Potilasportaali – flunssamuistutus
Elektronisten terveystietojen potilasportaalin avulla influenssarokotusten toimituksen parantaminen terveydenhuoltojärjestelmässä
Tämä koe suoritetaan Los Angelesissa, Kaliforniassa, UCLA Health Systemin klinikoilla.
Huolimatta immunisaatiokäytäntöjen neuvoa-antavan komitean (ACIP) vuonna 2010 antamasta suosituksesta, jonka mukaan kaikkien yli 6 kuukauden ikäisten tulisi saada vuosittainen influenssarokote, rokotusaste on edelleen alhainen: 6-4,9 vuotta. (70 %), 5-17,9 v. (56 %), 18-64,9 v. (38 %) ja > 65 v. (63 %). Tutkijat arvioivat 1, 2, 3 MyChart R/R -sanoman tehokkuuden ja kustannustehokkuuden verrattuna hoitokontrollin standardiin (ei viestejä).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vuotuiset influenssaepidemiat aiheuttavat Yhdysvalloissa huomattavaa sairastuvuutta, jopa 40 000 kuolemaa vuodessa ja monia sairaalahoitoja, hätä- ja avohoitokäyntejä ja merkittäviä kustannuksia. Huoli pandeemisesta influenssasta lisää tarvetta estää flunssaepidemia.
Lukuisat tutkimukset, mukaan lukien Cochrane tai systemaattiset katsaukset, sekä CDC:n ja yhteisön ennaltaehkäiseviä palveluja käsittelevän työryhmän raportit korostavat neljää näyttöön perustuvaa strategiaa lasten ja aikuisten influenssarokotusasteen nostamiseksi: 1) lisätä potilaiden kysyntää muistutuksella tai koulutuksella, 2) laajentaa potilaiden pääsyä influenssarokotuksiin (esim. influenssarokoteklinikat), 3) toteuttaa palveluntarjoajan strategioita, kuten kehotteita tai määräyksiä, ja 4) käyttää yhteiskunnallisia strategioita (esim. kustannusten vähentäminen).
Puhelimella, postitse tai muulla tavalla lähetetty muistutus/muistutus (R/R) voi parantaa lasten ja aikuisten influenssarokotusastetta. Kuitenkin alle viidesosa lasten tai aikuisten perusterveydenhuollon käytännöistä hyödyntää potilaan R/R. Esteitä ovat rahoituksen, henkilöstön ja algoritmien puute sopivien potilaiden tunnistamiseksi.
Teknologinen läpimurto, joka voisi voittaa nämä esteet, sisältää potilasportaalit – turvalliset, verkkopohjaiset viestintäjärjestelmät, jotka on upotettu sähköisiin terveystietoihin (EHR), joiden avulla potilaat ja palveluntarjoajat voivat kommunikoida keskenään sähköpostitse ja Internetin kautta. Portaaleja käyttää noin puolet amerikkalaisista ja puolet UCLA-potilaista. Portaalit voivat teoriassa parantaa puhelin-, sähköposti- tai tekstiviestien lähettämistä lisäämällä tietoja, kuten web-linkkejä, videoita tai kuvia, jolloin potilaat voivat ajoittaa omat käyntinsä ja linkittämällä lääketieteelliseen karttaan viestien mukauttamiseksi.
Tässä satunnaistetussa kontrollitutkimuksessa on tarkoitus arvioida potilasportaalin (MyChart) muistutusten vaikutusta – joko 1, 2 tai 3 muistutusta verrattuna hoidon standardiryhmään, erityisesti suhteessa influenssarokotusten nostamiseen UCLA Health Systemin keskuudessa. 6 kuukauden ikäiset ja sitä vanhemmat perusterveydenhuollon potilaat.
Tämän 4-haaraisen RCT:n ehdotettu rakenne:
- Hoidon valvonnan standardi (ei viestejä)
- Jopa 1 portaalin R/R-viesti
- Jopa 2 portaalin R/R-viestiä
- Jopa 3 portaalin R/R-viestiä
Hypoteesi 1: >1 portaali R/R lisää rokotusastetta vs. ei R/R. Hypoteesi 2: Lisää R/R-viestejä nostaa rokotusastetta (3R/R > 2R/R > 1R/R > 0R/R).
Ensisijaista analyysiä varten otetaan mukaan vain satunnaisesti valittujen indeksipotilaiden tiedot (1 indeksipotilas kotitaloutta kohden).
Asiaankuuluvien tutkimusryhmien ensimmäinen R/R-viesti lähetetään lokakuussa 2018.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- University of California, Los Angeles
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
• UCLA Health Systemin potilas, jonka järjestelmä tunnistaa perushoidon potilaaksi sisäisen algoritmin mukaan ja jolla on dokumentoitu perusterveydenhuollon käynti viimeisen kolmen vuoden aikana 1.8.2018 alkaen.
Poissulkemiskriteerit:
• Potilas, jota UCLA Health Systemin sisäinen algoritmi ei tunnista perushoidon potilaaksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Hoidon valvonnan standardi
Tämän ryhmän osallistujat eivät saa MyChart-influenssarokotusmuistutuksia
|
|
|
Kokeellinen: 1 MyChart R/R
Tämän ryhmän osallistujat saavat MyChart-tilinsä kautta jopa yhden influenssamuistutuksen.
|
Jopa 1 influenssarokotemuistutus, joka lähetetään MyChartin kautta potilaille, joille on määrä saada influenssarokote terveydenhuoltojärjestelmän EMR-tietueiden mukaisesti.
|
|
Kokeellinen: 2 MyChart R/R
Tämän ryhmän osallistujat saavat jopa 2 influenssamuistutusmuistutusta MyChart-tilinsä kautta
|
Jopa 2 influenssarokotteen muistutusilmoitusta lähetetään 3–4 viikon välein MyChartin kautta potilaille, joille on määrä saada influenssarokote terveydenhuoltojärjestelmän EMR-tietueiden mukaisesti.
|
|
Kokeellinen: 3 MyChart R/R
Tämän ryhmän osallistujat saavat jopa 3 influenssamuistutusmuistutusta MyChart-tilinsä kautta
|
Jopa 3 influenssarokotteen muistutusilmoitusta lähetetään 3–4 viikon välein MyChartin kautta potilaille, joille on määrä saada influenssarokote terveydenhuoltojärjestelmän EMR-tietueiden mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
1. Vuosittaisen influenssarokotteen kuitti (18.10.–2.4.19) Index-potilaiden joukossa. Tuloksia arvioidaan rokotetietojen poimimisen avulla sähköisestä sairauskertomuksesta ja ulkoisista vaateista ja apteekkitiedoista.
Aikaikkuna: 1.10.2018 - 2.4.2019 influenssarokotuskauden aikana
|
Influenssarokotuksen saaneiden osallistujien lukumäärä kussakin haarassa
|
1.10.2018 - 2.4.2019 influenssarokotuskauden aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Peter Szilagyi, MD MPH, University of California, Los Angeles
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17-001889
- 1R01AI135029-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .