Das SAPIEN 3 Ultra System bei Patienten mit mittlerem Risiko und symptomatischer, schwerer Aortenstenose
Eine prospektive, einarmige, multizentrische Studie des SAPIEN 3 Ultra-Systems bei Patienten mit mittlerem Risiko und schwerer, kalzifizierender Aortenstenose, die einen Aortenklappenersatz benötigen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada
- St. Paul's Hospital
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Kanada
- Hamilton Health Sciences
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Toronto, Ontario, Kanada
- Toronto General Hospital
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Quebec
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Québec City, Quebec, Kanada
- Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec
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London, Vereinigtes Königreich
- St. Thomas Hospital
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London, Vereinigtes Königreich
- Kings Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Schwere, kalzifizierende Aortenstenose, die die folgenden transthorakalen Echokardiogramm-Kriterien erfüllt:
- Aortenklappenfläche ≤ 1,0 cm2 ODER Aortenklappenflächenindex ≤ 0,6 cm2/m2
- Strahlgeschwindigkeit ≥ 4,0 m/s ODER mittlerer Gradient ≥ 40 mmHg
- Funktionsklasse der New York Heart Association ≥ II
- Vom Herzteam als mittleres Risiko für eine offene chirurgische Therapie beurteilt
- Der Proband wurde über die Art der Studie informiert, stimmt ihren Bestimmungen zu und hat eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben.
Ausschlusskriterien:
- Größe des nativen Aortenrings ungeeignet für verfügbare THV-Größen bei der 3D-Bildanalyse
- Die Aortenklappe ist einspitzig, zweispitzig oder nicht verkalkt
- Vorbestehende mechanische oder bioprothetische Klappe in beliebiger Position.
- Schwere Aorteninsuffizienz (> 3+)
- Schwere Mitralinsuffizienz (> 3+) oder ≥ mäßige Stenose
- Ventrikuläre Dysfunktion mit linksventrikulärer Ejektionsfraktion < 30 %
- Kardialer Bildgebungsnachweis einer intrakardialen Masse, eines Thrombus oder einer Vegetation
- Nachweis eines akuten Myokardinfarkts ≤ 30 Tage vor dem Klappenimplantationsverfahren
- Patienten mit geplanter begleitender Ablation bei Vorhofflimmern
- Hypertrophe Kardiomyopathie mit Obstruktion
- Koronaranatomie, die das Risiko einer Koronararterienobstruktion nach TAVI erhöht
Komplexe koronare Herzkrankheit:
- Ungeschützte linke Hauptkoronararterie
- SYNTAX-Score > 32
- Einschätzung des Herzteams, dass eine optimale Revaskularisierung nicht durchgeführt werden kann
- Merkmale des iliofemoralen Gefäßes, die eine sichere Platzierung der Einführschleuse ausschließen würden
- Signifikante abdominale oder thorakale Aortenerkrankung, die eine sichere Passage des Verabreichungssystems verhindern würde
- Aktive bakterielle Endokarditis innerhalb von 180 Tagen nach dem Klappenimplantationsverfahren
- Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke innerhalb von 90 Tagen nach dem Klappenimplantationsverfahren
- Symptomatische Karotis- oder Vertebralarterienerkrankung oder erfolgreiche Behandlung einer Karotisstenose innerhalb von 30 Tagen nach dem Klappenimplantationsverfahren
- Schwere Lungenerkrankung (Forced Ejection Volume 1 < 50 % vorhergesagt) oder derzeit mit Sauerstoff versorgt
- Schwere pulmonale Hypertonie
- Hämodynamische oder respiratorische Instabilität, die innerhalb von 30 Tagen nach dem Klappenimplantationsverfahren inotrope Unterstützung, mechanische Beatmung oder mechanische Herzunterstützung erfordert
- Vorgeschichte einer Zirrhose oder einer aktiven Lebererkrankung
- Niereninsuffizienz und/oder Nierenersatztherapie zum Zeitpunkt des Screenings
- Leukopenie, Anämie, Thrombozytopenie, blutende Diathese in der Vorgeschichte oder Koagulopathie oder hyperkoagulierbare Zustände
- Unverträglichkeit oder Zustand, der eine Behandlung mit einer antithrombotischen Therapie während oder nach dem Klappenimplantationsverfahren ausschließt
- Absolute Kontraindikationen oder Allergien gegen jodhaltiges Kontrastmittel, die mit einer Prämedikation nicht ausreichend behandelt werden können
- Erhebliche Gebrechlichkeit, wie vom Herzteam festgestellt
- Subjekt lehnt Blutprodukte ab
- Body-Mass-Index > 50 kg/m2
- Geschätzte Lebenserwartung < 24 Monate
- Positiver Schwangerschaftstest im Urin oder Serum bei weiblichen Probanden im gebärfähigen Alter
- Derzeitige Teilnahme an einem Prüfpräparat oder einer anderen Produktstudie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR)
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Den Patienten wird SAPIEN 3 Ultra THV (20, 23 und 26 mm) oder SAPIEN 3 THV (29 mm) unter Verwendung des SAPIEN 3 Ultra Delivery Systems implantiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verfahrenserfolg
Zeitfenster: Tag 0
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Die Anzahl der Patienten mit erfolgreichem Eingriff, definiert als Freiheit von allem Folgenden beim Verlassen des Behandlungsraums:
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Tag 0
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schwere vaskuläre Komplikationen
Zeitfenster: Entlassung, voraussichtlich innerhalb von 1-5 Tagen nach dem Eingriff]
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Anzahl der Patienten mit schweren vaskulären Komplikationen
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Entlassung, voraussichtlich innerhalb von 1-5 Tagen nach dem Eingriff]
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Klappenmigration oder Embolisation
Zeitfenster: Entlassung, voraussichtlich innerhalb von 1-5 Tagen nach dem Eingriff]
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Anzahl der Patienten mit Klappenmigration oder Embolisation
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Entlassung, voraussichtlich innerhalb von 1-5 Tagen nach dem Eingriff]
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Bernard Prendergast, Prof, St. Thomas Hospital
- Hauptermittler: John Webb, MD, St. Paul's Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2018-03
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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