Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

NNITS-Nitazoxanid pro norovirus ve studii pacientů po transplantaci

19. května 2025 aktualizováno: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Multicentrická, prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie fáze 2 k posouzení klinické a antivirové účinnosti a bezpečnosti nitazoxanidu pro léčbu noroviru u příjemců transplantací krvetvorných kmenových buněk a pevných orgánů

Toto je multicentrická, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze 2 o účinnosti a bezpečnosti nitazoxanidu při léčbě příjemců transplantátu solidních orgánů a hematopoetických kmenových buněk se symptomatickým průjmem způsobeným Norovirem. Studie zahrnuje celkem 160 příjemců transplantátu krvetvorných kmenových buněk nebo pevných orgánů ve věku 12 nebo více let s diagnózou noroviru, kteří budou vybráni a náhodně rozděleni (1:1) do skupiny s nitazoxanidem nebo placebem. Délka studia je 60 měsíců a délka účasti na předmětu je 6 měsíců. Vzhledem k bezpečnosti dlouhodobé léčby nitazoxanidem, absenci interakcí s běžnými potransplantačními léky, domnělé antivirové aktivitě a prodloužené době vylučování viru hodnotíme 56 dávek terapie. Fáze longitudinálního monitorování poskytne užitečné informace o průběhu hostitelských a virových odpovědí u subjektů s chronickou infekcí norovirem s léčbou i bez léčby. Randomizace bude stratifikována podle věkové skupiny (dětští (12 až 17 let) vs. dospělí (vyšší nebo rovna 18 let)), chronicita symptomů souvisejících s norovirem (akutní (méně než 14 dní) vs. chronické (větší než nebo rovný 14 dnům)) a typ transplantátu (solidní orgán (SOT)) vs. transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT)). Zapsané subjekty se budou účastnit 2 fází studie: Léčebná fáze, která bude zahrnovat dávkování přidělené studijní látky po dobu 28 dnů. Fáze podélného sledování, která bude zahrnovat telefonní hovor ve dnech 35, 53, 113, 173. Primárním cílem je 1) posoudit klinickou účinnost nitazoxanidu při léčbě akutního a chronického noroviru u příjemců transplantátu.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Toto je multicentrická, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze 2 o účinnosti a bezpečnosti nitazoxanidu při léčbě příjemců transplantátu solidních orgánů a hematopoetických kmenových buněk se symptomatickým průjmem způsobeným Norovirem. Studie zahrnuje celkem 160 příjemců transplantátu krvetvorných kmenových buněk nebo pevných orgánů ve věku 12 nebo více let s diagnózou noroviru, kteří budou vybráni a náhodně rozděleni (1:1) do dvou léčebných skupin: nitazoxanid nebo placebo. Délka studie je přibližně 60 měsíců a délka účasti subjektu je přibližně 6 měsíců. Vzhledem k bezpečnosti dlouhodobé léčby nitazoxanidem, absenci interakcí s běžnými potransplantačními léky, domnělé antivirové aktivitě a prodloužené době vylučování viru hodnotíme 56 dávek terapie. Fáze longitudinálního monitorování poskytne užitečné informace o průběhu hostitelských a virových odpovědí u subjektů s chronickou infekcí norovirem s léčbou i bez léčby. Randomizace bude stratifikována podle věkové skupiny (dětští (12 až 17 let) vs. dospělí (vyšší nebo rovna 18 let)), chronicita symptomů souvisejících s norovirem (akutní (méně než 14 dní) vs. chronické (větší než nebo rovný 14 dnům)) a typ transplantátu (solidní orgán (SOT)) vs. transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT)). Zapsané subjekty se budou účastnit 2 fází studie: Léčebná fáze, která bude zahrnovat dávkování přidělené studijní látky po dobu 28 dnů. Fáze podélného sledování, která bude zahrnovat telefonní hovor ve dnech 35, 53, 113, 173. Primárním cílem je 1) posoudit klinickou účinnost nitazoxanidu při léčbě akutního a chronického noroviru u příjemců transplantátu. Sekundární cíle jsou 1) zhodnotit virologickou účinnost nitazoxanidu a 2) zhodnotit bezpečnost nitazoxanidu pro léčbu akutního a chronického noroviru u příjemců transplantátu.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
31

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611-2927
        • Northwestern University - Comprehensive Transplant Center
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160-8500
        • University of Kansas Medical Center - Infectious Diseases
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287-0005
        • Johns Hopkins Hospital - Medicine - Infectious Diseases
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109-2029
        • University of Michigan School of Public Health - Epidemiology
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
        • University of Michigan - Infectious Disease Clinic at Taubman Center
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198-5400
        • University of Nebraska Medical Center - Infectious Diseases
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center Vaccine Research Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224-1529
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC - Pediatric Infectious Diseases
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213-3403
        • University of Pittsburgh - Medicine - Infectious Diseases
    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75390-8884
        • University of Texas Southwestern Medical Center - Internal Medicine Subspecialties Clinic
    • Washington
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98109-4433
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center - Vaccine and Infectious Diseases
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98195-7110
        • University of Washington - Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

12 let až 99 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Subjekty by měly splňovat všechna následující kritéria pro zařazení:

  1. Věk muže nebo ženy > / = 12 let.
  2. Příjemce transplantace pevného orgánu nebo krvetvorných buněk.
  3. Pozitivní výsledek testu na Norovirus do 14 dnů od zařazení, který je získán jako součást běžné klinické péče pomocí testování na Norovirus dostupného na místě.
  4. Aktivní GI příznaky (průjem nebo zvracení), které jsou podle názoru PI sekundární k Noroviru. Pacienti musí mít aktivní průjem, který je definován jako nejméně 3 dny stolice Bristol 6 nebo 7 v posledních 2 týdnech před zařazením do studie podle zprávy pacienta.
  5. Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas a souhlas před zahájením jakýchkoli studijních postupů v souladu s místní politikou IRB.

  6. Subjekty musí být v neplodném potenciálu nebo pokud jsou ve fertilním věku, musí používat účinnou metodu antikoncepce nebo musí abstinovat.

    • Neplodnost je definována jako chirurgicky sterilní nebo postmenopauzální po dobu > jednoho roku.
    • Efektivní metody antikoncepce zahrnují použití hormonální nebo bariérové ​​antikoncepce, jako jsou implantáty, injekční antikoncepce, kombinovaná perorální antikoncepce, nitroděložní tělíska (IUD) nebo kondomy se spermicidními látkami během studijního období. Ženské subjekty musí používat účinnou metodu antikoncepce nebo praktikovat abstinenci a musí souhlasit s pokračováním takových opatření během studie a po dobu 30 dnů po návštěvě studie ve 28. dni.
    • Žena je způsobilá, pokud je monogamní s mužem po vasektomii. Tento subjekt je považován za nízkorizikový a není u něj vyžadováno používání antikoncepce.
  7. Souhlasí s dokončením všech požadavků na screening, studijních návštěv a postupů.

Kritéria vyloučení:

Subjekty splňující některá z vylučovacích kritérií na začátku studie budou vyloučeny z účasti ve studii:

  1. Další zjištěné infekční příčiny průjmu při screeningu. Alternativní diagnóza vyžadující léčbu by byla považována za koinfekci; pokud je testování pozitivní na patogen, o kterém se PI necítí, že způsobuje symptomy, mohou být zahrnuty, ale PI nebo jím pověřená osoba musí doložit, že pozitivní test není klinicky významný, nevyžaduje léčbu a nezpůsobuje příznaky, díky nimž je pacient způsobilý k zařazení.
  2. Jakákoli podmínka, která by podle názoru Zkoušejícího vystavila subjektu nepřijatelné riziko zranění nebo způsobila, že by subjekt nebyl schopen splnit požadavky protokolu.
  3. Subjekty, které dostávají perorální nebo intravenózní imunoglobulinovou terapii souběžně nebo během 14 dnů před zařazením.
  4. Použití nitazoxanidu pro jakékoli onemocnění v předchozích 30 dnech před randomizací.
  5. Obdrželi experimentální produkty do 30 dnů před vstupem do studie nebo plánují přijímat experimentální produkty kdykoli během studie
  6. Známá citlivost na nitazoxanid nebo kteroukoli z pomocných látek obsahujících nitazoxanidové tablety.
  7. Subjekty neschopné polykat perorální léky.
  8. Subjekty se stomií.
  9. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící nebo mají pozitivní těhotenský test z moči při screeningu/zápisu/1. den.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Nitazoxanid Arm
500 mg (jedna tableta) nitazoxanidu perorálně dvakrát denně s jídlem v 56 po sobě jdoucích dávkách. N=80
Lék: Nitazoxanid
Jedna 500mg tableta dvakrát denně s jídlem pro 56 po sobě jdoucích dávek
Komparátor placeba: Placebo Arm
Placebo (jedna tableta) perorálně dvakrát denně s jídlem pro 56 po sobě jdoucích dávek. N=80
Jiný: Placebo
Jedna tableta dvakrát denně s jídlem pro 56 po sobě jdoucích dávek

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas do počátečního klinického vyřešení příznaků noroviru
Časové okno: 48 hodin do dne 180
Čas (ve dnech) od randomizace do dne studie, kdy došlo ke klinickému ústupu. Klinické vymizení bylo hodnoceno z denních deníků účastníka a bylo definováno jako zastavení zvracení a žádná stolice klasifikovaná podle Bristolské tabulky stolice jako průjem (typ 6 nebo 7) po dobu alespoň 48 hodin.
48 hodin do dne 180

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků, kteří zaznamenali laboratorní nežádoucí příhody (AE)
Časové okno: Den 1 (základní hodnota) až den 60
Účastníci, u kterých se objevila alespoň jedna nová laboratorní nežádoucí příhoda. Laboratorní parametry zahrnují bílé krvinky (WBC), hemoglobin, počet krevních destiček, kreatinin, alkalickou fosfatázu, alaninaminotransferázu (ALT), aspartátaminotransferázu (AST), krevní močovinový dusík (BUN) a bilirubin. Laboratorní výsledky byly považovány za AE s použitím následujících prahových hodnot: WBC větší než horní hranice normy (ULN), hemoglobin nižší než dolní hranice normy (LLN), počet krevních destiček nižší než LLN; kreatinin vyšší než ULN; alkalická fosfatáza vyšší než ULN; ALT větší než ULN, AST větší než ULN, BUN větší nebo rovno ULN a bilirubin větší než ULN. Hodnoty ULN a LLN se lišily podle místa, pohlaví a věkové kategorie.
Den 1 (základní hodnota) až den 60
Změna virového titru (1. den až 180. den)
Časové okno: Den 1 (základní hodnota) a den 180
Změna virového titru definovaná jako rozdíl mezi titrem viru v den 180 a titrem viru v den 1. Účastníci byli analyzováni na typ testu virové zátěže (Norovirus GII nebo Norovirus GI), na který byli pozitivně testováni na začátku (1. den).
Den 1 (základní hodnota) a den 180
Počet účastníků hlásících hospitalizaci
Časové okno: Den 1 (základní hodnota) až den 60
Hospitalizace zahrnovaly jakékoli přijetí do nemocnice za účelem léčby a nebyly hlášeny jako závažné nežádoucí příhody (SAE).
Den 1 (základní hodnota) až den 60
Počet účastníků hlášení SAE specifikovaných protokolem
Časové okno: Den 1 (základní hodnota) až den 60
Protokolem specifikované SAE zahrnovaly jakoukoli nežádoucí příhodu nebo podezření na nežádoucí reakci, která podle názoru zkoušejícího nebo zadavatele vedla k některé z následujících událostí: smrt, život ohrožující nežádoucí příhoda, trvalé nebo významné postižení nebo neschopnost nebo podstatné narušení schopnosti vést normální životní funkce, vrozenou anomálii nebo vrozenou vadu nebo důležitou zdravotní událost, která může ohrozit účastníka a vyžadovat lékařský nebo chirurgický zákrok. Hospitalizace byly shromažďovány jako sekundární měřítko výsledku a nebyly hlášeny jako SAE.
Den 1 (základní hodnota) až den 60
Počet účastníků, u kterých se objevily nevyžádané nezávažné nežádoucí příhody
Časové okno: Den 1 (základní hodnota) až den 60
Nevyžádané nežádoucí příhody byly definovány jako jakékoli nezávažné klinické nežádoucí příhody, které nebyly shromážděny jako měřítka klinického výsledku a vedly buď k úpravě v podávání studovaného léku, nebo k přerušení podávání studovaného léku.
Den 1 (základní hodnota) až den 60
Čas do první negativní virové zátěže
Časové okno: Den 1 (základní hodnota) a den 180
Doba (ve dnech) od randomizace do prvního dne studie, kdy měl účastník buď negativní výsledek, nebo výsledek menší než spodní limit kvantifikace (LLOQ) pro typ testu virové zátěže (Norovirus GII nebo Norovirus GI), který byl zpočátku testován jako pozitivní pro základní linii. Účastníci byli analyzováni na typ testu virové zátěže (Norovirus GII nebo Norovirus GI), na který byli pozitivně testováni na začátku (1. den).
Den 1 (základní hodnota) a den 180

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
15. října 2018

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
24. srpna 2021

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
24. srpna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
4. ledna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
4. ledna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
10. ledna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
21. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
19. května 2025

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
25. června 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 16-0092
  • HHSN272201600016C

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nitazoxanid

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení