Vývoj prediktivních biomarkerů

Výzkumníci se snaží dále porozumět různým faktorům, které řídí progresi smrti beta-buněk u jedinců, kterým byl nedávno diagnostikován diabetes 1. typu (T1D). Konkrétně si výzkumníci přejí prozkoumat užitečnost plazmou indukovaných signatur a dalších měření jako prediktivních biomarkerů pro rychlost poklesu C-peptidu u jedinců s nedávným nástupem T1D. Perzistentní C-peptid u jedinců s T1D odráží určitý stupeň funkce β-buněk a je klinicky spojen se snížením jak závažných hypoglykemických příhod, tak mikrovaskulárních komplikací, jako je diabetická nefropatie a retinopatie. Existuje významná heterogenita v rychlosti poklesu C-peptidu u jedinců s T1D, což odráží komplexní proces onemocnění. Například ~ 10 % jedinců nemá žádný rozpoznatelný pokles stimulovaného C-peptidu po dvou letech od klinické diagnózy ve srovnání s jinými jedinci s velmi rychlým poklesem C-peptidu. V současné době nelze předpovědět, jak dlouho a do jaké míry bude mít někdo zbytkovou produkci C-peptidu. To komplikuje klinickou léčbu, ale také návrh a interpretaci studií konzervace β-buněk T1D. Měřítkem výsledku „zlatého standardu“ jakékoli studie zachování β-buněk T1D je stimulovaný C-peptid na test tolerance smíšeného jídla (MMTT). Vzhledem k variabilitě tohoto měření musí intervenční studie zahrnovat více subjektů po delší časové období. To zpomaluje rychlost vědeckých objevů a zvyšuje náklady. Tato studie si klade za cíl definovat řídící mechanismy trajektorie onemocnění T1D po nástupu. Pochopení trajektorie onemocnění může vést k vývoji biomarkerů pro predikci progrese onemocnění a terapií, které by mohly zvrátit nebo zabránit rozvoji diabetu 1. typu.