ESK981 i behandling av pasienter med metastatisk kastrat-resistent prostatakreft
En åpen, parallell, fase II-studie av single-agent oral ESK981 hos menn med kastrat-resistent prostatakreft (CRPC)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å bestemme PSA >= 50 % responsrate (PSA50) fra baseline ved å bruke kriteriene for Prostate Cancer Working Group 3 (PCWG3) til pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehemmer CEP-11981 (ESK981) som enkeltmiddel hos menn med kastrasjonsresistent prostatakreft (CRPC) som har utviklet seg med enzalutamid (en oral androgenreseptorhemmer) og/eller abirateronacetat (en androgensyntesehemmer).
II. For å vurdere sikkerheten og toleransen til ESK981 som enkeltmiddel.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For å bestemme tiden til PSA-respons på ESK981 hos metastatiske CRPC-pasienter. II. For å bestemme varigheten av PSA-respons på ESK981 hos metastatiske CRPC-pasienter.
III. For å bestemme PSA-progresjonsrater og PSA-progresjonsfri overlevelse (PFS), som definert av PCWG3-kriteriene.
TERTIÆRE MÅL:
I. Å vurdere utforskende biomarkører fra blod- og tumorbiopsier.
OVERSIKT:
Pasienter får pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehemmer CEP-11981 oralt (PO) en gang daglig (QD) i 5 dager (mandag-fredag). Behandlingen gjentas i opptil 8 uker i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Hvis behandlingen er vellykket etter 8 uker, kan pasienter få opptil 6 måneder med pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehemmer CEP-11981.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp med jevne mellomrom.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98109
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Har signert et informert samtykkedokument som indikerer at forsøkspersonen forstår formålet med og prosedyrene som kreves for studien og er villig til å delta i studien
- Være villig/i stand til å overholde forbudene og restriksjonene som er spesifisert i denne protokollen
- Eastern Cooperative Group (ECOG) ytelsesstatus =< 1
- Pasienten må ha bevis på kastratresistent prostatakreft som bevist av en bekreftet stigende PSA (i henhold til PCWG3-kriterier) og et kastrat serumtestosteronnivå (dvs. =< 50 mg/dL)
- Dokumentert histologisk bekreftet adenokarsinom i prostata
- Metastatisk prostatakreft (M1) som dokumentert ved passende medisinsk bildediagnostikk (dvs. computertomografi [CT]-skanning, positronemisjonstomografi [PET]-skanning eller beinskanning)
- Behandlingssvikt av enten abirateron og/eller enzalutamid som bevist av en bekreftet stigende PSA (i henhold til PCWG3-kriterier) og et kastrat serumtestosteronnivå (dvs. =< 50 mg/dL) mens du får behandling med enten abirateron og/eller enzalutamid
- Vilje til å bruke prevensjon med en metode som etterforskeren anser som effektiv gjennom hele behandlingsperioden og i minst 30 dager etter siste dose av behandlingen
- Vilje og evne til å følge studieprosedyrer og etterundersøkelse
- Kan svelge og beholde orale medisiner
Ekskluderingskriterier:
Gjeldende systemisk terapi (annet enn en gonadotropinfrigjørende hormon [GnRH] agonist/antagonist) for CRPC inkludert:
- CYP-17-hemmere (f.eks. ketokonazol, abirateron)
- Antiandrogener (f.eks. bikalutamid, nilutamid)
- Andre generasjons antiandrogener (f.eks. enzalutamid, ARN-509, Galeterone)
- Immunterapi (f.eks. sipuleucel-T, ipilimumab)
- Kjemoterapi (f.eks. docetaksel, cabazitaxel)
- Mer enn 2 linjer med tidligere systemisk behandling for CRPC
- Tidligere kjemoterapi (f.eks. docetaxel, cabazitaxel) for CRPC; tidligere docetaksel administrert i det kastratfølsomme rommet er tillatt
- Tidligere radiofarmasøytisk behandling (f.eks. radium-223, strontium-89, samarium-153, etc.) i løpet av det siste året
- Ha noen forhold som etter utforskerens mening vil kompromittere fagets eller studiens velvære eller hindre at forsøkspersonen oppfyller eller utfører studiekrav
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) mindre enn 1500/mm^3
- Blodplateantall mindre enn 100 000/mm^3
- Hemoglobin mindre enn 9 g/dL
- Bilirubin større enn 1,5 ganger øvre normalgrense (ULN)
- Alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) høyere enn 2,0 ganger ULN i fravær av kjente levermetastaser, eller ALAT eller AST større enn 3,0 ganger ULN i nærvær av kjente levermetastaser
- Pasienten har en serumkreatininverdi større enn 1,5 mg/dL
- Pasienten har aktive hjernemetastaser
- Pasienten er for tiden på warfarin- eller heparinbehandling
- Pasienten har tidligere koagulopati, nylig hemoptyse, grov hematuri eller gastrointestinal blødning, og en historie med en klinisk signifikant kardiovaskulær eller cerebrovaskulær hendelse innen 12 måneder før studiestart
- Pasienten har ukontrollert hypertensjon definert som en blodtrykksmåling større enn 150 mm Hg systolisk eller 90 mm Hg diastolisk med medisiner
- Pasienten har fått et hvilket som helst undersøkelsesmiddel i løpet av de siste 4 ukene
- Pasienten har tidligere vært registrert i studien eller mottatt ESK981
- Pasienten har kjent overfølsomhet overfor gelatin eller laktosemonohydrat
- Pasienten har tatt en medisin som er kjent for å være en potent induser av CYP1A2, CYP2C8 eller CYP3A4 innen 4 uker før den første dosen av studiemedikamentet
- Pasienten har tatt en medisin som er kjent for å være en potent hemmer av CYP1A2, CYP2C8 eller CYP3A4 innen 2 uker før den første dosen av studiemedikamentet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling ESK981
Pasienter får pan-VEGFR/TIE2 (vaskulær endotelvekstfaktorreseptor/angopoeitinreseptor2) tyrosinkinasehemmer CEP-11981 PO QD i 5 dager (mandag-fredag).
Behandlingen gjentas i opptil 8 uker i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Hvis behandlingen er vellykket etter 8 uker, kan pasienter få opptil 6 måneder med pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehemmer CEP-11981.
|
Behandling med ESK981 for pasienter med metastatisk kastratresistent prostatakreft
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PSA-nedgang på >= 50 % (PSA50) fra baseline
Tidsramme: Inntil 1 år
|
PSA-nedgang på >= 50 % (PSA50) fra baseline ved bruk av Prostate Cancer Working Group 3 (PCWG3) definisjon med punktestimat og (1-sidig Wilson type 90 % lavere) estimater for konfidensintervall (CI).
|
Inntil 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av PSA-respons (RD)
Tidsramme: Fra start av PSA50 til PSA-progresjon, vurdert inntil 1 år
|
Vil bli oppsummert med Kaplan-Meier (K-M) overlevelsesestimat.
En graf av K-M-kurven for RD vil bli generert sammen med Hall-Wellner 90 % konfidensbånd, og en visning av antall pasienter i fare på flere tidspunkter, under X-aksen.
Sammendragsstatistikk (6-måneders rate, 12-måneders rate, median, etc.) vil bli beregnet fra K-M-levetidstabellen, hver med sine respektive 80% CI.
|
Fra start av PSA50 til PSA-progresjon, vurdert inntil 1 år
|
|
PSA Progression Free Survival (PFS)
Tidsramme: Dato for at en økning på 25 % eller mer og en absolutt økning på 2,0 ng/ml eller mer fra nadir er dokumentert og bekreftet av en andre verdi oppnådd 3 eller flere uker senere, vurdert opp til 1 år
|
Vil bli oppsummert med Kaplan-Meier (K-M) overlevelsesestimat.
En graf av K-M-kurven for PFS vil bli generert sammen med Hall-Wellner 90 % konfidensbånd, og en visning av antall pasienter i fare på flere tidspunkter, under X-aksen.
Sammendragsstatistikk (6-måneders rate, 12-måneders rate, median, etc.) vil bli beregnet fra K-M-levetidstabellen, hver med sine respektive 80% CI.
|
Dato for at en økning på 25 % eller mer og en absolutt økning på 2,0 ng/ml eller mer fra nadir er dokumentert og bekreftet av en andre verdi oppnådd 3 eller flere uker senere, vurdert opp til 1 år
|
|
Tid til PSA-svar
Tidsramme: Fra behandlingsstart til første dokumenterte forekomst av PSA50, vurdert inntil 1 år
|
Vil bli brukt til å oppsummere tiden til PSA-svar.
Disse beskrivelsene vil inkludere prøvestørrelse (N), median, gjennomsnitt, standardavvik (SD), interkvartilområde (IQR), minimum og maksimum.
|
Fra behandlingsstart til første dokumenterte forekomst av PSA50, vurdert inntil 1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunhistokjemi (IHC) av proteinmarkører
Tidsramme: Inntil 1 år
|
Ki67, Reseptor, CD31, NG2, desmin, PDGFR1/2, VEGFR1/2 immunhistokjemi gradert 0, 1, 2, 3
|
Inntil 1 år
|
|
Androgenreseptor (AR) signalering
Tidsramme: Inntil 1 år
|
Vil undersøke assosiasjonen av somatiske og kimlinjemutasjoner med eksepsjonell respons/resistens mot pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehemmer CEP-11981.
|
Inntil 1 år
|
|
Sirkulerende og spredte tumorceller som farmakodynamiske biomarkører
Tidsramme: Inntil 1 år
|
Antall sirkulerende og spredte tumorceller per 7,5 ml som en farmakodynamisk biomarkør.
|
Inntil 1 år
|
|
ETS/Kinase-genfusjoner
Tidsramme: Inntil 1 år
|
Vil undersøke assosiasjonen av somatiske og kimlinjemutasjoner med eksepsjonell respons/resistens mot pan-VEGFR/TIE2 tyrosinkinasehemmer CEP-11981.
|
Inntil 1 år
|
|
Metastatiske Kinome-aktivitetsprofiler som prediktive biomarkører
Tidsramme: Inntil 1 år
|
Beskrivelse av immunhistokjemi av kinasene, gradert 0,1,2,3
|
Inntil 1 år
|
|
DNA-sekvensering av prostatasvulst
Tidsramme: Inntil 1 år
|
kopinummer, Tap av heterozygositet, mutasjon, amplifikasjon, gradert 0,1
|
Inntil 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Elisabeth I. Heath, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2017-065 (Annen identifikator: Wayne State University/Karmanos Cancer Institute)
- P30CA022453 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- NCI-2017-02330 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på ESK981
-
NCT03562507AvsluttetNyrecellekarsinom, metastatisk
-
NCT05988918Aktiv, ikke rekrutterendeAdenokarsinom i bukspyttkjertelen | Pankreatisk nevroendokrin svulst | Pankreas nevroendokrint karsinom | Adenosquamous karsinom | Gastrointestinal nevroendokrin svulst | Gastrointestinalt nevroendokrint karsinom | Nevroendokrint prostatakarsinom
-
NCT04159896AvsluttetKastrasjonsresistent prostatakarsinom | Metastatisk prostatakarsinom | Stage IVB prostatakreft AJCC v8 | Kastrasjonsnivåer av testosteron | Prostatakarsinom Metastatisk i beinet