné žlázy
Klinické studie na CHKO
-
NCT00793247DokončenoChronická střevní pseudoobstrukce
-
NCT04623801Aktivní, ne náborŠtítná žláza | Rakovina štítné žlázy | Papilární mikrokarcinom štítné žlázy
-
NCT05917925NáborOsteoartróza kolena | Zranění kolena | Bolest, akutní | Bolest, chronická
-
NCT04394689DokončenoZdravý | Spalničky | Zarděnky | Očkování
-
NCT05418959Zápis na pozvánkuNevus | Kožní léze
-
NCT07350694NáborDiabetes mellitus typu II | Diabetes typu 2
-
NCT07031999Zatím nenabírámeInfekce | Selhání implantátu
-
NCT06570057Nábor
-
NCT00396955Ukončeno