Wieloośrodkowa próba PLA kontra chirurgia w leczeniu PTMC
Wieloośrodkowa prospektywna, kontrolowana próba ablacji laserowej w porównaniu z chirurgią w leczeniu mikroraka brodawkowatego tarczycy
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PLA to skrót od „Przezskórna ablacja laserowa”. Leczenie polega na zniszczeniu (ablacji) mikroraka brodawkowatego tarczycy za pomocą światłowodów, które dostarczają wysokoenergetyczne światło (laser) do zmiany poprzez nakłucie skóry (przezskórne). Zabieg wykonywany jest pod kontrolą USG (pod kontrolą USG). Zniszczenie zmiany następuje poprzez przegrzanie i koagulację. PLA jednak nadal wymaga walidacji na dużą skalę, aby można go było uznać za skuteczną alternatywę zarówno dla operacji, jak i obserwacji po PTMC niskiego ryzyka u pacjentów w podeszłym wieku i / lub u pacjentów z chorobami współistniejącymi, które mogą narazić pacjentów na duże ryzyko chirurgiczne.
Po wyczerpującej informacji pacjenci będą kolejno przypisywani do Grupy 1 (zabieg chirurgiczny, preferencyjnie lobektomia) lub do Grupy 2 (przezskórna ablacja laserowa, wykonywana zgodnie z załączoną procedurą). Powikłania około i pooperacyjne, konieczność leczenia farmakologicznego, długość przyjęcie do szpitala i satysfakcja klienta zostaną zarejestrowane.
Cele tego badania są następujące: 1. Ustalenie wskaźnika wyleczenia lub częściowej ablacji; 2. Porównanie stopnia komplikacji, nakładu czasu i kosztów dwóch procedur; 3.Ocena zmian funkcji tarczycy i konieczności zastosowania terapii substytucyjnej dwoma zabiegami; 4.Ocena tolerancji zabiegu, satysfakcji klienta oraz wpływu na jakość życia pacjentów pomiędzy chirurgią konwencjonalną a PLA.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lu Zhang
- Numer telefonu: +8615021590551
- E-mail: aluer2013@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Wei Zhou
- Numer telefonu: +8613681642667
- E-mail: zw11468@126.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 010
- Rekrutacyjny
- Ultrasound Department, Chinese PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Ming-bo Zhang
- Numer telefonu: +8613552744805
- E-mail: owsifanduizhe@126.com
-
Kontakt:
- Fang Xie
- Numer telefonu: +8613717981887
- E-mail: lmsh1225@163.com
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 020
- Rekrutacyjny
- Ultrasound Department of the Third Hospital Affiliated to Zhongshan University
-
Kontakt:
- Tao Wu
- Numer telefonu: +8613560332786
- E-mail: wutao83@126.com
-
Kontakt:
- Jie Ren
- Numer telefonu: +8613925155583
- E-mail: 13925155583@126.com
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, Chiny, 451
- Rekrutacyjny
- Ultrasound Department, the Second Affiliated Hospital of Harbin Medical Univercity
-
Kontakt:
- Shuang-quan Jiang
- Numer telefonu: +8613704800486
- E-mail: 23237003@qq.com
-
Kontakt:
- Guo-qing Du
- Numer telefonu: +8615945164997
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Chiny, 731
- Rekrutacyjny
- Ultrasound Department, the Xiangya Third Hospital of Zhongnan University
-
Kontakt:
- Wen-gang Liu
- Numer telefonu: +8615116342563
- E-mail: 593987695@qq.com
-
Kontakt:
- Ping Zhou
- Numer telefonu: +8613974809881
- E-mail: zhouping1000@hotmail.com
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 025
- Rekrutacyjny
- Ultrasound Department, the First Affliction Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Hong-yan Deng
- Numer telefonu: +8618262637897
- E-mail: 603655097@qq.com
-
Kontakt:
- Jing Hang
- Numer telefonu: +8613951827096
- E-mail: hangjing411714@163.com
-
Suzhou, Jiangsu, Chiny, 557
- Rekrutacyjny
- Ultrasound Department, the First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Kontakt:
- Xiao-feng Wu
- Numer telefonu: +8618510516168
- E-mail: xiaofengwu0115@163.com
-
Kontakt:
- Feng-lin Dong
- Numer telefonu: +8613771978973
- E-mail: 13771978973@163.com
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 021
- Rekrutacyjny
- Ultrasound Department, First people's Hospital Affiliated to Medical School of Shanghai Jiaotong University
-
Kontakt:
- Qiu-sheng Shi
- Numer telefonu: +8613311986321
- E-mail: sqs19631989@163.com
-
Kontakt:
- Lian-fang Du
- Numer telefonu: +8613386259562
- E-mail: Du_lf@163.com
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 021
- Rekrutacyjny
- Ultrasound Department, Ruijin Hospital Affiliated to Medical School of Shanghai Jiaotong University
-
Kontakt:
- Lu Zhang
- Numer telefonu: +8615021590551
- E-mail: aluer2013@163.com
-
Kontakt:
- Wei Zhou
- Numer telefonu: +8613681642667
- E-mail: zw11468@126.com
-
-
Shanxi
-
Xi'an, Shanxi, Chiny, 029
- Rekrutacyjny
- The department of ultrasound ,second affiliated hospital of xi'an jiaotong university
-
Kontakt:
- Wan-ying Jia
- Numer telefonu: +8615529619387
- E-mail: jia331@126.com
-
Kontakt:
- Jue Jiang
- Numer telefonu: +8618066736699
- E-mail: 13720721677@163.com
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 571
- Rekrutacyjny
- Department of Ultrasonography, Zhejiang Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Dong Xu
- Numer telefonu: +86057188122255
- E-mail: xudong@zjcc.org.cn
-
Kontakt:
- Li-ping Wang
- Numer telefonu: +85057188122252
- E-mail: wanglp@zjcc.org.cn
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 571
- Rekrutacyjny
- Department of Ultrasound Medicine, the First Hospital Affiliated to Medical School of Zhejiang University
-
Kontakt:
- Qi-yu Zhao
- Numer telefonu: +8613819140217
- E-mail: derman2000@126.com
-
-
-
-
-
Rome, Włochy
- Rekrutacyjny
- Department of Endocrinology, Regina Apostolorum Hospital
-
Kontakt:
- Enrico Papini
- E-mail: papinie@gmail.com
-
Rome, Włochy
- Rekrutacyjny
- Diagnostic Imaging, Regina Apostolorum Hospital
-
Kontakt:
- Giancarlo Bizzarri
- E-mail: bizzarrigiancarlo@libero.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- nowo rozpoznany PTMC (maksymalna średnica > = 5 mm i < = 10 mm) potwierdzony biopsją aspiracyjną cienkoigłową z dobrą czynnością tarczycy;
- Wiek ≥ 18 lat;
- Pojedynczy guzek bez kontaktu z torebką tarczycy;
- Odległość guzków od tchawicy, tętnicy szyjnej, nerwu krtaniowego wstecznego była większa niż 3 mm (po wstrzyknięciu płynu izolacyjnego odległość powinna wynosić do 5 mm);
- Brak grubych zwapnień lub zwapnień przypominających skorupki jaj;
- Badanie obrazowe bez przerzutów miejscowych lub odległych;
- Bez chemioterapii, radioterapii i innych powiązanych terapii;
- Kompletne informacje kliniczne, patologiczne i kontrolne;
- Uzyskaj świadomą zgodę podpisaną przez pacjenta lub członka rodziny.
Kryteria wyłączenia:
- Wieloogniskowa PTMC;
- W połączeniu z innymi typami raka tarczycy lub nadczynnością tarczycy;
- Kontakt zmiany z torebką tarczycy lub zlokalizowany w cieśni;
- Poważne zaburzenia krzepnięcia;
- Przeciwstronne porażenie strun głosowych;
- Badanie obrazowe z przerzutami miejscowymi lub odległymi;
- Pacjenci z aktywną gruźlicą i HIV-dodatnimi;
- Pacjenci nie mogą zrozumieć lub postępować zgodnie z protokołem badawczym;
- Kobieta w ciąży.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Przezskórna ablacja laserowa (PLA)
Kwalifikujący się uczestnicy z PTMC zostaną losowo przydzieleni do tej grupy i poddani przezskórnej ablacji laserowej (PLA).
Cały proces odbywa się pod kontrolą ultrasonografii w czasie rzeczywistym. Po zabiegu wszyscy pacjenci zgodzą się na USG z kontrastem (CEUS), regularne kontrole USG, wykrywanie czynności tarczycy, biopsję aspiracyjną cienkoigłową (BAC), tomografię komputerową szyi Rejestrowane będą powikłania okołooperacyjne i pooperacyjne, konieczność leczenia farmakologicznego, długość pobytu w szpitalu oraz satysfakcja klienta.
|
Podczas PLA pacjent leży na plecach z wyprostowaną głową: lekarz, asystent USG i przeszkolona pielęgniarka pracują w sterylnym polu.
Pod stałą kontrolą obrazu USG i po znieczuleniu miejscowym naciekiem 2% ksylokainy, wprowadza się cienkie igły (21G) w zmianę tarczycy, w bezpiecznej odległości od otaczających ją struktur anatomicznych.
Ścięta końcówka światłowodu jest wprowadzana do PTMC przez igłę.
Laser o długości fali 1064 nm włącza się na 10 minut, aż do osiągnięcia ustalonej dawki energii.
Zwykle nie ma bólu lub jest bardzo ograniczony.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Chirurgia
Kwalifikujący się uczestnicy z PTMC zostaną losowo przydzieleni do tej grupy i przejdą całkowitą/częściową operację tarczycy.
|
Pacjenci są rutynowo dezynfekowani i rozkładają obłożenia po znieczuleniu ogólnym.
Skórę szyi, tłuszcz, mięsień łożyska nacina się kolejno.
Oddziela się płat do górnej krawędzi chrząstki tarczowatej, nacina białą linię szyi i oddziela przednią grupę mięśni.
Następnie odsłaniane są płaty tarczycy po obu stronach.
Odciąć przesmyk, podwiązać tętnicę tarczową, odciąć górny biegun.
Podwiązać i odciąć żyłę tarczową po tej samej stronie.
Odsłaniaj i chroń nerw krtaniowy wsteczny ipsilateralny oraz przytarczyce podczas całego procesu.
Na koniec pacjentowi poddawana jest tyreoidektomia całkowita lub częściowa.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Serologiczne badanie czynności tarczycy
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
Nadczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy.
|
do 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość nawrotów
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
Częstość nawrotów w loży tarczycy lub regionalnych węzłach chłonnych
|
do 12 miesięcy
|
|
Efekt terapeutyczny
Ramy czasowe: do 24 miesięcy
|
Szybkość wyleczenia (zdefiniowana jako brak utrzymywania się choroby w badaniu USG i BACC) między dwiema metodami.
|
do 24 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: WeiWei Zhan, Ph.D, Ruijin Hospital, affiliated to Medical School of Shanghai Jiaotong University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1001253709008902933
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .