Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Poruchy pozornosti a paměti související s akutním morfiem (MEMOMORPH)

10. července 2018 aktualizováno: University Hospital, Toulouse

Cílem studie je zjistit, zda existují poruchy pozornosti související s akutním užíváním morfinu u pacientů s jedním traumatem, a poté výzkumníci určí, zda u pacientů s jedním traumatem existují okamžité problémy s pamětí spojené s akutním vysazením morfinu.

Z biochemického hlediska se zdá, že analgetické účinky morfinu a centrální vedlejší účinky představují dvě různé dimenze účinku morfinu, z nichž každá souvisí s metabolitem. Pokud jde o akutní pozornost, je obtížné odlišit poruchu pozornosti způsobenou bolestí nebo vlivem morfia.

V literatuře byly ověřeny dva testy pro hodnocení pozornosti a paměti: 15 slov Rey a test Stroop Color Word. Vyšetřovatelé použijí tyto dva testy v této studii.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Morfin je silné analgetikum používané při chronické neneuropatické rakovinové (Walsh) a nerakovinné (Zenz et al) bolesti a pro úlevu například od akutní traumatické bolesti.

Je známo, že morfin stejně jako bolest může způsobit kognitivní poruchy, ale zdá se, že bolest zpomaluje reakční dobu, zatímco morfin působí na dlouhodobou paměť (Lorenz J et al). Podle experimentální studie na potkanech malá dávka morfinu (ekvivalentní té, která je přítomna v lidském mozku) nezpůsobuje dlouhodobé problémy s pamětí, na rozdíl od vyšších dávek. U zdravých dobrovolníků způsobuje jedna dávka morfinu malou kognitivní a psychomotorickou dysfunkci (Hank a kol.). Po 12 měsících užívání perorálního morfinu nebyla detekována žádná kognitivní dysfunkce, dokonce i určité zlepšení některých funkcí souvisejících se zastavením bolesti. Nedávno se ukázalo, že dlouhodobé užívání morfinu způsobuje poruchy prostorové paměti a že tyto poruchy jsou pravděpodobně způsobeny extracelulární akumulací adenosinu.

Tato práce naznačuje, že akutní morfin by mohl vést k poruchám paměti a pozornosti. To by tedy vedlo k vnitřnímu poškození kognitivních schopností pacienta a tím ke změně jeho chápání v podaných vysvětleních týkajících se možného chirurgického zákroku, jeho rizik a přínosů.

Účelem studie je posoudit pacientovu pozornost a paměťové schopnosti po akutním užití morfia. Aby bylo možné zjistit jejich počáteční kapacity, testy se provádějí i na dálku mimo vliv analgetik podávaných záchranným službám. Dva praktické testy, Stroop Color Word Test a Reyův 15slovný test, jsou snadno proveditelné testy v nouzovém kontextu a ověřené v literatuře.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

118

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Toulouse, Francie, 31059
        • University Hospital Toulouse

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Dvě skupiny pacientů:

Exponovaná skupina, kde pacienti dostávají morfinovou analgezii Neexponovaná skupina, kde pacienti dostávají analgezii stadia 1 +/- 2, jsou neopioidní analgetika.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti starší 18 let
  • Monotraumatizované (podezření na zlomeninu kosti) bez vitální tísně, neurologické, kardio-cirkulační nebo plicní postižení
  • Získaná analgezie definovaná skóre bolesti na číselné stupnici ≤ 3/10 na konci léčby
  • Pacient má být znovu svolán na opravu sádry, kontrolní rentgen nebo specializovanou konzultaci v měsíci následujícím po zařazení.
  • Pacienti přítomní na pohotovosti Fakultní nemocnice v Toulouse

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s vitální tísní, bez ohledu na příčinu,
  • Traumatizovaná kraniální,
  • již existující označené poruchy pozornosti (např. diagnostikovaná hyperaktivita),
  • Preexistující poruchy paměti označené (např. demence)
  • Použití jiných opioidních analgetik než morfinu v péči o tyto pacienty
  • Chronickí uživatelé opiátů (legální nebo nelegální)
  • Psychiatrické poruchy
  • Akutní otrava alkoholem, dobrovolná otrava drogami nebo ne, akutní intoxikace drogami
  • Poruchy zraku (barvoslepí..), pacienti, kteří neumí číst

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Exponovaná skupina
Exponovaná skupina, kde pacienti dostávají morfinovou analgezii Pacient provede dva testy hodnotící paměť a pozornost, první při vstupní návštěvě po udělení souhlasu a druhý při kontrolní návštěvě o 15 dní nebo 1 měsíc později.

Pacient provede dva testy hodnotící paměť a pozornost:

Pokud jde o pozornost, použitý test bude Stroop Color Word Test, vyvinutý pro měření vizuální selektivní pozornosti, kognitivní flexibility a inhibice.

Pro paměť bude použit Reyův test 15 slov. Poskytuje orientační standard pro hodnocení epizodické verbální paměti a schopností učení. Tento test byl porovnán s 16-položkovým (18) testem volného stažení / booster testem u normálního stárnutí a Alzheimerovy demence, a přestože byl obtížnější, . Protože to umožnilo klasifikaci účastníků z obou skupin bez překrývání

Neexponovaná skupina

Neexponovaná skupina, kde pacienti dostávají 1 +/- 2-stupňovou analgezii, jsou neopioidní analgetika.

Pacient provede dva testy hodnotící paměť a pozornost, první při inkluzní návštěvě po udělení souhlasu a podruhé při kontrolní návštěvě o 15 dní nebo 1 měsíc později.

Pacient provede dva testy hodnotící paměť a pozornost:

Pokud jde o pozornost, použitý test bude Stroop Color Word Test, vyvinutý pro měření vizuální selektivní pozornosti, kognitivní flexibility a inhibice.

Pro paměť bude použit Reyův test 15 slov. Poskytuje orientační standard pro hodnocení epizodické verbální paměti a schopností učení. Tento test byl porovnán s 16-položkovým (18) testem volného stažení / booster testem u normálního stárnutí a Alzheimerovy demence, a přestože byl obtížnější, . Protože to umožnilo klasifikaci účastníků z obou skupin bez překrývání

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porovnání akutního deficitu pozornosti podle exponovaného a neexponovaného pacienta.
Časové okno: 1 měsíc

Jako primární cílový bod je vybráno srovnání akutního deficitu pozornosti podle exponovaného nebo neexponovaného pacienta.

Pro každého pacienta vyšetřovatelé vypočítají procento deficitu mezi výsledkem testu Stroop Color Word při zařazení a při sledování děleno skóre sledování. Tento akutní deficit je vyjádřen v procentech.

Jako primární cílový bod je vybráno srovnání akutního deficitu pozornosti podle exponovaného nebo neexponovaného pacienta.

1 měsíc

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porovnání akutního paměťového deficitu podle exponované či neexponované povahy pacienta
Časové okno: 1 měsíc

Jako sekundární cíl je zvoleno srovnání akutního deficitu paměti podle exponované nebo neexponované povahy pacienta.

U každého pacienta je cílem vypočítat procento deficitu mezi výsledkem testu 15 slov Reysova testu při zařazení a během sledování děleno skóre sledování. Tento akutní deficit je vyjádřen v procentech.

1 měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Vincent Bounes, MD, University Hospital, Toulouse

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. září 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

1. listopadu 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

1. listopadu 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. dubna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. dubna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

25. dubna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. července 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. července 2018

Naposledy ověřeno

1. července 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • RC31/18/0144
  • 2018-A00991-54 (Jiný identifikátor: ID-RCB)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy