ESK981 v léčbě pacientů s metastatickým karcinomem prostaty rezistentním na kastraci
Otevřená, paralelní, fáze II studie perorálního ESK981 s jedním činidlem u mužů s kastračně rezistentním karcinomem prostaty (CRPC)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Stanovení PSA >= 50% míra odezvy (PSA50) od výchozí hodnoty pomocí kritérií pracovní skupiny 3 pro rakovinu prostaty (PCWG3) na pan-VEGFR/TIE2 inhibitor tyrozinkinázy CEP-11981 (ESK981) jako jediný přípravek u mužů s kastračně rezistentní karcinom prostaty (CRPC), kteří progredovali na enzalutamid (perorální inhibitor androgenních receptorů) a/nebo abirateron acetát (inhibitor syntézy androgenů).
II. Posoudit bezpečnost a snášenlivost ESK981 jako samostatné látky.
DRUHÉ CÍLE:
I. Stanovit dobu do odpovědi PSA na ESK981 u pacientů s metastatickým CRPC. II. Stanovit dobu trvání odpovědi PSA na ESK981 u pacientů s metastatickým CRPC.
III. Stanovit míru progrese PSA a přežití bez progrese PSA (PFS), jak je definováno kritérii PCWG3.
TERCIÁRNÍ CÍLE:
I. Vyhodnotit explorační biomarkery z krevních a nádorových biopsií.
OBRYS:
Pacienti dostávají pan-VEGFR/TIE2 inhibitor tyrozinkinázy CEP-11981 perorálně (PO) jednou denně (QD) po dobu 5 dnů (pondělí až pátek). Léčba se opakuje po dobu až 8 týdnů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pokud je léčba úspěšná po 8 týdnech, mohou pacienti dostávat až 6 měsíců pan-VEGFR/TIE2 inhibitor tyrozinkinázy CEP-11981.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti pravidelně sledováni.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsat dokument informovaného souhlasu, který uvádí, že subjekt rozumí účelu a postupům požadovaným pro studii a je ochoten se studie zúčastnit
- Být ochoten/schopen dodržovat zákazy a omezení uvedené v tomto protokolu
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Group (ECOG) =< 1
- Pacient musí mít průkaz rakoviny prostaty rezistentní na kastraci, o čemž svědčí potvrzený vzestup PSA (podle kritérií PCWG3) a kastrační hladina testosteronu v séru (tj. =< 50 mg/dl)
- Dokumentovaný histologicky potvrzený adenokarcinom prostaty
- Metastatický karcinom prostaty (M1), jak je dokumentováno příslušným lékařským zobrazením (tj. počítačová tomografie [CT], pozitronová emisní tomografie [PET] nebo kostní sken)
- Selhání léčby buď abirateronem a/nebo enzalutamidem, o čemž svědčí potvrzený vzestup PSA (podle kritérií PCWG3) a kastrovaná hladina testosteronu v séru (tj. =< 50 mg/dl) při léčbě buď abirateronem a/nebo enzalutamidem
- Ochota používat antikoncepci metodou, kterou zkoušející považuje za účinnou po celou dobu léčby a po dobu nejméně 30 dnů po poslední dávce léčby
- Ochota a schopnost dodržovat studijní postupy a navazující zkoušky
- Schopný polykat a uchovávat perorální léky
Kritéria vyloučení:
Současná systémová léčba (jiná než agonista/antagonista hormonu uvolňujícího gonadotropin [GnRH]) pro CRPC včetně:
- Inhibitory CYP-17 (např. ketokonazol, abirateron)
- Antiandrogeny (např. bicalutamid, nilutamid)
- Antiandrogeny druhé generace (např. enzalutamid, ARN-509, Galeteron)
- Imunoterapie (např. sipuleucel-T, ipilimumab)
- Chemoterapie (např. docetaxel, kabazitaxel)
- Více než 2 linie předchozí systémové léčby CRPC
- Předchozí chemoterapie (např. docetaxel, cabazitaxel) pro CRPC; předchozí docetaxel podávaný v prostoru citlivém na kastraci je povolen
- Předchozí radiofarmaceutická léčba (např. radium-223, stroncium-89, samarium-153 atd.) za poslední rok
- Mají jakoukoli podmínku, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila pohodu subjektu nebo studie nebo bránila subjektu splnit nebo provést požadavky studie
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) nižší než 1500/mm^3
- Počet krevních destiček méně než 100 000/mm^3
- Hemoglobin méně než 9 g/dl
- Bilirubin vyšší než 1,5násobek horní hranice normálu (ULN)
- Alaninaminotransferáza (ALT) nebo aspartátaminotransferáza (AST) vyšší než 2,0 násobek ULN v nepřítomnosti známých jaterních metastáz nebo ALT nebo AST vyšší než 3,0 násobek ULN v přítomnosti známých jaterních metastáz
- Pacient má hodnotu sérového kreatininu vyšší než 1,5 mg/dl
- Pacient má aktivní mozkové metastázy
- Pacient je v současné době léčen warfarinem nebo heparinem
- Pacient má jakoukoli již existující koagulopatii, nedávnou hemoptýzu, velkou hematurii nebo gastrointestinální krvácení a v anamnéze klinicky významnou kardiovaskulární nebo cerebrovaskulární příhodu během 12 měsíců před vstupem do studie
- Pacient má nekontrolovanou hypertenzi definovanou jako naměřený krevní tlak vyšší než 150 mm Hg systolického nebo 90 mm Hg diastolického s medikací
- Pacient dostal během posledních 4 týdnů jakýkoli hodnocený lék
- Pacient byl již dříve zařazen do studie nebo obdržel ESK981
- Pacient má známou přecitlivělost na želatinu nebo monohydrát laktózy
- Pacient užil lék, o kterém je známo, že je silným induktorem CYP1A2, CYP2C8 nebo CYP3A4 během 4 týdnů před první dávkou studovaného léku
- Pacient užil lék, o kterém je známo, že je silným inhibitorem CYP1A2, CYP2C8 nebo CYP3A4 během 2 týdnů před první dávkou studovaného léku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba ESK981
Pacienti dostávají pan-VEGFR/TIE2 (receptor vaskulárního endoteliálního růstového faktoru/angopoeitinový receptor2) inhibitor tyrosinkinázy CEP-11981 PO QD po dobu 5 dnů (pondělí až pátek).
Léčba se opakuje po dobu až 8 týdnů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pokud je léčba úspěšná po 8 týdnech, mohou pacienti dostávat až 6 měsíců pan-VEGFR/TIE2 inhibitor tyrozinkinázy CEP-11981.
|
Léčba pomocí ESK981 pro pacienty s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pokles PSA >= 50 % (PSA50) od základní hodnoty
Časové okno: Do 1 roku
|
Pokles PSA o >= 50 % (PSA50) od výchozí hodnoty s použitím definice pracovní skupiny 3 pro rakovinu prostaty (PCWG3) s bodovým odhadem a (jednostranný Wilsonův typ o 90 % nižší) odhady intervalu spolehlivosti (CI).
|
Do 1 roku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba trvání odpovědi PSA (RD)
Časové okno: Od začátku PSA50 do progrese PSA, hodnoceno do 1 roku
|
Bude shrnuto s odhadem přežití podle Kaplan-Meiera (K-M).
Bude vytvořen graf křivky K-M pro RD spolu s Hall-Wellnerovým 90% pásmem spolehlivosti a zobrazením počtu pacientů v riziku v několika časových bodech pod osou X.
Souhrnné statistiky (6měsíční sazba, 12měsíční sazba, medián atd.) budou vypočítány z K-M úmrtnosti, každá s příslušným 80% CI.
|
Od začátku PSA50 do progrese PSA, hodnoceno do 1 roku
|
|
PSA Progression Free Survival (PFS)
Časové okno: Datum, kdy je zdokumentováno zvýšení o 25 % nebo více a absolutní zvýšení o 2,0 ng/ml nebo více z nejnižší hodnoty a potvrzeno druhou hodnotou získanou o 3 nebo více týdnů později, hodnocenou do 1 roku
|
Bude shrnuto s odhadem přežití podle Kaplan-Meiera (K-M).
Bude vygenerován graf K-M křivky pro PFS spolu s Hall-Wellnerovým 90% pásmem spolehlivosti a zobrazením počtu pacientů v riziku v několika časových bodech pod osou X.
Souhrnné statistiky (6měsíční sazba, 12měsíční sazba, medián atd.) budou vypočítány z K-M úmrtnosti, každá s příslušným 80% CI.
|
Datum, kdy je zdokumentováno zvýšení o 25 % nebo více a absolutní zvýšení o 2,0 ng/ml nebo více z nejnižší hodnoty a potvrzeno druhou hodnotou získanou o 3 nebo více týdnů později, hodnocenou do 1 roku
|
|
Čas na odpověď PSA
Časové okno: Od zahájení léčby do prvního zdokumentovaného výskytu PSA50, hodnoceno do 1 roku
|
Bude použito pro shrnutí času do odpovědi PSA.
Tyto popisy budou zahrnovat velikost vzorku (N), medián, průměr, standardní odchylku (SD), mezikvartilové rozmezí (IQR), minimum a maximum.
|
Od zahájení léčby do prvního zdokumentovaného výskytu PSA50, hodnoceno do 1 roku
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Imunohistochemie (IHC) proteinových markerů
Časové okno: Do 1 roku
|
Ki67, Receptor, CD31, NG2, desmin, PDGFR1/2, VEGFR1/2 imunohistochemické hodnocení 0, 1, 2, 3
|
Do 1 roku
|
|
Signalizace androgenního receptoru (AR).
Časové okno: Do 1 roku
|
Bude zkoumat asociaci somatických a zárodečných mutací s výjimečnou odpovědí/rezistencí na pan-VEGFR/TIE2 inhibitor tyrosinkinázy CEP-11981.
|
Do 1 roku
|
|
Cirkulující a diseminované nádorové buňky jako farmakodynamické biomarkery
Časové okno: Do 1 roku
|
Počet cirkulujících a diseminovaných nádorových buněk na 7,5 ml jako farmakodynamický biomarker.
|
Do 1 roku
|
|
ETS/kinázové genové fúze
Časové okno: Do 1 roku
|
Bude zkoumat asociaci somatických a zárodečných mutací s výjimečnou odpovědí/rezistencí na pan-VEGFR/TIE2 inhibitor tyrosinkinázy CEP-11981.
|
Do 1 roku
|
|
Profily aktivity metastatického kinomu jako prediktivní biomarkery
Časové okno: Do 1 roku
|
Popis imunohistochemie kináz, stupně 0,1,2,3
|
Do 1 roku
|
|
Sekvenování DNA nádoru prostaty
Časové okno: Do 1 roku
|
počet kopií, Ztráta heterozygotnosti, mutace, amplifikace, hodnoceno 0,1
|
Do 1 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elisabeth I. Heath, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Genitální novotvary, muži
- Onemocnění prostaty
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění pohlavních orgánů, muž
- Onemocnění genitálií
- Novotvary prostaty
- Karcinom
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2017-065 (Jiný identifikátor: Wayne State University/Karmanos Cancer Institute)
- P30CA022453 (Grant/smlouva NIH USA)
- NCI-2017-02330 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .