System SAPIEN 3 Ultra u pacjentów z umiarkowanym ryzykiem z objawowym, ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej
Prospektywne, jednoramienne, wieloośrodkowe badanie systemu SAPIEN 3 Ultra u pacjentów o średnim ryzyku z ciężkim zwapnieniem zwężenia aorty wymagających wymiany zastawki aortalnej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- St. Paul's Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- Hamilton Health Sciences
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Toronto General Hospital
-
-
Quebec
-
Québec City, Quebec, Kanada
- Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo
- St. Thomas Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Kings Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Ciężkie, zwapniające zwężenie zastawki aortalnej spełniające następujące kryteria badania echokardiograficznego przezklatkowego:
- Pole powierzchni zastawki aortalnej ≤ 1,0 cm2 LUB wskaźnik pola powierzchni zastawki aortalnej ≤ 0,6 cm2/m2
- Prędkość strumienia ≥ 4,0 m/s LUB średni gradient ≥ 40 mmHg
- Klasa funkcjonalna New York Heart Association ≥ II
- Oceniony przez zespół ds. serca, że znajduje się w grupie średniego ryzyka otwartej terapii chirurgicznej
- Uczestnik został poinformowany o charakterze badania, wyraża zgodę na jego warunki i wyraził pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Natywny rozmiar pierścienia aorty nieodpowiedni dla dostępnych rozmiarów THV w analizie obrazowania 3D
- Zastawka aortalna jest jednopłatkowa, dwupłatkowa lub nie uwapniona
- Istniejąca wcześniej mechaniczna lub bioprotetyczna zastawka w dowolnej pozycji.
- Ciężka niedomykalność zastawki aortalnej (> 3+)
- Ciężka niedomykalność mitralna (> 3+) lub ≥ umiarkowane zwężenie
- Dysfunkcja komór z frakcją wyrzutową lewej komory < 30%
- Obrazowanie serca wskazuje na obecność masy wewnątrzsercowej, skrzepliny lub wegetacji
- Dowód ostrego zawału mięśnia sercowego ≤ 30 dni przed zabiegiem wszczepienia zastawki
- Pacjenci z planowaną jednoczesną ablacją migotania przedsionków
- Kardiomiopatia przerostowa z niedrożnością
- Anatomia wieńcowa, która zwiększa ryzyko niedrożności tętnicy wieńcowej po TAVR
Złożona choroba wieńcowa:
- Niezabezpieczona lewa główna tętnica wieńcowa
- Wynik SKŁADNI > 32
- Ocena Heart Team, że nie można przeprowadzić optymalnej rewaskularyzacji
- Charakterystyka naczynia biodrowo-udowego, która wykluczałaby bezpieczne umieszczenie koszulki introduktora
- Znacząca choroba aorty brzusznej lub piersiowej, która uniemożliwia bezpieczne przejście systemu wprowadzającego
- Aktywne bakteryjne zapalenie wsierdzia w ciągu 180 dni od zabiegu wszczepienia zastawki
- Udar lub przejściowy atak niedokrwienny w ciągu 90 dni od zabiegu wszczepienia zastawki
- Objawowa choroba tętnic szyjnych lub kręgowych lub skuteczne leczenie zwężenia tętnicy szyjnej w ciągu 30 dni od zabiegu wszczepienia zastawki
- Ciężka choroba płuc (wymuszona objętość wyrzutowa 1 < 50% wartości należnej) lub obecnie domowy tlen
- Ciężkie nadciśnienie płucne
- Niestabilność hemodynamiczna lub oddechowa wymagająca wspomagania inotropowego, wentylacji mechanicznej lub mechanicznego wspomagania serca w ciągu 30 dni od zabiegu wszczepienia zastawki
- Historia marskości lub jakiejkolwiek czynnej choroby wątroby
- Niewydolność nerek i/lub leczenie nerkozastępcze w czasie badania przesiewowego
- Leukopenia, niedokrwistość, małopłytkowość, skaza krwotoczna lub koagulopatia w wywiadzie lub stany nadkrzepliwości
- Nietolerancja lub stan uniemożliwiający leczenie przeciwzakrzepowe w trakcie lub po zabiegu wszczepienia zastawki
- Bezwzględne przeciwwskazania lub alergia na jodowy środek kontrastowy, których nie można odpowiednio leczyć za pomocą premedykacji
- Znacząca słabość określona przez Heart Team
- Tester odmawia produktów krwiopochodnych
- Wskaźnik masy ciała > 50 kg/m2
- Szacunkowa długość życia < 24 miesiące
- Pozytywny wynik testu ciążowego z moczu lub surowicy u kobiet w wieku rozrodczym
- Obecnie uczestniczy w badaniu eksperymentalnego leku lub innego urządzenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej (TAVR)
|
Pacjentom zostanie wszczepiony implant SAPIEN 3 Ultra THV (20, 23 i 26 mm) lub SAPIEN 3 THV (29 mm) przy użyciu systemu wprowadzającego SAPIEN 3 Ultra.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces proceduralny
Ramy czasowe: Dzień 0
|
Liczba pacjentów, u których procedura zakończyła się sukcesem, zdefiniowana jako brak wszystkich poniższych objawów przy wyjściu z sali zabiegowej:
|
Dzień 0
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Główne powikłania naczyniowe
Ramy czasowe: Wypisanie, spodziewane w ciągu 1-5 dni po zabiegu]
|
Liczba pacjentów z poważnymi powikłaniami naczyniowymi
|
Wypisanie, spodziewane w ciągu 1-5 dni po zabiegu]
|
|
Migracja zastawki lub embolizacja
Ramy czasowe: Wypisanie, spodziewane w ciągu 1-5 dni po zabiegu]
|
Liczba pacjentów z migracją zastawki lub embolizacją
|
Wypisanie, spodziewane w ciągu 1-5 dni po zabiegu]
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Bernard Prendergast, Prof, St. Thomas Hospital
- Główny śledczy: John Webb, MD, St. Paul's Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018-03
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .