ESK981 nel trattamento di pazienti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione
Uno studio in aperto, parallelo, di fase II sull'ESK981 orale a singolo agente negli uomini con carcinoma prostatico resistente alla castrazione (CRPC)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Per determinare il tasso di risposta del PSA >= 50% (PSA50) rispetto al basale utilizzando i criteri del gruppo di lavoro sul cancro alla prostata 3 (PCWG3) per l'inibitore della tirosina chinasi pan-VEGFR/TIE2 CEP-11981 (ESK981) come singolo agente negli uomini con carcinoma della prostata resistente alla castrazione (CRPC) che sono progrediti con enzalutamide (un inibitore orale del recettore degli androgeni) e/o abiraterone acetato (un inibitore della sintesi degli androgeni).
II. Valutare la sicurezza e la tollerabilità di ESK981 come singolo agente.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Determinare il tempo alla risposta del PSA a ESK981 nei pazienti con CRPC metastatico. II. Per determinare la durata della risposta del PSA a ESK981 nei pazienti con CRPC metastatico.
III. Per determinare i tassi di progressione del PSA e la sopravvivenza libera da progressione del PSA (PFS), come definito dai criteri PCWG3.
OBIETTIVI TERZIARI:
I. Per valutare biomarcatori esplorativi da sangue e biopsie tumorali.
CONTORNO:
I pazienti ricevono l'inibitore della tirosina chinasi pan-VEGFR/TIE2 CEP-11981 per via orale (PO) una volta al giorno (QD) per 5 giorni (dal lunedì al venerdì). Il trattamento si ripete fino a 8 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Se il trattamento ha successo dopo 8 settimane, i pazienti possono ricevere fino a 6 mesi di pan-VEGFR/TIE2 inibitore della tirosina chinasi CEP-11981.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti periodicamente.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere firmato un documento di consenso informato indicante che il soggetto comprende lo scopo e le procedure richieste per lo studio e che è disposto a partecipare allo studio
- Essere disposto/in grado di aderire ai divieti e alle restrizioni specificate in questo protocollo
- Performance status dell'Eastern Cooperative Group (ECOG) =< 1
- Il paziente deve avere evidenza di cancro alla prostata resistente alla castrazione, come evidenziato da un aumento confermato del PSA (secondo i criteri PCWG3) e da un livello di testosterone sierico castrato (es. =< 50 mg/dl)
- Adenocarcinoma della prostata confermato istologicamente documentato
- Carcinoma prostatico metastatico (M1) come documentato da immagini mediche appropriate (es. tomografia computerizzata [TC], tomografia a emissione di positroni [PET] o scintigrafia ossea)
- Fallimento del trattamento con abiraterone e/o enzalutamide come evidenziato da un aumento confermato del PSA (secondo i criteri PCWG3) e da un livello di testosterone sierico castrato (cioè =< 50 mg/dL) durante il trattamento con abiraterone e/o enzalutamide
- Disponibilità a utilizzare la contraccezione con un metodo ritenuto efficace dallo sperimentatore per tutto il periodo di trattamento e per almeno 30 giorni dopo l'ultima dose di terapia
- Disponibilità e capacità di rispettare le procedure di studio e l'esame di follow-up
- In grado di deglutire e trattenere i farmaci per via orale
Criteri di esclusione:
Attuale terapia sistemica (diversa da un agonista/antagonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine [GnRH]) per CRPC comprendente:
- Inibitori del CYP-17 (ad es. ketoconazolo, abiraterone)
- Antiandrogeni (es. bicalutamide, nilutamide)
- Antiandrogeni di seconda generazione (es. enzalutamide, ARN-509, Galeterone)
- Immunoterapia (ad es. sipuleucel-T, ipilimumab)
- Chemioterapia (es. docetaxel, cabazitaxel)
- Più di 2 linee di precedente terapia sistemica per CRPC
- Precedente chemioterapia (ad es. docetaxel, cabazitaxel) per CRPC; è consentito il precedente docetaxel somministrato nello spazio sensibile alla castrazione
- Precedente terapia radiofarmaceutica (ad es. radio-223, stronzio-89, samario-153, ecc.) nell'ultimo anno
- Avere qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, comprometterebbe il benessere del soggetto o dello studio o impedirebbe al soggetto di soddisfare o eseguire i requisiti dello studio
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) inferiore a 1500/mm^3
- Conta piastrinica inferiore a 100000/mm^3
- Emoglobina inferiore a 9 g/dL
- Bilirubina superiore a 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) superiore a 2,0 volte l'ULN in assenza di metastasi epatiche note, o ALT o AST superiore a 3,0 volte l'ULN in presenza di metastasi epatiche note
- Il paziente ha un valore di creatinina sierica superiore a 1,5 mg/dL
- Il paziente ha metastasi cerebrali attive
- Il paziente è attualmente in terapia con warfarin o eparina
- - Il paziente ha coagulopatia preesistente, emottisi recente, ematuria macroscopica o sanguinamento gastrointestinale e una storia di evento cardiovascolare o cerebrovascolare clinicamente significativo nei 12 mesi precedenti l'ingresso nello studio
- Il paziente ha ipertensione incontrollata definita come una misurazione della pressione sanguigna superiore a 150 mm Hg sistolica o 90 mm Hg diastolica con farmaci
- Il paziente ha ricevuto qualsiasi farmaco sperimentale nelle ultime 4 settimane
- Il paziente è stato precedentemente arruolato nello studio o ha ricevuto ESK981
- Il paziente ha nota ipersensibilità alla gelatina o al lattosio monoidrato
- Il paziente ha assunto un farmaco noto per essere un potente induttore di CYP1A2, CYP2C8 o CYP3A4 entro 4 settimane prima della prima dose del farmaco in studio
- Il paziente ha assunto un farmaco noto per essere un potente inibitore di CYP1A2, CYP2C8 o CYP3A4 entro 2 settimane prima della prima dose del farmaco in studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trattamento ESK981
I pazienti ricevono pan-VEGFR/TIE2 (Vascular Endothelial Growth Factor Receptor/angopoeitin receptor2) inibitore della tirosina chinasi CEP-11981 PO QD per 5 giorni (dal lunedì al venerdì).
Il trattamento si ripete fino a 8 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Se il trattamento ha successo dopo 8 settimane, i pazienti possono ricevere fino a 6 mesi di pan-VEGFR/TIE2 inibitore della tirosina chinasi CEP-11981.
|
Trattamento con ESK981 per pazienti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Declino PSA di >= 50% (PSA50) rispetto al basale
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
|
Riduzione del PSA >= 50% (PSA50) rispetto al basale utilizzando la definizione del Prostate Cancer Working Group 3 (PCWG3) con stima puntuale e stime dell'intervallo di confidenza (IC) (tipo Wilson a una coda inferiore del 90%).
|
Fino a 1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Durata della risposta del PSA (RD)
Lasso di tempo: Dall'inizio del PSA50 fino alla progressione del PSA, valutata fino a 1 anno
|
Sarà riassunto con la stima di sopravvivenza di Kaplan-Meier (K-M).
Verrà generato un grafico della curva K-M per RD insieme alla banda di confidenza del 90% di Hall-Wellner e una visualizzazione del numero di pazienti a rischio in diversi punti temporali, sotto l'asse X.
Le statistiche di riepilogo (tasso a 6 mesi, tasso a 12 mesi, mediana, ecc.) saranno calcolate dalla tabella di sopravvivenza K-M, ciascuna con il rispettivo IC 80%.
|
Dall'inizio del PSA50 fino alla progressione del PSA, valutata fino a 1 anno
|
|
Sopravvivenza libera da progressione del PSA (PFS)
Lasso di tempo: Data in cui un aumento del 25% o superiore e un aumento assoluto di 2,0 ng/mL o superiore dal nadir è documentato e confermato da un secondo valore ottenuto 3 o più settimane dopo, valutato fino a 1 anno
|
Sarà riassunto con la stima di sopravvivenza di Kaplan-Meier (K-M).
Verrà generato un grafico della curva K-M per la PFS insieme alla banda di confidenza del 90% di Hall-Wellner e una visualizzazione del numero di pazienti a rischio in diversi punti temporali, sotto l'asse X.
Le statistiche di riepilogo (tasso a 6 mesi, tasso a 12 mesi, mediana, ecc.) saranno calcolate dalla tabella di sopravvivenza K-M, ciascuna con il rispettivo IC 80%.
|
Data in cui un aumento del 25% o superiore e un aumento assoluto di 2,0 ng/mL o superiore dal nadir è documentato e confermato da un secondo valore ottenuto 3 o più settimane dopo, valutato fino a 1 anno
|
|
Tempo di risposta PSA
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento fino alla prima occorrenza documentata di PSA50, valutata fino a 1 anno
|
Verrà utilizzato per riassumere il tempo alla risposta del PSA.
Queste descrizioni includeranno la dimensione del campione (N), la mediana, la media, la deviazione standard (SD), l'intervallo interquartile (IQR), il minimo e il massimo.
|
Dall'inizio del trattamento fino alla prima occorrenza documentata di PSA50, valutata fino a 1 anno
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Immunoistochimica (IHC) di marcatori proteici
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
|
Ki67, recettore, CD31, NG2, desmin, PDGFR1/2, VEGFR1/2 immunoistochimica classificata 0, 1, 2, 3
|
Fino a 1 anno
|
|
Segnalazione del recettore degli androgeni (AR).
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
|
Esaminerà l'associazione di mutazioni somatiche e germinali con eccezionale risposta/resistenza all'inibitore pan-VEGFR/TIE2 della tirosina chinasi CEP-11981.
|
Fino a 1 anno
|
|
Cellule tumorali circolanti e disseminate come biomarcatori farmacodinamici
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
|
Numero di cellule tumorali circolanti e disseminate per 7,5 ml come biomarcatore farmacodinamico.
|
Fino a 1 anno
|
|
Fusioni geniche ETS/chinasi
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
|
Esaminerà l'associazione di mutazioni somatiche e germinali con eccezionale risposta/resistenza all'inibitore pan-VEGFR/TIE2 della tirosina chinasi CEP-11981.
|
Fino a 1 anno
|
|
Profili di attività del kinoma metastatico come biomarcatori predittivi
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
|
Descrizione dell'immunoistochimica delle chinasi, graduata 0,1,2,3
|
Fino a 1 anno
|
|
Sequenziamento del DNA del tumore alla prostata
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
|
numero di copie, perdita di eterozigosi, mutazione, amplificazione, grado 0,1
|
Fino a 1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Elisabeth I. Heath, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017-065 (Altro identificatore: Wayne State University/Karmanos Cancer Institute)
- P30CA022453 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-2017-02330 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su ESK981
-
NCT03562507TerminatoCarcinoma a cellule renali, metastatico
-
NCT05988918Attivo, non reclutanteAdenocarcinoma pancreatico | Tumore neuroendocrino pancreatico | Carcinoma neuroendocrino pancreatico | Carcinoma adenosquamoso | Tumore neuroendocrino gastrointestinale | Carcinoma neuroendocrino gastrointestinale | Carcinoma prostatico neuroendocrino
-
NCT04159896TerminatoCarcinoma prostatico resistente alla castrazione | Carcinoma prostatico metastatico | Cancro alla prostata in stadio IVB AJCC v8 | Livelli di castrazione del testosterone | Carcinoma prostatico metastatico nell'osso