Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Opmærksomheds- og hukommelsesforstyrrelser relateret til akut morfin (MEMOMORPH)

10. juli 2018 opdateret af: University Hospital, Toulouse

Formålet med undersøgelsen er at afgøre, om der er opmærksomhedsforstyrrelser relateret til akut morfinbrug hos enkelttraumatiserede patienter, og derefter vil efterforskerne afgøre, om der er umiddelbare hukommelsesproblemer forbundet med akut morfinabstinenser hos enkelttraumatiserede patienter.

Fra et biokemisk synspunkt synes de smertestillende virkninger af morfin og de centrale bivirkninger at være to forskellige dimensioner af morfins virkning, hver relateret til en metabolit. Vedrørende akut opmærksomhed er det svært at differentiere opmærksomhedsforstyrrelser på grund af smerter eller på grund af morfin.

To tests er blevet valideret i litteraturen for at evaluere opmærksomhed og hukommelse: Reys 15 ord og Stroop Color Word-testen. Efterforskerne vil bruge disse to tests i denne undersøgelse.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Morfin er et kraftfuldt analgetikum, der anvendes til f.eks. kroniske ikke-neuropatiske kræftsmerter (Walsh) og ikke-kræftsmerte (Zenz et al.) og til lindring af akutte traumesmerter.

Det er kendt, at morfin såvel som smerte kan forårsage kognitive forstyrrelser, men smerten synes at sænke reaktionstiden, hvorimod morfin har en virkning på langtidshukommelsen (Lorenz J et al.). Ifølge en eksperimentel undersøgelse på rotter forårsager lavdosis morfin (svarende til den, der findes i den menneskelige hjerne) ikke langtidshukommelsesproblemer, i modsætning til en højere dosis. Hos raske frivillige giver en enkelt dosis morfin kun lidt kognitiv og psykomotorisk dysfunktion (Hank et al.). Efter 12 måneders indtagelse af oral morfin opdages ingen kognitiv dysfunktion, med endda en vis forbedring for nogle funktioner relateret til at stoppe smerte. For nylig har det vist sig, at langvarig brug af morfin forårsager rumlige hukommelsesforstyrrelser, og at disse sandsynligvis skyldes ekstracellulær adenosinakkumulering.

Dette arbejde tyder på, at akut morfin kan føre til hukommelses- og opmærksomhedsforstyrrelser. Dette ville derfor resultere i en iboende svækkelse af patientens kognitive evner og dermed en ændring af hans forståelse af de afgivne forklaringer om et muligt kirurgisk indgreb, risici og fordele ved det.

Formålet med undersøgelsen er at vurdere patientens opmærksomheds- og hukommelsesevner efter akut morfinbrug. For at kende deres indledende kapaciteter udføres testene også eksternt uden påvirkning af de smertestillende lægemidler, der gives til beredskabstjenesterne. De to praktiske test, Stroop Color Word Test og Reys 15-ords test, er let udførte test i en nødsituation og valideret i litteraturen.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

118

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Toulouse, Frankrig, 31059
        • University Hospital Toulouse

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

N/A

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

To grupper af patienter:

Den eksponerede gruppe, hvor patienter får morfinanalgesi Den ueksponerede gruppe, hvor patienter får stadium 1 +/- 2 analgesi, er ikke-opioide analgetika.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter over 18 år
  • Mono traumatiseret (mistanke om knoglebrud) uden vital nød, neurologisk, kardio-kredsløbs- eller lungepåvirkning
  • Analgesi opnået, defineret ved en smertescore på en numerisk skala ≤ 3/10 ved afslutningen af ​​behandlingen
  • Patienten skal genindkaldes til gipsreparation, kontrolradiografi eller specialiseret konsultation i måneden efter inklusion.
  • Patienter, der præsenterer sig på en akutafdeling på Toulouse Universitetshospital

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med vital nød, uanset årsagen,
  • Traumatiseret kranie,
  • allerede eksisterende mærkede opmærksomhedsforstyrrelser (f.eks. diagnosticeret hyperaktivitet),
  • Præ-eksisterende hukommelsesforstyrrelser mærket (f.eks. demens)
  • Brug af andre opioidanalgetika end morfin i behandlingen af ​​disse patienter
  • Kroniske opiatbrugere (lovlige eller ulovlige)
  • Psykiatriske lidelser
  • Akut alkoholforgiftning, frivillig stofforgiftning eller ej, akut rus af stoffer
  • Synsforstyrrelser (farveblinde ..), patienter der ikke kan læse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Den udsatte gruppe
Den eksponerede gruppe, hvor patienter får morfinanalgesi. Patienten vil gennemføre to test, der evaluerer hukommelse og opmærksomhed, den første ved inklusionsbesøget efter at have givet sit samtykke, og en anden gang under opfølgningsbesøget 15 dage eller 1 måned senere.

Patienten vil udføre to tests, der vurderer hukommelse og opmærksomhed:

Med hensyn til opmærksomhed vil den anvendte test være Stroop Color Word Test, udviklet til at måle visuel selektiv opmærksomhed, kognitiv fleksibilitet og hæmning.

For hukommelsen vil den anvendte test være Reys 15 ord test. Det giver en vejledende standard for evaluering af episodisk verbal hukommelse og indlæringsevner. Denne test blev sammenlignet med 16-element (18) gratis tilbagekaldelse/booster-test ved normal aldring og Alzheimers demens, og selvom det var vanskeligere, var det . Da det gav mulighed for klassificering af deltagere fra begge grupper uden overlap

Den ueksponerede gruppe

Den ueksponerede gruppe, hvor patienter får 1 +/- 2-trins analgesi, er ikke-opioide analgetika.

Patienten vil gennemføre to test, der evaluerer hukommelse og opmærksomhed, den første ved inklusionsbesøget efter at have givet sit samtykke, og en anden gang under opfølgningsbesøget 15 dage eller 1 måned senere.

Patienten vil udføre to tests, der vurderer hukommelse og opmærksomhed:

Med hensyn til opmærksomhed vil den anvendte test være Stroop Color Word Test, udviklet til at måle visuel selektiv opmærksomhed, kognitiv fleksibilitet og hæmning.

For hukommelsen vil den anvendte test være Reys 15 ord test. Det giver en vejledende standard for evaluering af episodisk verbal hukommelse og indlæringsevner. Denne test blev sammenlignet med 16-element (18) gratis tilbagekaldelse/booster-test ved normal aldring og Alzheimers demens, og selvom det var vanskeligere, var det . Da det gav mulighed for klassificering af deltagere fra begge grupper uden overlap

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammenligningen af ​​akut opmærksomhedsunderskud i forhold til den udsatte eller ueksponerede patient.
Tidsramme: 1 måned

Det primære endepunkt, der er valgt, er sammenligningen af ​​akut opmærksomhedsunderskud i forhold til den eksponerede eller ueksponerede patient.

For hver patient vil efterforskerne beregne procentdelen af ​​underskud mellem Stroop Color Word-testresultatet ved inklusion og ved opfølgning divideret med sporingsscore. Dette akutte underskud er udtrykt i procent.

Det primære endepunkt, der er valgt, er sammenligningen af ​​akut opmærksomhedsunderskud i forhold til den eksponerede eller ueksponerede patient.

1 måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammenligningen af ​​det akutte hukommelsessvigt i henhold til patientens eksponerede eller ueksponerede natur
Tidsramme: 1 måned

Det valgte sekundære endepunkt er sammenligningen af ​​det akutte hukommelsessvigt i henhold til patientens eksponerede eller ueksponerede natur.

For hver patient er målet at beregne procentdelen af ​​underskud mellem testresultatet af de 15 ord af Reys test ved inklusion og under opfølgningen divideret med sporingsscore. Dette akutte underskud er udtrykt i procent.

1 måned

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Vincent Bounes, MD, University Hospital, Toulouse

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. september 2018

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. november 2019

Studieafslutning (Forventet)

1. november 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. april 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. april 2018

Først opslået (Faktiske)

25. april 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. juli 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. juli 2018

Sidst verificeret

1. juli 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • RC31/18/0144
  • 2018-A00991-54 (Anden identifikator: ID-RCB)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hukommelsesforstyrrelser

Kliniske forsøg med To tests, der evaluerer hukommelse og opmærksomhed

Søg i lignende forsøg