Stężenia resztkowe bisoprololu w osoczu w przewlekłej niewydolności serca (PREVALENT)
Stężenia resztkowe bisoprololu w osoczu w celu optymalizacji postępowania z lekami w niewydolności serca z frakcją wyrzutową łagodną do zmniejszonej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nigdy nie badano znaczenia klinicznego stężenia resztkowego bisoprololu w osoczu w leczeniu zachowawczym HF oraz wpływu czynności nerek na osiągnięcie maksymalnej tolerowanej dawki. Badacze przeprowadzą badanie obserwacyjne, aby odpowiedzieć na to pytanie.
W tym badaniu nie będzie zmian dawek bisoprololu, niezależnie od stężenia bisoprololu w osoczu, z wyjątkiem stężeń zagrażających życiu. To badanie jest badaniem pilotażowym.
Uczestnikami będą kolejni ambulatoryjni pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca obserwowani w CHU de Caen, leczeni maksymalną tolerowaną dawką bisoprololu z frakcją wyrzutową łagodną do obniżonej. Uczestnicy mogą skorzystać z innego zalecanego leczenia niewydolności serca, z wyjątkiem iwabradyny, która zaburzałaby wpływ bisoprololu na częstość akcji serca. Uczestnicy zostaną następnie zbadani pod kątem czynności nerek.
Pacjenci będą obserwowani przez rok z elektroniczną kartą zdrowia CHU de Caen w przypadku zdarzeń klinicznych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Basse Normandie
-
Caen, Basse Normandie, Francja, 14000
- Rekrutacyjny
- Alexandre Joachim
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kolejni ambulatoryjni pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca z frakcją wyrzutową łagodną do zmniejszonej (LVEF < 50%) w CHU de Caen
- w wieku 18 lat lub starszy
- Ze stabilną niewydolnością serca (patrz kryteria wykluczenia)
- Przy maksymalnej tolerowanej dawce bisoprololu przez co najmniej jeden tydzień (maksymalna dawka osiągnięta bez niepożądanego zdarzenia tolerancji: niedociśnienie ortostatyczne, objawowa bradykardia, zmęczenie związane z leczeniem)
Kryteria wyłączenia:
- Niestabilna HF, czyli pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed włączeniem byli hospitalizowani z powodu jakiegokolwiek zdarzenia sercowo-naczyniowego, w tym HF, nowego początku lub nasilenia objawów HF lub choroby wieńcowej
- Pacjent odmawia udziału
- Pacjenci z niemaksymalną tolerowaną dawką bisoprololu
- Pacjenci przyjmujący iwabradynę
- Masa ciała < 60 kg lub > 100 kg
- Ciężka niewydolność wątroby
- Ciąża
- Pacjenci pozbawieni wolności
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Bisoprolol 5 mg
Przewlekła niewydolność serca z frakcją wyrzutową łagodną do zmniejszonej Dorośli pacjenci przyjmujący bisoprolol w dawce 5 mg (maksymalna tolerowana przez pacjenta dawka), stabilna, z frakcją wyrzutową lewej komory < 50%.
Kolejni pacjenci w CHU de Caen.
|
Stężenie resztkowe bisoprololu w osoczu zostanie następnie zbadane pod kątem czynności nerek (zmienione, jeśli klirens kreatyniny < 30 ml/min, łagodne zmiany między 30-60 ml/min, prawidłowe > 60 ml/min, oszacowane za pomocą wzoru CKD-EPI)
|
|
Bisoprolol 7,5 mg
Przewlekła niewydolność serca z frakcją wyrzutową łagodną do zmniejszonej Dorośli pacjenci przyjmujący bisoprolol w dawce 7,5 mg (maksymalna tolerowana przez pacjenta dawka), stabilna, z frakcją wyrzutową lewej komory < 50%.
Kolejni pacjenci w CHU de Caen.
|
Stężenie resztkowe bisoprololu w osoczu zostanie następnie zbadane pod kątem czynności nerek (zmienione, jeśli klirens kreatyniny < 30 ml/min, łagodne zmiany między 30-60 ml/min, prawidłowe > 60 ml/min, oszacowane za pomocą wzoru CKD-EPI)
|
|
Bisoprolol 10 mg
Przewlekła niewydolność serca z łagodną lub zmniejszoną frakcją wyrzutową Dorośli pacjenci przyjmujący bisoprolol w dawce 10 mg (maksymalna tolerowana przez pacjenta dawka), stabilna, z frakcją wyrzutową lewej komory < 50%.
Kolejni pacjenci w CHU de Caen.
|
Stężenie resztkowe bisoprololu w osoczu zostanie następnie zbadane pod kątem czynności nerek (zmienione, jeśli klirens kreatyniny < 30 ml/min, łagodne zmiany między 30-60 ml/min, prawidłowe > 60 ml/min, oszacowane za pomocą wzoru CKD-EPI)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie resztkowe bisoprololu w osoczu w zależności od dawki i czynności nerek
Ramy czasowe: W momencie włączenia
|
Stężenia resztkowe bisoprololu w osoczu będą oznaczane metodą chromatografii cieczowej z tandemową spektrometrią mas (LC-MS/MS) z prostym wytrącaniem białek acetonitrylem, jak opisali Liu i in.
Ocena ilościowa będzie prowadzona w trybie pozytywnym przez wielokrotne monitorowanie reakcji z następującymi przejściami: 326 do 116 dla bisoprololu i 256 do 167 dla difenhydraminy (kontrola).
Stężenia bisoprololu będą wyrażone w µg/L.
|
W momencie włączenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Parametry kliniczne w momencie włączenia
Ramy czasowe: W momencie włączenia
|
Tętno w uderzeniach na minutę (bpm).
Częstość akcji serca będzie badana jako ciągły wynik i jako dychotomiczny wynik pod kątem skuteczności.
Punktem odcięcia parametru skuteczności jest częstość akcji serca < 70 uderzeń na minutę.
|
W momencie włączenia
|
|
Parametry kliniczne w momencie włączenia
Ramy czasowe: W momencie włączenia
|
Skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi (w mmHg)
|
W momencie włączenia
|
|
Parametry kliniczne w momencie włączenia
Ramy czasowe: W momencie włączenia
|
Tolerancja : obecność jakiegokolwiek nowego objawu, który wymaga zmniejszenia dawki lub odstawienia bisoprololu (wynik dychotomiczny) lub objawowe niedociśnienie ortostatyczne
|
W momencie włączenia
|
|
Parametry kliniczne w momencie włączenia
Ramy czasowe: W momencie włączenia
|
Tolerancja : obecność objawowego niedociśnienia ortostatycznego (wynik dychotomiczny), które definiuje się jako spadek skurczowego ciśnienia krwi o 20 mm Hg lub spadek rozkurczowego ciśnienia krwi o 10 mm Hg w ciągu trzech minut od stania w porównaniu z ciśnieniem krwi w pozycji siedzącej lub pozycji leżącej.
|
W momencie włączenia
|
|
Ocena biologiczna
Ramy czasowe: W momencie włączenia
|
Rutynowa ocena biologiczna: kreatynina (w µmol/L)
|
W momencie włączenia
|
|
Ocena biologiczna
Ramy czasowe: W momencie włączenia
|
Rutynowa ocena biologiczna: mózgowy peptyd natriuretyczny (w pg/ml)
|
W momencie włączenia
|
|
Ocena biologiczna
Ramy czasowe: W momencie włączenia
|
Galektyna-3 (w ng/ml)
|
W momencie włączenia
|
|
Wyniki kliniczne po roku
Ramy czasowe: Po roku obserwacji
|
Nasilenie objawów niewydolności serca (zmienna dychotomiczna)
|
Po roku obserwacji
|
|
Wyniki kliniczne po roku
Ramy czasowe: Po roku obserwacji
|
Hospitalizacja z powodu niewydolności serca (zmienna dychotomiczna)
|
Po roku obserwacji
|
|
Wyniki kliniczne po roku
Ramy czasowe: Po roku obserwacji
|
Śmierć z dowolnej przyczyny (zmienna dychotomiczna)
|
Po roku obserwacji
|
|
Wyniki kliniczne po roku
Ramy czasowe: Po roku obserwacji
|
Modyfikacja dawki bisoprololu (zmienna kategoryczna: zwiększona dawka, zmniejszona dawka, niezmieniona dawka i analiza ilościowa średniej zmiany między dawką włączającą bisoprololu a dawką bisoprololu po roku).
|
Po roku obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mosterd A, Hoes AW. Clinical epidemiology of heart failure. Heart. 2007 Sep;93(9):1137-46. doi: 10.1136/hrt.2003.025270.
- Stewart S, MacIntyre K, Hole DJ, Capewell S, McMurray JJ. More 'malignant' than cancer? Five-year survival following a first admission for heart failure. Eur J Heart Fail. 2001 Jun;3(3):315-22. doi: 10.1016/s1388-9842(00)00141-0.
- Dickstein K, Cohen-Solal A, Filippatos G, McMurray JJ, Ponikowski P, Poole-Wilson PA, Stromberg A, van Veldhuisen DJ, Atar D, Hoes AW, Keren A, Mebazaa A, Nieminen M, Priori SG, Swedberg K; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Eur Heart J. 2008 Oct;29(19):2388-442. doi: 10.1093/eurheartj/ehn309. Epub 2008 Sep 17. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2010 Apr;12(4):416. Dosage error in article text. Eur Heart J. 2010 Mar;31(5):624. Dosage error in article text.
- Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF). Lancet. 1999 Jun 12;353(9169):2001-7.
- McMurray JJ, Stewart S. Epidemiology, aetiology, and prognosis of heart failure. Heart. 2000 May;83(5):596-602. doi: 10.1136/heart.83.5.596. No abstract available.
- Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, McBride PE, McMurray JJ, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WH, Tsai EJ, Wilkoff BL; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013 Oct 15;62(16):e147-239. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.019. Epub 2013 Jun 5. No abstract available.
- Packer M, Bristow MR, Cohn JN, Colucci WS, Fowler MB, Gilbert EM, Shusterman NH. The effect of carvedilol on morbidity and mortality in patients with chronic heart failure. U.S. Carvedilol Heart Failure Study Group. N Engl J Med. 1996 May 23;334(21):1349-55. doi: 10.1056/NEJM199605233342101.
- Olsen SL, Gilbert EM, Renlund DG, Taylor DO, Yanowitz FD, Bristow MR. Carvedilol improves left ventricular function and symptoms in chronic heart failure: a double-blind randomized study. J Am Coll Cardiol. 1995 May;25(6):1225-31. doi: 10.1016/0735-1097(95)00012-S.
- Bristow MR. Treatment of chronic heart failure with beta-adrenergic receptor antagonists: a convergence of receptor pharmacology and clinical cardiology. Circ Res. 2011 Oct 28;109(10):1176-94. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.111.245092.
- Jhund PS, Macintyre K, Simpson CR, Lewsey JD, Stewart S, Redpath A, Chalmers JW, Capewell S, McMurray JJ. Long-term trends in first hospitalization for heart failure and subsequent survival between 1986 and 2003: a population study of 5.1 million people. Circulation. 2009 Feb 3;119(4):515-23. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.812172. Epub 2009 Jan 19.
- Stewart S, Ekman I, Ekman T, Oden A, Rosengren A. Population impact of heart failure and the most common forms of cancer: a study of 1 162 309 hospital cases in Sweden (1988 to 2004). Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010 Nov;3(6):573-80. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.110.957571. Epub 2010 Oct 5.
- The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomised trial. Lancet. 1999 Jan 2;353(9146):9-13.
- Hjalmarson A, Goldstein S, Fagerberg B, Wedel H, Waagstein F, Kjekshus J, Wikstrand J, El Allaf D, Vitovec J, Aldershvile J, Halinen M, Dietz R, Neuhaus KL, Janosi A, Thorgeirsson G, Dunselman PH, Gullestad L, Kuch J, Herlitz J, Rickenbacher P, Ball S, Gottlieb S, Deedwania P. Effects of controlled-release metoprolol on total mortality, hospitalizations, and well-being in patients with heart failure: the Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in congestive heart failure (MERIT-HF). MERIT-HF Study Group. JAMA. 2000 Mar 8;283(10):1295-302. doi: 10.1001/jama.283.10.1295.
- Packer M, Fowler MB, Roecker EB, Coats AJ, Katus HA, Krum H, Mohacsi P, Rouleau JL, Tendera M, Staiger C, Holcslaw TL, Amann-Zalan I, DeMets DL; Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival (COPERNICUS) Study Group. Effect of carvedilol on the morbidity of patients with severe chronic heart failure: results of the carvedilol prospective randomized cumulative survival (COPERNICUS) study. Circulation. 2002 Oct 22;106(17):2194-9. doi: 10.1161/01.cir.0000035653.72855.bf.
- Pasternak B, Mattsson A, Svanstrom H, Hviid A. Comparative effectiveness of bisoprolol and metoprolol succinate in patients with heart failure. Int J Cardiol. 2015;190:4-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.03.441. Epub 2015 Apr 18. No abstract available.
- Fiuzat M, Wojdyla D, Kitzman D, Fleg J, Keteyian SJ, Kraus WE, Pina IL, Whellan D, O'Connor CM. Relationship of beta-blocker dose with outcomes in ambulatory heart failure patients with systolic dysfunction: results from the HF-ACTION (Heart Failure: A Controlled Trial Investigating Outcomes of Exercise Training) trial. J Am Coll Cardiol. 2012 Jul 17;60(3):208-15. doi: 10.1016/j.jacc.2012.03.023. Epub 2012 May 2.
- Fiuzat M, Wojdyla D, Pina I, Adams K, Whellan D, O'Connor CM. Heart Rate or Beta-Blocker Dose? Association With Outcomes in Ambulatory Heart Failure Patients With Systolic Dysfunction: Results From the HF-ACTION Trial. JACC Heart Fail. 2016 Feb;4(2):109-115. doi: 10.1016/j.jchf.2015.09.002. Epub 2015 Oct 28.
- Fonarow GC, Abraham WT, Albert NM, Stough WG, Gheorghiade M, Greenberg BH, O'Connor CM, Sun JL, Yancy CW, Young JB. Dosing of beta-blocker therapy before, during, and after hospitalization for heart failure (from Organized Program to Initiate Lifesaving Treatment in Hospitalized Patients with Heart Failure). Am J Cardiol. 2008 Dec 1;102(11):1524-9. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.07.045. Epub 2008 Sep 6.
- Dungen HD, Apostolovic S, Inkrot S, Tahirovic E, Krackhardt F, Pavlovic M, Putnikovic B, Lainscak M, Gelbrich G, Edelmann F, Wachter R, Eschenhagen T, Waagstein F, Follath F, Rauchhaus M, Haverkamp W, Osterziel KJ, Dietz R; CIBIS-ELD Investigators, Subproject Multicenter Trials in the Competence Network Heart Failure. Bisoprolol vs. carvedilol in elderly patients with heart failure: rationale and design of the CIBIS-ELD trial. Clin Res Cardiol. 2008 Sep;97(9):578-86. doi: 10.1007/s00392-008-0681-6. Epub 2008 Jun 9.
- Gelbrich G, Edelmann F, Inkrot S, Lainscak M, Apostolovic S, Neskovic AN, Waagstein F, Loeffler M, Anker SD, Dietz R, Dungen HD; CIBIS-ELD investigators. Is target dose the treatment target? Uptitrating beta-blockers for heart failure in the elderly. Int J Cardiol. 2012 Feb 23;155(1):160-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2011.11.018. Epub 2011 Nov 30.
- Kirch W, Rose I, Demers HG, Leopold G, Pabst J, Ohnhaus EE. Pharmacokinetics of bisoprolol during repeated oral administration to healthy volunteers and patients with kidney or liver disease. Clin Pharmacokinet. 1987 Aug;13(2):110-7. doi: 10.2165/00003088-198713020-00003.
- Fisher ML, Gottlieb SS, Plotnick GD, Greenberg NL, Patten RD, Bennett SK, Hamilton BP. Beneficial effects of metoprolol in heart failure associated with coronary artery disease: a randomized trial. J Am Coll Cardiol. 1994 Mar 15;23(4):943-50. doi: 10.1016/0735-1097(94)90641-6.
- Metra M, Nardi M, Giubbini R, Dei Cas L. Effects of short- and long-term carvedilol administration on rest and exercise hemodynamic variables, exercise capacity and clinical conditions in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 1994 Dec;24(7):1678-87. doi: 10.1016/0735-1097(94)90174-0.
- Krum H, Sackner-Bernstein JD, Goldsmith RL, Kukin ML, Schwartz B, Penn J, Medina N, Yushak M, Horn E, Katz SD, et al. Double-blind, placebo-controlled study of the long-term efficacy of carvedilol in patients with severe chronic heart failure. Circulation. 1995 Sep 15;92(6):1499-506. doi: 10.1161/01.cir.92.6.1499.
- Packer M, Coats AJ, Fowler MB, Katus HA, Krum H, Mohacsi P, Rouleau JL, Tendera M, Castaigne A, Roecker EB, Schultz MK, DeMets DL; Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival Study Group. Effect of carvedilol on survival in severe chronic heart failure. N Engl J Med. 2001 May 31;344(22):1651-8. doi: 10.1056/NEJM200105313442201.
- Randomised, placebo-controlled trial of carvedilol in patients with congestive heart failure due to ischaemic heart disease. Australia/New Zealand Heart Failure Research Collaborative Group. Lancet. 1997 Feb 8;349(9049):375-80.
- McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, Auricchio A, Bohm M, Dickstein K, Falk V, Filippatos G, Fonseca C, Gomez-Sanchez MA, Jaarsma T, Kober L, Lip GY, Maggioni AP, Parkhomenko A, Pieske BM, Popescu BA, Ronnevik PK, Rutten FH, Schwitter J, Seferovic P, Stepinska J, Trindade PT, Voors AA, Zannad F, Zeiher A; Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology, Bax JJ, Baumgartner H, Ceconi C, Dean V, Deaton C, Fagard R, Funck-Brentano C, Hasdai D, Hoes A, Kirchhof P, Knuuti J, Kolh P, McDonagh T, Moulin C, Popescu BA, Reiner Z, Sechtem U, Sirnes PA, Tendera M, Torbicki A, Vahanian A, Windecker S, McDonagh T, Sechtem U, Bonet LA, Avraamides P, Ben Lamin HA, Brignole M, Coca A, Cowburn P, Dargie H, Elliott P, Flachskampf FA, Guida GF, Hardman S, Iung B, Merkely B, Mueller C, Nanas JN, Nielsen OW, Orn S, Parissis JT, Ponikowski P; ESC Committee for Practice Guidelines. ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2012 Aug;14(8):803-69. doi: 10.1093/eurjhf/hfs105. No abstract available. Erratum In: Eur J Heart Fail. 2013 Mar;15(3):361-2.
- Liu M, Zhang D, Sun Y, Wang Y, Liu Z, Gu J. Liquid chromatographic-electrospray tandem mass spectrometric determination of bisoprolol in human plasma. Biomed Chromatogr. 2007 May;21(5):508-13. doi: 10.1002/bmc.785.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Niewydolność serca
- Fizjologiczne skutki leków
- Beta-antagoniści adrenergiczni
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Sympatykolityki
- Antagoniści receptora adrenergicznego beta-1
- Bisoprolol
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- DC-2016-2725
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .