Opmærksomheds- og hukommelsesforstyrrelser relateret til akut morfin (MEMOMORPH)
Formålet med undersøgelsen er at afgøre, om der er opmærksomhedsforstyrrelser relateret til akut morfinbrug hos enkelttraumatiserede patienter, og derefter vil efterforskerne afgøre, om der er umiddelbare hukommelsesproblemer forbundet med akut morfinabstinenser hos enkelttraumatiserede patienter.
Fra et biokemisk synspunkt synes de smertestillende virkninger af morfin og de centrale bivirkninger at være to forskellige dimensioner af morfins virkning, hver relateret til en metabolit. Vedrørende akut opmærksomhed er det svært at differentiere opmærksomhedsforstyrrelser på grund af smerter eller på grund af morfin.
To tests er blevet valideret i litteraturen for at evaluere opmærksomhed og hukommelse: Reys 15 ord og Stroop Color Word-testen. Efterforskerne vil bruge disse to tests i denne undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Morfin er et kraftfuldt analgetikum, der anvendes til f.eks. kroniske ikke-neuropatiske kræftsmerter (Walsh) og ikke-kræftsmerte (Zenz et al.) og til lindring af akutte traumesmerter.
Det er kendt, at morfin såvel som smerte kan forårsage kognitive forstyrrelser, men smerten synes at sænke reaktionstiden, hvorimod morfin har en virkning på langtidshukommelsen (Lorenz J et al.). Ifølge en eksperimentel undersøgelse på rotter forårsager lavdosis morfin (svarende til den, der findes i den menneskelige hjerne) ikke langtidshukommelsesproblemer, i modsætning til en højere dosis. Hos raske frivillige giver en enkelt dosis morfin kun lidt kognitiv og psykomotorisk dysfunktion (Hank et al.). Efter 12 måneders indtagelse af oral morfin opdages ingen kognitiv dysfunktion, med endda en vis forbedring for nogle funktioner relateret til at stoppe smerte. For nylig har det vist sig, at langvarig brug af morfin forårsager rumlige hukommelsesforstyrrelser, og at disse sandsynligvis skyldes ekstracellulær adenosinakkumulering.
Dette arbejde tyder på, at akut morfin kan føre til hukommelses- og opmærksomhedsforstyrrelser. Dette ville derfor resultere i en iboende svækkelse af patientens kognitive evner og dermed en ændring af hans forståelse af de afgivne forklaringer om et muligt kirurgisk indgreb, risici og fordele ved det.
Formålet med undersøgelsen er at vurdere patientens opmærksomheds- og hukommelsesevner efter akut morfinbrug. For at kende deres indledende kapaciteter udføres testene også eksternt uden påvirkning af de smertestillende lægemidler, der gives til beredskabstjenesterne. De to praktiske test, Stroop Color Word Test og Reys 15-ords test, er let udførte test i en nødsituation og valideret i litteraturen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Vincent Bounes, MD
- Telefonnummer: 33 05 67 69 16 76
- E-mail: bounes.v@chu-toulouse.fr
Studiesteder
-
-
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- University Hospital Toulouse
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
To grupper af patienter:
Den eksponerede gruppe, hvor patienter får morfinanalgesi Den ueksponerede gruppe, hvor patienter får stadium 1 +/- 2 analgesi, er ikke-opioide analgetika.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter over 18 år
- Mono traumatiseret (mistanke om knoglebrud) uden vital nød, neurologisk, kardio-kredsløbs- eller lungepåvirkning
- Analgesi opnået, defineret ved en smertescore på en numerisk skala ≤ 3/10 ved afslutningen af behandlingen
- Patienten skal genindkaldes til gipsreparation, kontrolradiografi eller specialiseret konsultation i måneden efter inklusion.
- Patienter, der præsenterer sig på en akutafdeling på Toulouse Universitetshospital
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med vital nød, uanset årsagen,
- Traumatiseret kranie,
- allerede eksisterende mærkede opmærksomhedsforstyrrelser (f.eks. diagnosticeret hyperaktivitet),
- Præ-eksisterende hukommelsesforstyrrelser mærket (f.eks. demens)
- Brug af andre opioidanalgetika end morfin i behandlingen af disse patienter
- Kroniske opiatbrugere (lovlige eller ulovlige)
- Psykiatriske lidelser
- Akut alkoholforgiftning, frivillig stofforgiftning eller ej, akut rus af stoffer
- Synsforstyrrelser (farveblinde ..), patienter der ikke kan læse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Den udsatte gruppe
Den eksponerede gruppe, hvor patienter får morfinanalgesi. Patienten vil gennemføre to test, der evaluerer hukommelse og opmærksomhed, den første ved inklusionsbesøget efter at have givet sit samtykke, og en anden gang under opfølgningsbesøget 15 dage eller 1 måned senere.
|
Patienten vil udføre to tests, der vurderer hukommelse og opmærksomhed: Med hensyn til opmærksomhed vil den anvendte test være Stroop Color Word Test, udviklet til at måle visuel selektiv opmærksomhed, kognitiv fleksibilitet og hæmning. For hukommelsen vil den anvendte test være Reys 15 ord test. Det giver en vejledende standard for evaluering af episodisk verbal hukommelse og indlæringsevner. Denne test blev sammenlignet med 16-element (18) gratis tilbagekaldelse/booster-test ved normal aldring og Alzheimers demens, og selvom det var vanskeligere, var det . Da det gav mulighed for klassificering af deltagere fra begge grupper uden overlap |
|
Den ueksponerede gruppe
Den ueksponerede gruppe, hvor patienter får 1 +/- 2-trins analgesi, er ikke-opioide analgetika. Patienten vil gennemføre to test, der evaluerer hukommelse og opmærksomhed, den første ved inklusionsbesøget efter at have givet sit samtykke, og en anden gang under opfølgningsbesøget 15 dage eller 1 måned senere. |
Patienten vil udføre to tests, der vurderer hukommelse og opmærksomhed: Med hensyn til opmærksomhed vil den anvendte test være Stroop Color Word Test, udviklet til at måle visuel selektiv opmærksomhed, kognitiv fleksibilitet og hæmning. For hukommelsen vil den anvendte test være Reys 15 ord test. Det giver en vejledende standard for evaluering af episodisk verbal hukommelse og indlæringsevner. Denne test blev sammenlignet med 16-element (18) gratis tilbagekaldelse/booster-test ved normal aldring og Alzheimers demens, og selvom det var vanskeligere, var det . Da det gav mulighed for klassificering af deltagere fra begge grupper uden overlap |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligningen af akut opmærksomhedsunderskud i forhold til den udsatte eller ueksponerede patient.
Tidsramme: 1 måned
|
Det primære endepunkt, der er valgt, er sammenligningen af akut opmærksomhedsunderskud i forhold til den eksponerede eller ueksponerede patient. For hver patient vil efterforskerne beregne procentdelen af underskud mellem Stroop Color Word-testresultatet ved inklusion og ved opfølgning divideret med sporingsscore. Dette akutte underskud er udtrykt i procent. Det primære endepunkt, der er valgt, er sammenligningen af akut opmærksomhedsunderskud i forhold til den eksponerede eller ueksponerede patient. |
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligningen af det akutte hukommelsessvigt i henhold til patientens eksponerede eller ueksponerede natur
Tidsramme: 1 måned
|
Det valgte sekundære endepunkt er sammenligningen af det akutte hukommelsessvigt i henhold til patientens eksponerede eller ueksponerede natur. For hver patient er målet at beregne procentdelen af underskud mellem testresultatet af de 15 ord af Reys test ved inklusion og under opfølgningen divideret med sporingsscore. Dette akutte underskud er udtrykt i procent. |
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vincent Bounes, MD, University Hospital, Toulouse
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RC31/18/0144
- 2018-A00991-54 (Anden identifikator: ID-RCB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hukommelsesforstyrrelser
-
NCT06699758AfsluttetAt vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af intranasal administration af en mandlig donor Memory T-lymfocytopløsning
-
NCT02013310AfsluttetAge-Associated Memory Impairment (AAMI)
-
NCT01231971AfsluttetMild kognitiv svækkelse (MCI) | Alzheimers sygdom (AD) | Significant Memory Concern (SMC) | Tidlig mild kognitiv svækkelse (EMCI) | Sen mild kognitiv svækkelse (LMCI)
Kliniske forsøg med To tests, der evaluerer hukommelse og opmærksomhed
-
NCT02864680Afsluttet
-
NCT04105530Aktiv, ikke rekrutterendeAkut lymfatisk leukæmi | Executive dysfunktion | Transkraniel jævnstrømsstimulering
-
NCT03893942UkendtInflammatoriske tarmsygdomme