Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Optimalizace cvičebních terapií chronické bolesti dolní části zad s cerebrální elektrickou stimulací

15. ledna 2021 aktualizováno: Fuad Ahmad Hazime, Universidade Federal do Piauí

Chronická bolest dolní části zad (CLBP) je celosvětově důležitým problémem veřejného zdraví a socioekonomickým problémem a navzdory objemu výzkumu v této oblasti zůstává stále obtížně léčitelným stavem. Model bolesti Neuromatrix a nové poznatky o procesu chronifikace bolesti poukazují na větší účinnost léčby, která se zaměřuje spíše na centrální a periferní než pouze periferní struktury.

Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) je neinvazivní neuromodulační technika, která představuje nedávné pokroky v léčbě chronické bolesti. Při samostatné aplikaci je však velikost jeho účinku malá u chronických muskuloskeletálních onemocnění, jako jsou chronické nespecifické bolesti zad. Jednou z možností, která by mohla optimalizovat analgetický účinek tDCS, by byla kombinace s terapeutickými cvičeními, která hrají ústřední roli v programech páteřní rehabilitace, stejně jako vyšší úrovně důkazů. Kombinace těchto léčeb (tDCS a cvičení) může mít analgetický účinek lepší než izolované intervence.

Tato studie si klade za cíl prozkoumat účinnost tDCS v kombinaci s terapeutickými cvičeními u lidí CLBP pro úlevu od bolesti, afektivní aspekt bolesti, postižení, kineziofobii a globální vnímání. Šedesát pacientů bude náhodně rozděleno do dvou odlišných skupin, které budou dostávat buď tDCS (anodální) + terapeutická cvičení nebo tDCS (sham) + terapeutická cvičení po dobu 12 sezení v průběhu čtyř týdnů. Primární klinický výsledek (úleva od bolesti) a sekundární výsledky (postižení, afektivní aspekt bolesti, kineziofobie a vnímání celkového účinku) budou shromážděny před léčbou a čtyři týdny, tři měsíce a šest měsíců po randomizaci. Údaje budou shromažďovány slepým zkoušejícím k přidělení léčby.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • PIaui
      • Parnaiba, PIaui, Brazílie, 64202-020
        • Department of Physical Therapy. Federal University of Piaui

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Stěžují si na bolesti zad déle než tři měsíce. Přítomnost chronické bolesti měřitelné pomocí číselné hodnotící stupnice (NRS 0-10) ne menší než 4 během 1 týdenního denního monitorování NRS.

Hledání péče o bolesti v kříži. -

Kritéria vyloučení:

Předchozí operace páteře, spondylolistéza Předchozí léčba pomocí TENS <6 měsíců Předchozí léčba pomocí tDCS Výhřez ploténky s kompresí nervu Neurologická, psychiatrická a revmatologická onemocnění Zhoršená citlivost Používání kardiostimulátorů nebo jiných implantovaných zařízení Těhotenství

-

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: tDCS (anodální) + terapeutické cvičení

Skutečná transkraniální stimulace stejnosměrným proudem spojená s terapeutickým cvičením

tDCS: 20 minut, 2 mA, anoda primární motorické kůry (kontralaterální k lézi) a supraorbitální katoda (ipsilaterální k lézi).

Skutečná transkraniální stimulace stejnosměrným proudem spojená s terapeutickým cvičením na bolesti zad

tDCS: 20 minut, 2 mA, anoda primární motorické kůry (kontralaterálně k lézi) a supraorbitální katoda (ipsilaterální k lézi). Technika založená na aplikaci slabého stejnosměrného elektrického proudu do mozku prostřednictvím relativně velkých elektrod, které jsou umístěny nad skalpu, ve kterém anodická a katodická stimulace zvyšuje, respektive snižuje kortikální excitabilitu.

Falešný srovnávač: tDCS (sham) + terapeutické cvičení

Falešná transkraniální stimulace stejnosměrným proudem spojená s terapeutickým cvičením

tDCS: 20 minut (30 sekund zapnuto), 2 mA, anoda primární motorické kůry (kontralaterální k lézi) a supraorbitální katoda (ipsilaterální k lézi).

Falešná transkraniální stimulace stejnosměrným proudem spojená s terapeutickým cvičením pro bolesti zad.

tDCS: 20 minut (30 sekund zapnuto), 2 mA, anoda primární motorické kůry (kontralaterální k lézi) a supraorbitální katoda (ipsilaterální k lézi). Technika založená na aplikaci slabého, stejnosměrného elektrického proudu do mozku prostřednictvím relativně velkých elektrod, které jsou umístěny přes pokožku hlavy, při které anodická a katodická stimulace zvyšuje a snižuje kortikální excitabilitu, resp.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Intenzita bolesti
Časové okno: Čtyři týdny po randomizaci
Intenzita bolesti bude hodnocena numerickou hodnotící stupnicí (0-10).
Čtyři týdny po randomizaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalita bolesti
Časové okno: 4 týdny, 3 a 6 měsíců po randomizaci
Krátká forma McGillova dotazníku bolesti (SF-MPQ) se skládá z 15 reprezentativních slov ze senzorických a afektivních kategorií standardní dlouhé formy. Šestibodová stupnice intenzity a VAS jsou zahrnuty, aby poskytovaly indexy celkové intenzity bolesti.
4 týdny, 3 a 6 měsíců po randomizaci
Postižení
Časové okno: 4 týdny, 3 a 6 měsíců po randomizaci
Dotazník pro postižení Rolanda Morrise (RMDQ) se skládá z 24 otázek ano nebo ne určených k posouzení zdravotního postižení souvisejícího s bolestí zad.
4 týdny, 3 a 6 měsíců po randomizaci
Stupnice Tampa pro kinesiofobii
Časové okno: 4 týdny, 3 a 6 měsíců po randomizaci
Iracionální a vysilující strach z pohybu a aktivity vyplývající z pocitu zranitelnosti vůči bolestivému zranění nebo opětovnému zranění. Jedná se o 17dílnou stupnici.
4 týdny, 3 a 6 měsíců po randomizaci
Globální vnímaný efekt (GPE)
Časové okno: 4 týdny, 3 a 6 měsíců po randomizaci
Globální vnímaný efekt je 11bodová stupnice, která se pohybuje od 5 (velmi horší) přes 0 (žádná změna) do 5 (zcela obnovena). U všech měřítek globálního vnímaného účinku (na začátku a ve všech následných sledováních) byli účastníci dotázáni, jak byste v těchto dnech popsali svá záda v porovnání s obdobím, kdy tato epizoda poprvé začala. Vyšší skóre znamená vyšší zotavení ze stavu.
4 týdny, 3 a 6 měsíců po randomizaci

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úzkost
Časové okno: 4 týdny, 3 a 6 měsíců po randomizaci

Vizuální analogová škála (VAS) pro úzkost hodnotí symptomy úzkosti, které jsme sledovali jako možný matoucí faktor.

VAS pro všeobecnou úzkost se hodnotí pomocí horizontální čáry dlouhé 100 mm. Krajní levý konec ukazuje na žádnou úzkost a krajní pravý konec na nejhorší možnou úzkost.

4 týdny, 3 a 6 měsíců po randomizaci
Deprese
Časové okno: 4 týdny, 3 a 6 měsíců po randomizaci

Beckův inventář deprese (BDI) pro symptomy deprese, které jsme sledovali jako možný matoucí faktor.

BDI je nástrojem sebehodnocení deprese pomocí dotazníku s 21 položkami, jejichž intenzita se pohybuje od 0 do 3 (vyšší skóre značí depresivnější symptomy).

4 týdny, 3 a 6 měsíců po randomizaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Fuad A Hazime, PhD, Federal University of Piaui

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. dubna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

10. února 2020

Dokončení studie (Aktuální)

15. ledna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. dubna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. dubna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

19. dubna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. ledna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. ledna 2021

Naposledy ověřeno

1. ledna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • tDCS and low back exercise

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolesti dolní části zad, opakující se

Prohledejte podobné pokusy