Implementering af et trimodalt præhabiliteringsprogram som en præoperativ optimeringsstrategi i hjertekirurgi og hjertetransplantation
Implementering af et trimodalt præhabiliteringsprogram som en præoperativ optimeringsstrategi i hjertekirurgi
Præhabiliteringsprogrammer, der kombinerer fysisk træning, ernæringsstøtte og følelsesmæssig forstærkning, har vist effektivitet som prækirurgiske optimeringsstrategier i forbindelse med fordøjelseskirurgi. Erfaringen med patienter med risiko for hjertekirurgi, en af dem, der er forbundet med højere morbiditet og dødelighed, er anekdotisk. Hovedformål: at evaluere gennemførligheden, effektiviteten og omkostningseffektiviteten af et præhabiliteringsprogram til forbedring af præoperativ funktionskapacitet i højrisiko- og mellemrisikogrupper for hjertekirurgi og dets indvirkning på reduktionen af postoperative komplikationer (primært endepunkt) . Sekundære mål: (i) hospitalsophold; (ii) symptomer, livskvalitet, (iii) evaluering af informations- og kommunikationsteknologier (IKT) som støtte til præhabilitering og (iv) design og validering af indikatorer for en fremtidig storstilet implementering af denne type intervention.
Design: Delprojekt: #1: Prospektiv undersøgelse af effektiviteten af præhabilitering hos hjertetransplantationskandidater i studieperioden. Resultaterne vil blive sammenlignet med historiske optegnelser; #2: Randomiseret kontrolleret forsøg med et 1:1-forhold for at vurdere effektiviteten af præhabilitering hos patienter, der gennemgår elektiv koronar revaskularisering eller ventiludskiftningskirurgi. Emner: Delprojekt #1: 40 patienter kandidater til hjertetransplantation. Delprojekt #2: 80 patienter i præhabiliteringsgruppen og 80 kontroller, hvor der vil blive udført en konventionel behandling. Intervention: (i) personlig overvåget modstandstræning og (ii) program til fremme af fysisk aktivitet og sund livsstil. Den samlede varighed af interventionen er estimeret til at være mindst 4-6 uger (variabel i hvert delprojekt). Støtten til IKT vil være et væsentligt aspekt af programmet, hvor tilpasningen af Cataloniens personlige sundhedsmappe (Cat@SalutLaMevaSalut) vil være grundlæggende.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic Barcelona
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Delprojekt #1: Hjertetransplantationskandidater
- Delprojekt #2: Patienter, der venter på koronar bypass eller klapoperation med en forventet ventetid på operation på 8-12 uger
Ekskluderingskriterier:
- Dynamisk venstre ventrikulær udstrømningskanalobstruktion (> 40 mmHg)
- Arytmi fremkaldt af træning
- Emergent operation
- Ustabil hjertesygdom
- Ustabil svær co-morbid sygdom
- Invaliderende ortopædisk og neuromuskulær sygdom
- Kognitiv svækkelse
- Afvisning af at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Præhabilitering
Personlig overvåget modstandstræning og program til fremme af fysisk aktivitet og sund livsstil
|
Personlig overvåget modstandstræning og program til fremme af fysisk aktivitet og sund livsstil
|
|
Ingen indgriben: Styring
Konventionel behandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af postoperative komplikationer graderet efter Clavien Dindo-klassifikation.
Tidsramme: 30 dage eller det postoperative hospitalsophold, hvis det er længere end 30 dage
|
Klassifikationens grundlæggende princip er at gradere komplikationer efter den behandling, der induceres for at behandle komplikationen.
Den består af 5 karakterer, hvor 2 karakterer er yderligere opdelt.
|
30 dage eller det postoperative hospitalsophold, hvis det er længere end 30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opholdsvarighed
Tidsramme: 30 dage eller det postoperative hospitalsophold, hvis det er længere end 30 dage
|
Den samlede længde i dage, som patienten opholder sig på et hospital efter operationen (inklusive dagen for operationen)
|
30 dage eller det postoperative hospitalsophold, hvis det er længere end 30 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Træningsinduceret forbedring af aerob kapacitet
Tidsramme: baseline efter 4-6 ugers udholdenhedstræningsprogram (før operation)
|
Variation i udholdenhedstid før og efter intervention
|
baseline efter 4-6 ugers udholdenhedstræningsprogram (før operation)
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: ved baseline og efter 4-6 ugers udholdenhedstræningsprogram (før operation)
|
EuroQol-5D, EQ5D spørgeskema
|
ved baseline og efter 4-6 ugers udholdenhedstræningsprogram (før operation)
|
|
Analyse af barriererne for brugen af kommunikations- og informationsteknologier i præhabiliteringsprogrammet
Tidsramme: 6 uger
|
Specifikt spørgeskema, undersøgelsesoverensstemmelse
|
6 uger
|
|
Dødelighed
Tidsramme: 6 måneder
|
Ja eller nej
|
6 måneder
|
|
At evaluere omfanget af kognitiv præstationsændring fra den præoperative periode til 3 måneder efter hjertekirurgi
Tidsramme: Ved baseline og 3 måneder efter operationen
|
to spørgsmål, der udforsker subjektiv kognitiv, og otte test, der udforsker forskellige kognitive domæner (Memory Alteration Test, cifferet frem og tilbage fra Wechsler Adult Intelligence Scale, form A og B fra Trail Making Test, Symbol Digit Modalities Test, Semantic Fluency Test , og Mini-Mental State Examination (MMSE).
|
Ved baseline og 3 måneder efter operationen
|
|
At evaluere forekomsten af postoperativ kognitiv disfunktion 3 måneder efter operationen
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
to spørgsmål, der udforsker subjektiv kognitiv, og otte test, der udforsker forskellige kognitive domæner (Memory Alteration Test, cifferet frem og tilbage fra Wechsler Adult Intelligence Scale, form A og B fra Trail Making Test, Symbol Digit Modalities Test, Semantic Fluency Test og Mini-Mental State Examination (MMSE).
|
3 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Graciela Martinez palli, MD, PhD, Hospital Clinic of Barcelona
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PI1700852
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
NCT05692063RekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)
-
NCT05390983RekrutteringIn-Stent Carotis Artery Restenosis
-
NCT07284836RekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra Brystkræft
-
NCT07617259RekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterie
-
NCT07277192AfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)
-
NCT06347913Ikke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditet
-
NCT04801901AfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)
-
NCT06705751RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris | AAOCA | ACAOS | Koronar anomali
-
NCT03676023AfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral Artery
-
NCT02953405Ukendt
Kliniske forsøg med præhabilitering
-
NCT05084482Afsluttet
-
NCT06831656AfsluttetPlacebo-Pre | Placebo-post | Tetraselmis chuii-pre | Tetraselmis chuii-post
-
NCT06711341AfsluttetSlidgigt | Slidgigt (OA) i knæet | Knæ OA
-
NCT01195194AfsluttetLidelse relateret til nyretransplantation
-
NCT04218461AfsluttetDelirium | Delirium på intensivafdelingen
-
NCT07301073AfsluttetPostoperativ smerte | Postoperativ angst | Akutte kirurgiske indgreb
-
NCT03195322AfsluttetLivskvalitet | Brystkræft | Postoperativ smerte | Postoperativ kvalme og opkastning | Brystprotese; Smerte
-
NCT05936749AfsluttetAneuploidi | Genetisk sygdom
-
NCT03284359Afsluttet