Implementace programu trimodální rehabilitace jako strategie předoperační optimalizace v kardiochirurgii a transplantaci srdce
Implementace programu trimodální rehabilitace jako strategie předoperační optimalizace v kardiochirurgii
Pre-habilitační programy, které kombinují fyzický trénink, nutriční podporu a emocionální posílení, prokázaly účinnost jako předchirurgické optimalizační strategie v kontextu trávicí chirurgie. Zkušenosti u pacientů s rizikem kardiochirurgické operace, jedné z těch, které jsou spojeny s vyšší morbiditou a mortalitou, jsou neoficiální. Hlavní cíl: zhodnotit proveditelnost, účinnost a nákladovou efektivitu předhabilitačního programu pro zlepšení předoperační funkční kapacity u vysoce rizikových a středně rizikových skupin pro kardiochirurgii a jeho vliv na snížení pooperačních komplikací (primární cíl) . Sekundární cíle: (i) pobyt v nemocnici; (ii) symptomy, kvalita života, (iii) hodnocení informačních a komunikačních technologií (ICT) jako podpora pre-habilitace a (iv) návrh a validace indikátorů pro budoucí rozsáhlou implementaci tohoto typu zásah.
Typ: Dílčí projekt: #1: Prospektivní studie účinnosti rehabilitace u kandidátů na transplantaci srdce během sledovaného období. Výsledky budou porovnány s historickými záznamy; #2: Randomizovaná kontrolovaná studie s poměrem 1:1 k posouzení účinnosti rehabilitace u pacientů podstupujících elektivní koronární revaskularizaci nebo operaci náhrady chlopně. Subjekty: Podprojekt č. 1: 40 pacientů kandidátů na transplantaci srdce. Podprojekt č. 2: 80 pacientů v rehabilitační skupině a 80 kontrol, u kterých bude prováděna konvenční léčba. Intervence: (i) personalizovaný trénink odporu pod dohledem a (ii) program na podporu fyzické aktivity a zdravého životního stylu. Celková délka intervence se odhaduje na minimálně 4–6 týdnů (proměnná v každém dílčím projektu). Podpora ICT bude významným aspektem programu, ve kterém bude zásadní přizpůsobení osobní zdravotní složky Katalánska (Cat@SalutLaMevaSalut).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital Clinic Barcelona
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podprojekt č. 1: Kandidáti na transplantaci srdce
- Podprojekt č. 2: Pacienti čekající na bypass koronární tepny nebo operaci chlopně s očekávanou dobou čekání na operaci 8–12 týdnů
Kritéria vyloučení:
- Dynamická obstrukce výtokového traktu levé komory (> 40 mmHg)
- Arytmie vyvolaná cvičením
- Neodkladná operace
- Nestabilní srdeční onemocnění
- Nestabilní závažné komorbidní onemocnění
- Deaktivace ortopedických a neuromuskulárních onemocnění
- Kognitivní porucha
- Odmítnutí účasti ve studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rehabilitace
Personalizovaný řízený odporový trénink a program na podporu fyzické aktivity a zdravého životního stylu
|
Personalizovaný řízený odporový trénink a program na podporu fyzické aktivity a zdravého životního stylu
|
|
Žádný zásah: Řízení
Konvenční léčba
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Incidence pooperačních komplikací klasifikovaná Clavien Dindo klasifikací.
Časové okno: 30 dnů nebo pooperační hospitalizace, pokud je delší než 30 dnů
|
Základním principem klasifikace je klasifikovat komplikace podle léčby, která je k léčbě komplikace indukována.
Skládá se z 5 ročníků, přičemž 2 ročníky se dále dělí.
|
30 dnů nebo pooperační hospitalizace, pokud je delší než 30 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka pobytu
Časové okno: 30 dnů nebo pooperační hospitalizace, pokud je delší než 30 dnů
|
Celková doba ve dnech, po kterou pacient zůstává v nemocnici po operaci (včetně dne operace)
|
30 dnů nebo pooperační hospitalizace, pokud je delší než 30 dnů
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tréninkem indukované zvýšení aerobní kapacity
Časové okno: základní stav, po 4-6 týdenním programu vytrvalostního tréninku (před operací)
|
Variace doby výdrže před a po intervenci
|
základní stav, po 4-6 týdenním programu vytrvalostního tréninku (před operací)
|
|
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: na začátku a po 4-6 týdenním programu vytrvalostního tréninku (před operací)
|
Dotazník EuroQol-5D, EQ5D
|
na začátku a po 4-6 týdenním programu vytrvalostního tréninku (před operací)
|
|
Analýza bariér pro využití komunikačních a informačních technologií v programu rehabilitace
Časové okno: 6 týdnů
|
Specifický dotazník, compliance studie
|
6 týdnů
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 6 měsíců
|
Ano nebo ne
|
6 měsíců
|
|
Zhodnotit velikost změny kognitivní výkonnosti od předoperačního období do 3 měsíců po kardiochirurgickém výkonu
Časové okno: Na začátku a 3 měsíce po operaci
|
dvě otázky zkoumající subjektivní kognitivní a osm testů zkoumajících různé kognitivní domény (test změny paměti, číslice vpřed a vzad z Wechslerovy škály inteligence dospělých, formy A a B z testu tvorby stopy, test modalit symbolických číslic, test sémantické plynulosti a Mini-Mental State Examination (MMSE).
|
Na začátku a 3 měsíce po operaci
|
|
Vyhodnotit výskyt pooperační kognitivní dysfunkce 3 měsíce po operaci
Časové okno: 3 měsíce po operaci
|
dvě otázky zkoumající subjektivní kognitivní a osm testů zkoumajících různé kognitivní domény (test změny paměti, číslice vpřed a vzad z Wechslerovy škály inteligence dospělých, formy A a B z testu tvorby stopy, test modalit symbolických číslic, test sémantické plynulosti a Mini-Mental State Examination (MMSE).
|
3 měsíce po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Graciela Martinez palli, MD, PhD, Hospital Clinic of Barcelona
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PI1700852
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na předhabilitační
-
NCT06831656DokončenoPlacebo-pre | Placebo-Post | Tetraselmis Chuii-pre | Tetraselmis Chuii-Post
-
NCT07439172Zatím nenabírámeGlioblastom | Astrocytom | Oligodendrogliom | Gliomy vysokého stupně
-
NCT04218461DokončenoDelirium | Jednotka intenzivní péče Delirium
-
NCT04829084DokončenoDiabetická retinopatie
-
NCT01898754Dokončeno
-
NCT06596551NáborMrtvice | Psychosociální fungování | Psychická pohoda
-
NCT07301073DokončenoPooperační bolest | Pooperační úzkost | Nouzové chirurgické zákroky
-
NCT03195322DokončenoKvalita života | Rakovina prsu | Pooperační bolest | Pooperační nevolnost a zvracení | Prsní protézy; Bolest
-
NCT06710483NáborIntelektuální postižení, proměnná
-
NCT06225401DokončenoVzdělávání, studenti ošetřovatelství