Systém SAPIEN 3 Ultra u pacientů se středním rizikem se symptomatickou těžkou aortální stenózou
Prospektivní, jednoramenná, multicentrická studie systému SAPIEN 3 Ultra u pacientů se středním rizikem s těžkou kalcifikovanou aortální stenózou vyžadující náhradu aortální chlopně
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- St. Paul's Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- Hamilton Health Sciences
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Toronto General Hospital
-
-
Quebec
-
Québec City, Quebec, Kanada
- Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec
-
-
-
-
-
London, Spojené království
- St. Thomas Hospital
-
London, Spojené království
- Kings Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Těžká, kalcifická aortální stenóza splňující následující kritéria pro transtorakální echokardiogram:
- Plocha aortální chlopně ≤ 1,0 cm2 NEBO index plochy aortální chlopně ≤ 0,6 cm2/m2
- Rychlost proudu ≥ 4,0 m/s NEBO střední gradient ≥ 40 mmHg
- Funkční třída New York Heart Association ≥ II
- Srdeční tým posouzen jako střední riziko pro otevřenou chirurgickou terapii
- Subjekt byl informován o povaze studie, souhlasí s jejími ustanoveními a poskytl písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Velikost nativního anulu aorty není vhodná pro dostupné velikosti THV při 3D zobrazovací analýze
- Aortální chlopeň je jednocípá, dvoucípá nebo nekalcifikovaná
- Již existující mechanická nebo bioprotetická chlopeň v jakékoli poloze.
- Těžká aortální regurgitace (> 3+)
- Závažná mitrální regurgitace (> 3+) nebo ≥ středně závažná stenóza
- Komorová dysfunkce s ejekční frakcí levé komory < 30 %
- Srdeční zobrazovací důkaz intrakardiální hmoty, trombu nebo vegetace
- Důkaz akutního infarktu myokardu ≤ 30 dní před implantací chlopně
- Subjekty s plánovanou konkomitantní ablací pro fibrilaci síní
- Hypertrofická kardiomyopatie s obstrukcí
- Koronární anatomie, která zvyšuje riziko obstrukce koronárních tepen po TAVR
Komplexní onemocnění koronárních tepen:
- Nechráněná levá hlavní koronární tepna
- Skóre SYNTAX > 32
- Hodnocení Heart Teamu, že nelze provést optimální revaskularizaci
- Vlastnosti iliofemorální cévy, které by znemožňovaly bezpečné umístění zaváděcího sheathu
- Významné onemocnění břišní nebo hrudní aorty, které by bránilo bezpečnému průchodu zaváděcím systémem
- Aktivní bakteriální endokarditida do 180 dnů od implantace chlopně
- Cévní mozková příhoda nebo přechodný ischemický záchvat do 90 dnů od implantace chlopně
- Symptomatické onemocnění karotid nebo vertebrálních tepen nebo úspěšná léčba stenózy karotidy do 30 dnů od implantace chlopně
- Těžké onemocnění plic (objem nucené ejekce 1 < 50 % předpokládané hodnoty) nebo v současné době na domácím kyslíku
- Těžká plicní hypertenze
- Hemodynamická nebo respirační nestabilita vyžadující inotropní podporu, mechanickou ventilaci nebo mechanickou srdeční asistenci do 30 dnů od implantace chlopně
- Anamnéza cirhózy nebo jakéhokoli aktivního onemocnění jater
- Renální insuficience a/nebo renální substituční terapie v době screeningu
- Leukopenie, anémie, trombocytopenie, anamnéza krvácivé diatézy nebo koagulopatie nebo hyperkoagulačních stavů
- Neschopnost tolerovat nebo stav vylučující léčbu antitrombotickou terapií během nebo po implantaci chlopně
- Absolutní kontraindikace nebo alergie na jodovaný kontrast, které nelze adekvátně léčit premedikací
- Významná křehkost podle zjištění Heart Teamu
- Subjekt odmítá krevní produkty
- Index tělesné hmotnosti > 50 kg/m2
- Předpokládaná délka života < 24 měsíců
- Pozitivní těhotenský test v moči nebo séru u žen ve fertilním věku
- V současné době se účastní studie zkoumaného léku nebo jiného zařízení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Transkatétrová náhrada aortální chlopně (TAVR)
|
Pacientům bude implantován SAPIEN 3 Ultra THV (20, 23 a 26 mm) nebo SAPIEN 3 THV (29 mm) pomocí SAPIEN 3 Ultra Delivery System.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procedurální úspěch
Časové okno: Den 0
|
Počet pacientů s procedurální úspěšností, definovaný jako osvobození od všech následujících při odchodu z procedury:
|
Den 0
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Velké cévní komplikace
Časové okno: Propuštění, očekává se do 1–5 dnů po postupu]
|
Počet pacientů s velkými cévními komplikacemi
|
Propuštění, očekává se do 1–5 dnů po postupu]
|
|
Migrace nebo embolizace ventilu
Časové okno: Propuštění, očekává se do 1–5 dnů po postupu]
|
Počet pacientů s migrací nebo embolizací chlopně
|
Propuštění, očekává se do 1–5 dnů po postupu]
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bernard Prendergast, Prof, St. Thomas Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: John Webb, MD, St. Paul's Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2018-03
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .