Pacientský portál – připomenutí chřipky
Zlepšení poskytování očkování proti chřipce napříč zdravotním systémem prostřednictvím portálu pacientů s elektronickými zdravotními záznamy
Tato studie probíhá v Los Angeles, CA na klinikách v rámci zdravotnického systému UCLA.
Navzdory doporučení Poradního výboru pro imunizační praktiky (ACIP) v roce 2010, aby všichni lidé starší 6 měsíců dostali každoroční vakcínu proti chřipce, zůstává proočkovanost nízká: 6 až 4,9 let. (70 %), 5-17,9 let. (56 %), 18-64,9 let (38 %) a >65 let. (63 %). Vyšetřovatelé posoudí účinnost a nákladovou efektivitu 1, 2, 3 zpráv MyChart R/R ve srovnání se standardní kontrolou péče (žádné zprávy).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Každoroční epidemie chřipky způsobují v USA značnou nemocnost s až 40 000 úmrtími ročně a mnoha hospitalizacemi, pohotovostními a ambulantními návštěvami a značnými náklady. Obavy z pandemické chřipky zvyšují potřebu předcházet propuknutí chřipky.
Četné studie, včetně Cochrane nebo systematických přehledů a zpráv CDC a Task Force on Community Preventive Services, zdůrazňují 4 strategie založené na důkazech, jak zvýšit míru očkování dětí a dospělých proti chřipce: 1) zvýšit poptávku pacientů pomocí připomenutí, odvolání nebo vzdělávání, 2) rozšířit přístup pacientů k očkování proti chřipce (např. kliniky pro očkování proti chřipce), 3) implementovat strategie poskytovatelů, jako jsou výzvy nebo trvalé příkazy, a 4) využívat společenské strategie (např. snižování nákladů).
Připomenutí/odvolání (R/R), zaslané telefonicky, poštou nebo jiným způsobem, může zlepšit míru očkování dětí a dospělých proti chřipce. Méně než jedna pětina praktických lékařů primární péče u dětí a dospělých využívá R/R. Bariéry jsou nedostatek financí, personálu a algoritmů k identifikaci vhodných pacientů.
Technologický průlom, který by mohl tyto překážky překonat, zahrnuje portály pro pacienty – bezpečné webové komunikační systémy, začleněné do elektronických zdravotních záznamů (EHR), pro pacienty a poskytovatele, aby spolu komunikovali prostřednictvím e-mailu a internetu. Portály používá asi polovina Američanů a polovina pacientů s UCLA. Portály mohou teoreticky vylepšit telefonické, e-mailové nebo textové R/R přidáním informací, jako jsou webové odkazy, videa nebo obrázky, umožňující pacientům naplánovat si vlastní návštěvy a propojením s lékařskou tabulkou pro přizpůsobení zpráv.
Pro tuto randomizovanou kontrolní studii je záměrem vyhodnotit dopad připomenutí z portálu pro pacienty (MyChart) – buď 1, 2 nebo 3 připomenutí versus standardní péče kontrolní skupiny, konkrétně ve vztahu ke zvýšení míry očkování proti chřipce mezi zdravotními systémy UCLA pacienti primární péče ve věku 6 měsíců a starší.
Navrhovaný design tohoto 4ramenného RCT:
- Standardní kontrola péče (žádné zprávy)
- Až 1 portálová R/R zpráva
- Až 2 portálové zprávy R/R
- Až 3 portálové R/R zprávy
Hypotéza 1: >1 portál R/R zvýší proočkovanost vs. žádný R/R. Hypotéza 2: Více zpráv R/R zvýší míru očkování (3R/R > 2R/R > 1R/R > 0R/R).
Pro primární analýzu budou zahrnuta pouze data od náhodně vybraných pacientů s indexem (1 pacient s indexem na domácnost).
U příslušných studijních větví bude první zpráva R/R odeslána v říjnu 2018.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- University of California, Los Angeles
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
• Pacient v rámci zdravotnického systému UCLA identifikovaný systémem jako pacient primární péče podle interního algoritmu s dokumentovanou návštěvou primární péče za poslední 3 roky k 1. 8. 2018.
Kritéria vyloučení:
• Pacient, který není interním algoritmem zdravotnického systému UCLA identifikován jako pacient primární péče.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Standardní kontrola péče
Účastníci této skupiny neobdrží žádné připomínky očkování proti chřipce MyChart
|
|
|
Experimentální: 1 MyChart R/R
Účastníci této skupiny obdrží až 1 upozornění na odvolání chřipky prostřednictvím svého účtu MyChart
|
Až 1 upozornění na stažení vakcíny proti chřipce zaslané prostřednictvím MyChart pacientům, kteří mají být očkováni proti chřipce, podle záznamů EMR zdravotnického systému.
|
|
Experimentální: 2 MyChart R/R
Účastníci této skupiny obdrží až 2 upozornění na stažení chřipky prostřednictvím svého účtu MyChart
|
Až 2 upozornění na připomenutí vakcíny proti chřipce zasílaná každé 3-4 týdny prostřednictvím MyChart pacientům, kteří mají být očkováni proti chřipce, podle záznamů EMR zdravotnického systému.
|
|
Experimentální: 3 MyChart R/R
Účastníci v této skupině obdrží až 3 upozornění na stažení chřipky prostřednictvím svého účtu MyChart
|
Až 3 upozornění na připomenutí vakcíny proti chřipce zasílaná každé 3-4 týdny přes MyChart pacientům, kteří mají dostat vakcínu proti chřipce, podle záznamů EMR zdravotnického systému.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
1. Příjem roční vakcíny proti chřipce (mezi 1. 10. 18 - 2. 4. 19) mezi pacienty s indexem. Výsledky budou posouzeny extrakcí údajů o vakcínách z elektronických zdravotních záznamů a externích nároků a údajů lékáren.
Časové okno: Od 1. října 2018 do 2. dubna 2019 v období očkování proti chřipce
|
Počet účastníků v každé větvi, kteří byli očkováni proti chřipce
|
Od 1. října 2018 do 2. dubna 2019 v období očkování proti chřipce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Peter Szilagyi, MD MPH, University of California, Los Angeles
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17-001889
- 1R01AI135029-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce dýchacích cest
-
NCT02284412DokončenoRespirator-Gated Imaging Techniky
-
NCT02317406DokončenoGastrointestinal Tract Flora Composition
-
NCT04810234NáborfMRI | Transkutánní stimulace vagového nervu (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)
-
NCT06886880Zatím nenabírámeGIT - Gastrointestinal Tract Hemorrhage
-
NCT04491669NeznámýCKD | GIT - Gastrointestinal Tract Hemorrhage
-
NCT07301320NáborInfekce Mycobacterium Abscessus
-
NCT07372781Zápis na pozvánkuInfekce Mycobacterium Abscessus | Monoterapie
-
NCT07615309Zápis na pozvánkuInfekce Mycobacterium Abscessus | NTM plicní infekce způsobená MAC
-
NCT05406479Dokončeno
-
NCT00919451Dokončeno
Klinické studie na 1 MyChart R/R
-
NCT01477138NeznámýSyndrom nemocného sinusu
-
NCT01918709DokončenoHypertenze, hyperlipidémie
-
NCT07412015Zatím nenabírámeT2DM (diabetes mellitus 2. typu)
-
NCT03313232DokončenoAlergická kontaktní dermatitida způsobená kosmetikou
-
NCT05068193Dokončeno
-
NCT07486453Zatím nenabírámePrimární hypertenze
-
NCT07398638Zatím nenabírámeDifuzní velký B buněčný lymfom (DLBCL)
-
NCT03422835Zatím nenabíráme
-
NCT00333853Dokončeno
-
NCT07494565Zatím nenabírámeDifúzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL) | CD5 Pozitivní