ESK981 bei der Behandlung von Patienten mit metastasiertem, kastrationsresistentem Prostatakrebs
Eine Open-Label-Parallel-Phase-II-Studie mit oral verabreichtem Einzelwirkstoff ESK981 bei Männern mit kastrationsresistentem Prostatakrebs (CRPC)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Bestimmung der PSA-Ansprechrate von >= 50 % (PSA50) vom Ausgangswert unter Verwendung der Kriterien der Prostatakrebs-Arbeitsgruppe 3 (PCWG3) für pan-VEGFR/TIE2-Tyrosinkinase-Inhibitor CEP-11981 (ESK981) als Monotherapie bei Männern mit kastrationsresistenter Prostatakrebs (CRPC), die unter Enzalutamid (einem oralen Androgenrezeptorhemmer) und/oder Abirateronacetat (einem Androgensynthesehemmer) fortgeschritten sind.
II. Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von ESK981 als Monotherapie.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Bestimmung der Zeit bis zur PSA-Antwort auf ESK981 bei Patienten mit metastasiertem CRPC. II. Bestimmung der Dauer der PSA-Reaktion auf ESK981 bei Patienten mit metastasiertem CRPC.
III. Zur Bestimmung der PSA-Progressionsraten und des PSA-progressionsfreien Überlebens (PFS), wie durch die PCWG3-Kriterien definiert.
TERTIÄRE ZIELE:
I. Untersuchung von Biomarkern aus Blut- und Tumorbiopsien.
UMRISS:
Die Patienten erhalten den Pan-VEGFR/TIE2-Tyrosinkinase-Inhibitor CEP-11981 oral (PO) einmal täglich (QD) für 5 Tage (Montag bis Freitag). Die Behandlung wird bis zu 8 Wochen lang wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt. Wenn die Behandlung nach 8 Wochen erfolgreich ist, können die Patienten bis zu 6 Monate lang den Pan-VEGFR/TIE2-Tyrosinkinase-Inhibitor CEP-11981 erhalten.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten regelmäßig nachuntersucht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98109
- Seattle Cancer Care Alliance
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Haben ein Einverständniserklärungsdokument unterzeichnet, aus dem hervorgeht, dass der Proband den Zweck und die für die Studie erforderlichen Verfahren versteht und bereit ist, an der Studie teilzunehmen
- Bereit / in der Lage sein, die in diesem Protokoll festgelegten Verbote und Einschränkungen einzuhalten
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Group (ECOG) =< 1
- Der Patient muss Hinweise auf einen kastrationsresistenten Prostatakrebs haben, was durch einen bestätigten Anstieg des PSA-Werts (gemäß PCWG3-Kriterien) und einen kastrierten Testosteronspiegel im Serum (d. h. =< 50 mg/dL)
- Dokumentiertes histologisch bestätigtes Adenokarzinom der Prostata
- Metastasierter Prostatakrebs (M1), dokumentiert durch geeignete medizinische Bildgebung (d. h. Computertomographie [CT]-Scan, Positronen-Emissions-Tomographie [PET]-Scan oder Knochenscan)
- Behandlungsversagen von entweder Abirateron und/oder Enzalutamid, nachgewiesen durch einen bestätigten PSA-Anstieg (gemäß PCWG3-Kriterien) und einen kastrierten Serum-Testosteronspiegel (d. h. =< 50 mg/dl) während einer Behandlung mit entweder Abirateron und/oder Enzalutamid
- Bereitschaft zur Empfängnisverhütung mit einer Methode, die vom Prüfarzt während der gesamten Behandlungsdauer und mindestens 30 Tage nach der letzten Therapiedosis als wirksam erachtet wird
- Bereitschaft und Fähigkeit zur Einhaltung von Studienabläufen und Nachprüfungen
- Kann orale Medikamente schlucken und behalten
Ausschlusskriterien:
Aktuelle systemische Therapie (anders als ein Gonadotropin-Releasing-Hormon [GnRH]-Agonist/Antagonist) für CRPC, einschließlich:
- CYP-17-Hemmer (z. Ketoconazol, Abirateron)
- Antiandrogene (zB. Bicalutamid, Nilutamid)
- Antiandrogene der zweiten Generation (z. Enzalutamid, ARN-509, Galeteron)
- Immuntherapie (z. Sipuleucel-T, Ipilimumab)
- Chemotherapie (z. Docetaxel, Cabazitaxel)
- Mehr als 2 Linien einer vorherigen systemischen Therapie für CRPC
- Vorherige Chemotherapie (z. Docetaxel, Cabazitaxel) für CRPC; vorherige Verabreichung von Docetaxel im kastrationsempfindlichen Bereich ist erlaubt
- Vorherige radiopharmazeutische Therapie (z. Radium-223, Strontium-89, Samarium-153 usw.) innerhalb des letzten Jahres
- Eine Bedingung haben, die nach Ansicht des Prüfarztes das Wohlergehen des Probanden oder der Studie beeinträchtigen oder den Probanden daran hindern würde, die Studienanforderungen zu erfüllen oder durchzuführen
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) unter 1500/mm^3
- Thrombozytenzahl weniger als 100000/mm^3
- Hämoglobin unter 9 g/dL
- Bilirubin größer als das 1,5-fache der oberen Normgrenze (ULN)
- Alaninaminotransferase (ALT) oder Aspartataminotransferase (AST) größer als das 2,0-fache des ULN bei Fehlen bekannter Lebermetastasen oder ALT oder AST größer als das 3,0-fache des ULN bei Vorhandensein bekannter Lebermetastasen
- Der Patient hat einen Serumkreatininwert von mehr als 1,5 mg/dL
- Der Patient hat aktive Hirnmetastasen
- Der Patient befindet sich derzeit unter Warfarin- oder Heparintherapie
- Der Patient hat eine vorbestehende Koagulopathie, kürzliche Hämoptyse, grobe Hämaturie oder gastrointestinale Blutung und eine Vorgeschichte eines klinisch signifikanten kardiovaskulären oder zerebrovaskulären Ereignisses innerhalb von 12 Monaten vor Studieneintritt
- Der Patient hat eine unkontrollierte Hypertonie, definiert als Blutdruckmessung über 150 mm Hg systolisch oder 90 mm Hg diastolisch mit Medikamenten
- Der Patient hat innerhalb der letzten 4 Wochen ein Prüfpräparat erhalten
- Der Patient wurde zuvor in die Studie aufgenommen oder erhielt ESK981
- Der Patient hat eine bekannte Überempfindlichkeit gegen Gelatine oder Lactose-Monohydrat
- Der Patient hat innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments ein Medikament eingenommen, von dem bekannt ist, dass es ein starker Induktor von CYP1A2, CYP2C8 oder CYP3A4 ist
- Der Patient hat innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments ein Medikament eingenommen, von dem bekannt ist, dass es ein starker Inhibitor von CYP1A2, CYP2C8 oder CYP3A4 ist
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Behandlung ESK981
Die Patienten erhalten Pan-VEGFR/TIE2 (Vascular Endothelial Growth Factor Receptor/Angopoeitin-Rezeptor2)-Tyrosinkinase-Inhibitor CEP-11981 PO QD für 5 Tage (Montag bis Freitag).
Die Behandlung wird bis zu 8 Wochen lang wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
Wenn die Behandlung nach 8 Wochen erfolgreich ist, können die Patienten bis zu 6 Monate lang den Pan-VEGFR/TIE2-Tyrosinkinase-Inhibitor CEP-11981 erhalten.
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Behandlung mit ESK981 für Patienten mit metastasiertem, kastrationsresistentem Prostatakrebs
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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PSA-Rückgang um >= 50 % (PSA50) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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PSA-Rückgang um >= 50 % (PSA50) gegenüber dem Ausgangswert unter Verwendung der Definition der Prostate Cancer Working Group 3 (PCWG3) mit Punktschätzung und (einseitiger Wilson-Typ 90 % niedriger) Konfidenzintervallschätzungen (CI).
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Bis zu 1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer der PSA-Reaktion (RD)
Zeitfenster: Vom Beginn des PSA50 bis zur PSA-Progression, bewertet bis zu 1 Jahr
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Wird mit der Kaplan-Meier (K-M)-Überlebenswahrscheinlichkeit zusammengefasst.
Ein Diagramm der K-M-Kurve für RD wird zusammen mit dem Hall-Wellner-90-%-Konfidenzband und einer Anzeige der Anzahl der gefährdeten Patienten zu mehreren Zeitpunkten unterhalb der X-Achse erstellt.
Zusammenfassende Statistiken (6-Monats-Rate, 12-Monats-Rate, Median usw.) werden aus der K-M-Sterbetabelle berechnet, jeweils mit ihrem jeweiligen 80 %-KI.
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Vom Beginn des PSA50 bis zur PSA-Progression, bewertet bis zu 1 Jahr
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PSA-progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Datum, an dem ein Anstieg von 25 % oder mehr und ein absoluter Anstieg von 2,0 ng/ml oder mehr vom Tiefpunkt dokumentiert und durch einen zweiten Wert bestätigt werden, der 3 oder mehr Wochen später ermittelt und bis zu einem Jahr bewertet wird
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Wird mit der Kaplan-Meier (K-M)-Überlebenswahrscheinlichkeit zusammengefasst.
Ein Diagramm der K-M-Kurve für das PFS wird zusammen mit dem Hall-Wellner-90-%-Konfidenzband und einer Anzeige der Anzahl der gefährdeten Patienten zu mehreren Zeitpunkten unterhalb der X-Achse erstellt.
Zusammenfassende Statistiken (6-Monats-Rate, 12-Monats-Rate, Median usw.) werden aus der K-M-Sterbetabelle berechnet, jeweils mit ihrem jeweiligen 80 %-KI.
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Datum, an dem ein Anstieg von 25 % oder mehr und ein absoluter Anstieg von 2,0 ng/ml oder mehr vom Tiefpunkt dokumentiert und durch einen zweiten Wert bestätigt werden, der 3 oder mehr Wochen später ermittelt und bis zu einem Jahr bewertet wird
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Zeit bis zur PSA-Reaktion
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum ersten dokumentierten Auftreten von PSA50, bewertet bis zu 1 Jahr
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Wird verwendet, um die Zeit bis zur PSA-Reaktion zusammenzufassen.
Diese Beschreibungen umfassen Stichprobengröße (N), Median, Mittelwert, Standardabweichung (SD), Interquartilbereich (IQR), Minimum und Maximum.
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Vom Beginn der Behandlung bis zum ersten dokumentierten Auftreten von PSA50, bewertet bis zu 1 Jahr
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Immunhistochemie (IHC) von Proteinmarkern
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Ki67, Rezeptor, CD31, NG2, Desmin, PDGFR1/2, VEGFR1/2 Immunhistochemie bewertet mit 0, 1, 2, 3
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Bis zu 1 Jahr
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Androgenrezeptor (AR)-Signalisierung
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Wird den Zusammenhang von somatischen und Keimbahnmutationen mit außergewöhnlicher Reaktion/Resistenz gegen den Pan-VEGFR/TIE2-Tyrosinkinase-Inhibitor CEP-11981 untersuchen.
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Bis zu 1 Jahr
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Zirkulierende und disseminierte Tumorzellen als pharmakodynamische Biomarker
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Anzahl zirkulierender und disseminierter Tumorzellen pro 7,5 ml als pharmakodynamischer Biomarker.
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Bis zu 1 Jahr
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ETS/Kinase-Genfusionen
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Wird den Zusammenhang von somatischen und Keimbahnmutationen mit außergewöhnlicher Reaktion/Resistenz gegen den Pan-VEGFR/TIE2-Tyrosinkinase-Inhibitor CEP-11981 untersuchen.
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Bis zu 1 Jahr
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Metastatische Kinomaktivitätsprofile als prädiktive Biomarker
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Beschreibung der Immunhistochemie der Kinasen, bewertet mit 0,1,2,3
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Bis zu 1 Jahr
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DNA-Sequenzierung von Prostatatumoren
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Kopienzahl, Verlust der Heterozygotie, Mutation, Amplifikation, bewertet mit 0,1
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Bis zu 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Elisabeth I. Heath, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Genitale Neubildungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Genitalerkrankungen, männlich
- Genitalerkrankungen
- Prostataneoplasmen
- Karzinom
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2017-065 (Andere Kennung: Wayne State University/Karmanos Cancer Institute)
- P30CA022453 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- NCI-2017-02330 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur ESK981
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NCT03562507BeendetNierenzellkarzinom, metastasierend
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NCT05988918Aktiv, nicht rekrutierendAdenokarzinom des Pankreas | Neuroendokriner Tumor der Bauchspeicheldrüse | Neuroendokrines Pankreaskarzinom | Adenosquamöses Karzinom | Gastrointestinaler neuroendokriner Tumor | Gastrointestinales neuroendokrines Karzinom | Neuroendokrines Prostatakarzinom
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NCT04159896BeendetKastrationsresistentes Prostatakarzinom | Metastasierendes Prostatakarzinom | Stadium IVB Prostatakrebs AJCC v8 | Kastrationsspiegel von Testosteron | Prostatakarzinom im Knochen metastasiert