Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Reziduální koncentrace bisoprololu v plazmě u chronického srdečního selhání (PREVALENT)

21. srpna 2018 aktualizováno: University Hospital, Caen

Reziduální koncentrace bisoprololu v plazmě pro optimalizaci léčby u srdečního selhání s mírnou až sníženou ejekční frakcí

Tato studie hodnotí dávkování reziduálních koncentrací bisoprololu v plazmě u dospělých pacientů s chronickým srdečním selháním s mírnou až sníženou ejekční frakcí podle dávky a funkce ledvin.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Klinický význam reziduální koncentrace bisoprololu v plazmě při léčbě HF a vliv funkce ledvin na dosažení maximální tolerované dávky nebyl nikdy studován. Vyšetřovatelé provedou observační studii, aby na tento problém odpověděli.

V této studii nedojde k žádným změnám dávek bisoprololu, bez ohledu na plazmatickou koncentraci bisoprololu, s výjimkou životně ohrožujících koncentrací. Tato studie je pilotní studií.

Účastníky budou po sobě jdoucí ambulantní pacienti s chronickým srdečním selháním sledovaní na CHU de Caen, léčení maximální tolerovanou dávkou bisoprololu s mírnou až sníženou ejekční frakcí. Účastníci mohou mít prospěch z jiné doporučené léčby srdečního selhání s výjimkou ivabradinu, který by zmátl účinek bisoprololu na srdeční frekvenci. Účastníci budou následně studováni renální funkcí.

Pacienti budou po jednom roce sledováni s elektronickým zdravotním záznamem CHU de Caen pro klinické příhody.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

81

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Basse Normandie
      • Caen, Basse Normandie, Francie, 14000
        • Nábor
        • Alexandre Joachim

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Konsekutivní ambulantní pacienti s chronickou HFrEF sledováni na CHU de Caen, léčení maximální tolerovanou dávkou bisoprololu. Pacienti mohou mít prospěch z jiné léčby doporučené HFrEF s výjimkou ivabradinu, který by zmařil účinek bisoprololu na srdeční frekvenci. U pacientů bude následně sledována funkce ledvin (změněná, pokud je clearance kreatininu < 30 ml/min, mírná změna mezi 30–60 ml/min, normální > 60 ml/min, jak je odhadnuto podle vzorce CKD-EPI) a dávka bisoprololu (5, 7,5 nebo 10 mg ).

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Konsekutivní ambulantní pacienti s chronickým srdečním selháním s mírnou až sníženou ejekční frakcí (LVEF < 50 %) na CHU de Caen
  • Ve věku 18 let nebo starší
  • Se stabilním srdečním selháním (viz kritéria vyloučení)
  • Při maximální tolerované dávce bisoprololu po dobu alespoň jednoho týdne (maximální dávka dosažená bez nežádoucích tolerančních příhod: ortostatická hypotenze, symptomatická bradykardie, únava související s léčbou)

Kritéria vyloučení:

  • Nestabilní srdeční selhání, což jsou pacienti, kteří byli v posledních 3 měsících před zařazením hospitalizováni pro jakoukoli kardiovaskulární příhodu včetně srdečního selhání, nového nástupu nebo zhoršení příznaků srdečního selhání nebo onemocnění koronárních tepen
  • Pacient odmítá účast
  • Pacienti s nemaximální tolerovanou dávkou bisoprololu
  • Pacienti užívající ivabradin
  • Tělesná hmotnost < 60 kg nebo > 100 kg
  • Těžká jaterní nedostatečnost
  • Těhotenství
  • Pacienti zbavení svobody

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Bisoprolol 5 mg
Chronické srdeční selhání s mírnou až sníženou ejekční frakcí dospělých pacientů s příjmem bisoprololu v dávce 5 mg (maximální tolerovaná dávka pacienta), stabilní, s ejekční frakcí levé komory < 50 %. Po sobě jdoucí pacienti na CHU de Caen.
Dávkování reziduální koncentrace bisoprololu v plazmě bude následně studováno funkcí ledvin (změněno, pokud clearance kreatininu < 30 ml/min, mírná změna mezi 30-60 ml/min, normální > 60 ml/min, jak je odhadnuto podle vzorce CKD-EPI)
Bisoprolol 7,5 mg
Chronické srdeční selhání s mírnou až sníženou ejekční frakcí dospělých pacientů s příjmem bisoprololu v dávce 7,5 mg (maximální tolerovaná dávka pacienta), stabilní, s ejekční frakcí levé komory < 50 %. Po sobě jdoucí pacienti na CHU de Caen.
Dávkování reziduální koncentrace bisoprololu v plazmě bude následně studováno funkcí ledvin (změněno, pokud clearance kreatininu < 30 ml/min, mírná změna mezi 30-60 ml/min, normální > 60 ml/min, jak je odhadnuto podle vzorce CKD-EPI)
Bisoprolol 10 mg
Chronické srdeční selhání s mírnou až sníženou ejekční frakcí dospělých pacientů s příjmem bisoprololu v dávce 10 mg (maximální tolerovaná dávka pacienta), stabilní, s ejekční frakcí levé komory < 50 %. Po sobě jdoucí pacienti na CHU de Caen.
Dávkování reziduální koncentrace bisoprololu v plazmě bude následně studováno funkcí ledvin (změněno, pokud clearance kreatininu < 30 ml/min, mírná změna mezi 30-60 ml/min, normální > 60 ml/min, jak je odhadnuto podle vzorce CKD-EPI)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Reziduální koncentrace bisoprololu v plazmě podle dávky a funkce ledvin
Časové okno: V době zařazení
Reziduální koncentrace bisoprololu v plazmě budou stanoveny kapalinovou chromatografií s tandemovou hmotnostní spektrometrií (LC-MS/MS) s jednoduchou precipitací proteinů acetonitrilem, jak je popsáno v Liu et al. Kvantifikace bude v pozitivním režimu sledováním více reakcí s následujícími přechody: 326 až 116 pro bisoprolol a 256 až 167 pro difenhydramin (kontrola). Koncentrace bisoprololu budou vyjádřeny v µg/l.
V době zařazení

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinické parametry v době zařazení
Časové okno: V době zařazení
Tepová frekvence v tepech za minutu (bpm). Srdeční frekvence bude studována jako kontinuální výsledek a jako dichotomický výsledek pro účinnost. Mezní hodnota parametru účinnosti je srdeční frekvence < 70 tepů za minutu.
V době zařazení
Klinické parametry v době zařazení
Časové okno: V době zařazení
Systolický a diastolický krevní tlak (v mmHg)
V době zařazení
Klinické parametry v době zařazení
Časové okno: V době zařazení
Tolerance: přítomnost jakéhokoli nového příznaku, který vyžaduje snížení dávky nebo vysazení bisoprololu (dichotomický výsledek) nebo symptomatická ortostatická hypotenze
V době zařazení
Klinické parametry v době zařazení
Časové okno: V době zařazení
Tolerance: přítomnost symptomatické ortostatické hypotenze (dichotomický výsledek), která je definována jako pokles systolického krevního tlaku o 20 mm Hg nebo pokles diastolického krevního tlaku o 10 mm Hg během tří minut od postavení ve srovnání s krevním tlakem ze sedu. nebo poloha na zádech.
V době zařazení
Biologické hodnocení
Časové okno: V době zařazení
Rutinní biologické hodnocení: kreatinin (v µmol/l)
V době zařazení
Biologické hodnocení
Časové okno: V době zařazení
Rutinní biologické hodnocení: Mozkový natriuretický peptid (v pg/ml)
V době zařazení
Biologické hodnocení
Časové okno: V době zařazení
Galektin-3 (v ng/ml)
V době zařazení
Klinické výsledky po jednom roce
Časové okno: Po ročním sledování
Zhoršení příznaků srdečního selhání (dichotomická proměnná)
Po ročním sledování
Klinické výsledky po jednom roce
Časové okno: Po ročním sledování
Hospitalizace pro srdeční selhání (dichotomická proměnná)
Po ročním sledování
Klinické výsledky po jednom roce
Časové okno: Po ročním sledování
Smrt z jakékoli příčiny (dichotomická proměnná)
Po ročním sledování
Klinické výsledky po jednom roce
Časové okno: Po ročním sledování
Úprava dávky bisoprololu (kategoriální proměnná: dávka zvýšená, dávka snížená, dávka nezměněna a kvantitativní analýza průměrné změny mezi inkluzní dávkou bisoprololu a dávkou bisoprololu po jednom roce).
Po ročním sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. listopadu 2017

Primární dokončení (Očekávaný)

2. listopadu 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

2. listopadu 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. srpna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

23. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. srpna 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. srpna 2018

Naposledy ověřeno

1. července 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • DC-2016-2725

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy