Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

ESK981 i behandling af patienter med metastatisk kastrat-resistent prostatacancer

24. juni 2023 opdateret af: Elisabeth Heath, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

Et åbent, parallelt, fase II-studie af single-agent oral ESK981 hos mænd med kastrat-resistent prostatakræft (CRPC)

Disse fase II-forsøg studerer bivirkningerne og hvor godt ESK981 virker i behandlingen af ​​patienter med kastrationsresistent prostatacancer, der har spredt sig til andre steder i kroppen. ESK981 kan stoppe væksten af ​​tumorceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. At bestemme PSA >= 50 % responsrate (PSA50) fra baseline ved brug af prostatacancer arbejdsgruppe 3 (PCWG3) kriterier til pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehæmmer CEP-11981 (ESK981) som et enkelt middel hos mænd med kastrationsresistent prostatacancer (CRPC), som har udviklet sig med enzalutamid (en oral androgen-receptorhæmmer) og/eller abirateronacetat (en androgensyntesehæmmer).

II. At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​ESK981 som et enkelt middel.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At bestemme tiden til PSA-respons på ESK981 hos metastaserende CRPC-patienter. II. For at bestemme varigheden af ​​PSA-respons på ESK981 hos metastaserende CRPC-patienter.

III. For at bestemme PSA-progressionshastigheder og PSA-progressionsfri overlevelse (PFS), som defineret af PCWG3-kriterierne.

TERTIÆRE MÅL:

I. At vurdere eksplorative biomarkører fra blod- og tumorbiopsier.

OMRIDS:

Patienter modtager pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehæmmer CEP-11981 oralt (PO) en gang dagligt (QD) i 5 dage (mandag-fredag). Behandlingen gentages i op til 8 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Hvis behandlingen er vellykket efter 8 uger, kan patienter få op til 6 måneders pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehæmmer CEP-11981.

Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne periodisk op.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

13

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
        • Seattle Cancer Care Alliance

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Har underskrevet et informeret samtykkedokument, der angiver, at forsøgspersonen forstår formålet med og procedurerne for undersøgelsen og er villig til at deltage i undersøgelsen
  • Være villig/i stand til at overholde de forbud og begrænsninger, der er specificeret i denne protokol
  • Eastern Cooperative Group (ECOG) præstationsstatus =< 1
  • Patienten skal have tegn på kastratresistent prostatacancer som dokumenteret ved en bekræftet stigende PSA (i henhold til PCWG3-kriterier) og et kastrat serumtestosteronniveau (dvs. =< 50 mg/dL)
  • Dokumenteret histologisk bekræftet adenocarcinom i prostata
  • Metastatisk prostatacancer (M1) som dokumenteret ved passende medicinsk billeddannelse (dvs. computertomografi [CT]-scanning, positronemissionstomografi [PET]-scanning eller knoglescanning)
  • Behandlingssvigt af enten abirateron og/eller enzalutamid som påvist af en bekræftet stigende PSA (i henhold til PCWG3-kriterier) og et kastrat serumtestosteronniveau (dvs. =< 50 mg/dL), mens du modtager behandling med enten abirateron og/eller enzalutamid
  • Vilje til at bruge prævention med en metode, der vurderes at være effektiv af investigator i hele behandlingsperioden og i mindst 30 dage efter den sidste dosis af behandlingen
  • Vilje og evne til at overholde studieprocedurer og opfølgende eksamen
  • I stand til at sluge og beholde oral medicin

Ekskluderingskriterier:

  • Nuværende systemisk terapi (bortset fra en gonadotropinfrigørende hormon [GnRH] agonist/antagonist) for CRPC, herunder:

    • CYP-17-hæmmere (f. ketoconazol, abirateron)
    • Antiandrogener (f.eks. bicalutamid, nilutamid)
    • Andengenerations antiandrogener (f.eks. enzalutamid, ARN-509, Galeterone)
    • Immunterapi (f.eks. sipuleucel-T, ipilimumab)
    • Kemoterapi (f.eks. docetaxel, cabazitaxel)
  • Mere end 2 linjers tidligere systemisk behandling for CRPC
  • Tidligere kemoterapi (f. docetaxel, cabazitaxel) til CRPC; tidligere indgivet docetaxel i det kastratfølsomme rum er tilladt
  • Tidligere radiofarmaceutisk behandling (f. radium-223, strontium-89, samarium-153 osv.) inden for det seneste år
  • Har nogen tilstand, der efter investigatorens mening ville kompromittere forsøgspersonens eller undersøgelsens velbefindende eller forhindre forsøgspersonen i at opfylde eller udføre undersøgelseskrav
  • Absolut neutrofiltal (ANC) mindre end 1500/mm^3
  • Blodpladetal mindre end 100.000/mm^3
  • Hæmoglobin mindre end 9 g/dL
  • Bilirubin større end 1,5 gange den øvre normalgrænse (ULN)
  • Alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) større end 2,0 gange ULN i fravær af kendte levermetastaser, eller ALT eller AST større end 3,0 gange ULN i nærvær af kendte levermetastaser
  • Patienten har en serumkreatininværdi på mere end 1,5 mg/dL
  • Patienten har aktive hjernemetastaser
  • Patienten er i øjeblikket i warfarin- eller heparinbehandling
  • Patienten har allerede eksisterende koagulopati, nylig hæmoptyse, grov hæmaturi eller gastrointestinal blødning og en historie med en klinisk signifikant kardiovaskulær eller cerebrovaskulær hændelse inden for 12 måneder før studiestart
  • Patienten har ukontrolleret hypertension defineret som en blodtryksmåling større end 150 mm Hg systolisk eller 90 mm Hg diastolisk med medicin
  • Patienten har modtaget ethvert forsøgslægemiddel inden for de seneste 4 uger
  • Patienten har tidligere været optaget i undersøgelsen eller modtaget ESK981
  • Patienten har kendt overfølsomhed over for gelatine eller laktosemonohydrat
  • Patienten har taget en medicin, der vides at være en potent inducer af CYP1A2, CYP2C8 eller CYP3A4 inden for 4 uger før den første dosis af studielægemidlet
  • Patienten har taget en medicin, der vides at være en potent hæmmer af CYP1A2, CYP2C8 eller CYP3A4 inden for 2 uger før den første dosis af undersøgelseslægemidlet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandling ESK981
Patienter modtager pan-VEGFR/TIE2 (vaskulær endotelvækstfaktorreceptor/angopoeitinreceptor2) tyrosinkinasehæmmer CEP-11981 PO QD i 5 dage (mandag-fredag). Behandlingen gentages i op til 8 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Hvis behandlingen er vellykket efter 8 uger, kan patienter få op til 6 måneders pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehæmmer CEP-11981.
Behandling med ESK981 til patienter med metastatisk kastratresistent prostatacancer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
PSA-fald på >= 50 % (PSA50) fra baseline
Tidsramme: Op til 1 år
PSA-fald på >= 50 % (PSA50) fra baseline ved brug af prostatacancerarbejdsgruppe 3 (PCWG3) definition med punktestimat og (1-sidet Wilson type 90 % lavere) estimater af konfidensinterval (CI).
Op til 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Varighed af PSA-respons (RD)
Tidsramme: Fra start af PSA50 til PSA progression, vurderet op til 1 år
Vil blive opsummeret med Kaplan-Meier (K-M) overlevelsesestimat. En graf over K-M-kurven for RD vil blive genereret sammen med Hall-Wellner 90% konfidensbåndet og en visning af antallet af patienter i risiko på flere tidspunkter under X-aksen. Sammenfattende statistik (6-måneders rate, 12-måneders rate, median osv.) vil blive beregnet ud fra K-M-levetidstabellen, hver med deres respektive 80% CI.
Fra start af PSA50 til PSA progression, vurderet op til 1 år
PSA Progression Free Survival (PFS)
Tidsramme: Dato for, at en stigning på 25 % eller mere og en absolut stigning på 2,0 ng/mL eller mere fra nadir er dokumenteret og bekræftet af en anden værdi opnået 3 eller flere uger senere, vurderet op til 1 år
Vil blive opsummeret med Kaplan-Meier (K-M) overlevelsesestimat. En graf over K-M-kurven for PFS vil blive genereret sammen med Hall-Wellner 90 % konfidensbåndet og en visning af antallet af patienter i risiko på flere tidspunkter under X-aksen. Sammenfattende statistik (6-måneders rate, 12-måneders rate, median osv.) vil blive beregnet ud fra K-M-levetidstabellen, hver med deres respektive 80% CI.
Dato for, at en stigning på 25 % eller mere og en absolut stigning på 2,0 ng/mL eller mere fra nadir er dokumenteret og bekræftet af en anden værdi opnået 3 eller flere uger senere, vurderet op til 1 år
Tid til PSA-svar
Tidsramme: Fra behandlingsstart til første dokumenterede forekomst af PSA50, vurderet op til 1 år
Vil blive brugt til at opsummere tiden til PSA-svar. Disse beskrivelser vil omfatte stikprøvestørrelse (N), median, middelværdi, standardafvigelse (SD), interkvartilområde (IQR), minimum og maksimum.
Fra behandlingsstart til første dokumenterede forekomst af PSA50, vurderet op til 1 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Immunhistokemi (IHC) af proteinmarkører
Tidsramme: Op til 1 år
Ki67, Receptor, CD31, NG2, desmin, PDGFR1/2, VEGFR1/2 immunhistokemi gradueret 0, 1, 2, 3
Op til 1 år
Androgen Receptor (AR) Signalering
Tidsramme: Op til 1 år
Vil undersøge sammenhængen mellem somatiske og kimlinjemutationer med exceptionel respons/resistens over for pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehæmmer CEP-11981.
Op til 1 år
Cirkulerende og disseminerede tumorceller som farmakodynamiske biomarkører
Tidsramme: Op til 1 år
Antal cirkulerende og disseminerede tumorceller pr. 7,5 ml som en farmakodynamisk biomarkør.
Op til 1 år
ETS/Kinase-genfusioner
Tidsramme: Op til 1 år
Vil undersøge sammenhængen mellem somatiske og kimlinjemutationer med exceptionel respons/resistens over for pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehæmmer CEP-11981.
Op til 1 år
Metastatiske Kinome-aktivitetsprofiler som forudsigelige biomarkører
Tidsramme: Op til 1 år
Beskrivelse af immunhistokemi af kinaserne, graderet 0,1,2,3
Op til 1 år
DNA-sekventering af prostatatumor
Tidsramme: Op til 1 år
kopiantal, Tab af heterozygositet, mutation, amplifikation, graderet 0,1
Op til 1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Elisabeth I. Heath, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. marts 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. marts 2023

Studieafslutning (Faktiske)

9. maj 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. februar 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. februar 2018

Først opslået (Faktiske)

7. marts 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. juli 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. juni 2023

Sidst verificeret

1. juni 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2017-065 (Anden identifikator: Wayne State University/Karmanos Cancer Institute)
  • P30CA022453 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • NCI-2017-02330 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med ESK981

Søg i lignende forsøg