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ESK981 nel trattamento di pazienti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione

24 giugno 2023 aggiornato da: Elisabeth Heath, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

Uno studio in aperto, parallelo, di fase II sull'ESK981 orale a singolo agente negli uomini con carcinoma prostatico resistente alla castrazione (CRPC)

Questo studio di fase II studia gli effetti collaterali e l'efficacia dell'ESK981 nel trattamento di pazienti con carcinoma prostatico resistente alla castrazione che si è diffuso in altre parti del corpo. ESK981 può arrestare la crescita delle cellule tumorali bloccando alcuni degli enzimi necessari per la crescita cellulare.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI PRIMARI:

I. Per determinare il tasso di risposta del PSA >= 50% (PSA50) rispetto al basale utilizzando i criteri del gruppo di lavoro sul cancro alla prostata 3 (PCWG3) per l'inibitore della tirosina chinasi pan-VEGFR/TIE2 CEP-11981 (ESK981) come singolo agente negli uomini con carcinoma della prostata resistente alla castrazione (CRPC) che sono progrediti con enzalutamide (un inibitore orale del recettore degli androgeni) e/o abiraterone acetato (un inibitore della sintesi degli androgeni).

II. Valutare la sicurezza e la tollerabilità di ESK981 come singolo agente.

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Determinare il tempo alla risposta del PSA a ESK981 nei pazienti con CRPC metastatico. II. Per determinare la durata della risposta del PSA a ESK981 nei pazienti con CRPC metastatico.

III. Per determinare i tassi di progressione del PSA e la sopravvivenza libera da progressione del PSA (PFS), come definito dai criteri PCWG3.

OBIETTIVI TERZIARI:

I. Per valutare biomarcatori esplorativi da sangue e biopsie tumorali.

CONTORNO:

I pazienti ricevono l'inibitore della tirosina chinasi pan-VEGFR/TIE2 CEP-11981 per via orale (PO) una volta al giorno (QD) per 5 giorni (dal lunedì al venerdì). Il trattamento si ripete fino a 8 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Se il trattamento ha successo dopo 8 settimane, i pazienti possono ricevere fino a 6 mesi di pan-VEGFR/TIE2 inibitore della tirosina chinasi CEP-11981.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti periodicamente.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

13

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
        • Seattle Cancer Care Alliance

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Avere firmato un documento di consenso informato indicante che il soggetto comprende lo scopo e le procedure richieste per lo studio e che è disposto a partecipare allo studio
  • Essere disposto/in grado di aderire ai divieti e alle restrizioni specificate in questo protocollo
  • Performance status dell'Eastern Cooperative Group (ECOG) =< 1
  • Il paziente deve avere evidenza di cancro alla prostata resistente alla castrazione, come evidenziato da un aumento confermato del PSA (secondo i criteri PCWG3) e da un livello di testosterone sierico castrato (es. =< 50 mg/dl)
  • Adenocarcinoma della prostata confermato istologicamente documentato
  • Carcinoma prostatico metastatico (M1) come documentato da immagini mediche appropriate (es. tomografia computerizzata [TC], tomografia a emissione di positroni [PET] o scintigrafia ossea)
  • Fallimento del trattamento con abiraterone e/o enzalutamide come evidenziato da un aumento confermato del PSA (secondo i criteri PCWG3) e da un livello di testosterone sierico castrato (cioè =< 50 mg/dL) durante il trattamento con abiraterone e/o enzalutamide
  • Disponibilità a utilizzare la contraccezione con un metodo ritenuto efficace dallo sperimentatore per tutto il periodo di trattamento e per almeno 30 giorni dopo l'ultima dose di terapia
  • Disponibilità e capacità di rispettare le procedure di studio e l'esame di follow-up
  • In grado di deglutire e trattenere i farmaci per via orale

Criteri di esclusione:

  • Attuale terapia sistemica (diversa da un agonista/antagonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine [GnRH]) per CRPC comprendente:

    • Inibitori del CYP-17 (ad es. ketoconazolo, abiraterone)
    • Antiandrogeni (es. bicalutamide, nilutamide)
    • Antiandrogeni di seconda generazione (es. enzalutamide, ARN-509, Galeterone)
    • Immunoterapia (ad es. sipuleucel-T, ipilimumab)
    • Chemioterapia (es. docetaxel, cabazitaxel)
  • Più di 2 linee di precedente terapia sistemica per CRPC
  • Precedente chemioterapia (ad es. docetaxel, cabazitaxel) per CRPC; è consentito il precedente docetaxel somministrato nello spazio sensibile alla castrazione
  • Precedente terapia radiofarmaceutica (ad es. radio-223, stronzio-89, samario-153, ecc.) nell'ultimo anno
  • Avere qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, comprometterebbe il benessere del soggetto o dello studio o impedirebbe al soggetto di soddisfare o eseguire i requisiti dello studio
  • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) inferiore a 1500/mm^3
  • Conta piastrinica inferiore a 100000/mm^3
  • Emoglobina inferiore a 9 g/dL
  • Bilirubina superiore a 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
  • Alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) superiore a 2,0 volte l'ULN in assenza di metastasi epatiche note, o ALT o AST superiore a 3,0 volte l'ULN in presenza di metastasi epatiche note
  • Il paziente ha un valore di creatinina sierica superiore a 1,5 mg/dL
  • Il paziente ha metastasi cerebrali attive
  • Il paziente è attualmente in terapia con warfarin o eparina
  • - Il paziente ha coagulopatia preesistente, emottisi recente, ematuria macroscopica o sanguinamento gastrointestinale e una storia di evento cardiovascolare o cerebrovascolare clinicamente significativo nei 12 mesi precedenti l'ingresso nello studio
  • Il paziente ha ipertensione incontrollata definita come una misurazione della pressione sanguigna superiore a 150 mm Hg sistolica o 90 mm Hg diastolica con farmaci
  • Il paziente ha ricevuto qualsiasi farmaco sperimentale nelle ultime 4 settimane
  • Il paziente è stato precedentemente arruolato nello studio o ha ricevuto ESK981
  • Il paziente ha nota ipersensibilità alla gelatina o al lattosio monoidrato
  • Il paziente ha assunto un farmaco noto per essere un potente induttore di CYP1A2, CYP2C8 o CYP3A4 entro 4 settimane prima della prima dose del farmaco in studio
  • Il paziente ha assunto un farmaco noto per essere un potente inibitore di CYP1A2, CYP2C8 o CYP3A4 entro 2 settimane prima della prima dose del farmaco in studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento ESK981
I pazienti ricevono pan-VEGFR/TIE2 (Vascular Endothelial Growth Factor Receptor/angopoeitin receptor2) inibitore della tirosina chinasi CEP-11981 PO QD per 5 giorni (dal lunedì al venerdì). Il trattamento si ripete fino a 8 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Se il trattamento ha successo dopo 8 settimane, i pazienti possono ricevere fino a 6 mesi di pan-VEGFR/TIE2 inibitore della tirosina chinasi CEP-11981.
Trattamento con ESK981 per pazienti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Declino PSA di >= 50% (PSA50) rispetto al basale
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
Riduzione del PSA >= 50% (PSA50) rispetto al basale utilizzando la definizione del Prostate Cancer Working Group 3 (PCWG3) con stima puntuale e stime dell'intervallo di confidenza (IC) (tipo Wilson a una coda inferiore del 90%).
Fino a 1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Durata della risposta del PSA (RD)
Lasso di tempo: Dall'inizio del PSA50 fino alla progressione del PSA, valutata fino a 1 anno
Sarà riassunto con la stima di sopravvivenza di Kaplan-Meier (K-M). Verrà generato un grafico della curva K-M per RD insieme alla banda di confidenza del 90% di Hall-Wellner e una visualizzazione del numero di pazienti a rischio in diversi punti temporali, sotto l'asse X. Le statistiche di riepilogo (tasso a 6 mesi, tasso a 12 mesi, mediana, ecc.) saranno calcolate dalla tabella di sopravvivenza K-M, ciascuna con il rispettivo IC 80%.
Dall'inizio del PSA50 fino alla progressione del PSA, valutata fino a 1 anno
Sopravvivenza libera da progressione del PSA (PFS)
Lasso di tempo: Data in cui un aumento del 25% o superiore e un aumento assoluto di 2,0 ng/mL o superiore dal nadir è documentato e confermato da un secondo valore ottenuto 3 o più settimane dopo, valutato fino a 1 anno
Sarà riassunto con la stima di sopravvivenza di Kaplan-Meier (K-M). Verrà generato un grafico della curva K-M per la PFS insieme alla banda di confidenza del 90% di Hall-Wellner e una visualizzazione del numero di pazienti a rischio in diversi punti temporali, sotto l'asse X. Le statistiche di riepilogo (tasso a 6 mesi, tasso a 12 mesi, mediana, ecc.) saranno calcolate dalla tabella di sopravvivenza K-M, ciascuna con il rispettivo IC 80%.
Data in cui un aumento del 25% o superiore e un aumento assoluto di 2,0 ng/mL o superiore dal nadir è documentato e confermato da un secondo valore ottenuto 3 o più settimane dopo, valutato fino a 1 anno
Tempo di risposta PSA
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento fino alla prima occorrenza documentata di PSA50, valutata fino a 1 anno
Verrà utilizzato per riassumere il tempo alla risposta del PSA. Queste descrizioni includeranno la dimensione del campione (N), la mediana, la media, la deviazione standard (SD), l'intervallo interquartile (IQR), il minimo e il massimo.
Dall'inizio del trattamento fino alla prima occorrenza documentata di PSA50, valutata fino a 1 anno

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Immunoistochimica (IHC) di marcatori proteici
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
Ki67, recettore, CD31, NG2, desmin, PDGFR1/2, VEGFR1/2 immunoistochimica classificata 0, 1, 2, 3
Fino a 1 anno
Segnalazione del recettore degli androgeni (AR).
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
Esaminerà l'associazione di mutazioni somatiche e germinali con eccezionale risposta/resistenza all'inibitore pan-VEGFR/TIE2 della tirosina chinasi CEP-11981.
Fino a 1 anno
Cellule tumorali circolanti e disseminate come biomarcatori farmacodinamici
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
Numero di cellule tumorali circolanti e disseminate per 7,5 ml come biomarcatore farmacodinamico.
Fino a 1 anno
Fusioni geniche ETS/chinasi
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
Esaminerà l'associazione di mutazioni somatiche e germinali con eccezionale risposta/resistenza all'inibitore pan-VEGFR/TIE2 della tirosina chinasi CEP-11981.
Fino a 1 anno
Profili di attività del kinoma metastatico come biomarcatori predittivi
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
Descrizione dell'immunoistochimica delle chinasi, graduata 0,1,2,3
Fino a 1 anno
Sequenziamento del DNA del tumore alla prostata
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
numero di copie, perdita di eterozigosi, mutazione, amplificazione, grado 0,1
Fino a 1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Elisabeth I. Heath, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

8 marzo 2018

Completamento primario (Effettivo)

15 marzo 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

9 maggio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 febbraio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 febbraio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

7 marzo 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 luglio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 giugno 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2017-065 (Altro identificatore: Wayne State University/Karmanos Cancer Institute)
  • P30CA022453 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • NCI-2017-02330 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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