Elektrokardiografické modifikace a spontánní hypoglykemické epizody u diabetu 1. typu

Kritéria pro zařazení:

• Muži a ženy ≥ 18 let;
• Být schopen dát informovaný souhlas;
• Diagnóza diabetu 1. typu po dobu ≥ 6 měsíců;
• Léčba intenzivní inzulínovou terapií (vícenásobné injekce inzulínu nebo inzulínová pumpa)

A BUDE

• Anamnéza KV onemocnění definovaná jako: 1) Stanovená diagnóza aterosklerotického onemocnění koronárních tepen (příklad: předchozí anamnéza infarktu); 2) Předchozí cerebrální cévní mozková příhoda nebo přechodná ischemická nehoda; 3) Přední revaskularizace koronárních tepen, karotid nebo periferních tepen; 4) Alespoň jedna koronární stenóza, krční tepna nebo tepna dolní končetiny > 50 %; 5) Anamnéza symptomatického koronárního onemocnění srdce potvrzeného hospitalizací nebo pozitivním výsledkem zátěžového testu nebo jakýmkoli výsledkem srdečního zobrazovacího vyšetření, nebo nestabilní angina pectoris se změnami pozorovanými na EKG; 6) Asymptomatická srdeční ischemie potvrzená nukleárním zobrazovacím testem, zátěžovým testem, dobutaminovým stresovým echem; 7) chronické srdeční selhání třídy NYHA II-III; 8) Amputace končetiny nebo nohy v důsledku oběhové insuficience.
• Nebo déle než 20 let trvání T1D a alespoň 2 z následujících rizikových faktorů nebo související stav: 1) Chronické selhání ledvin eGFR <60 ml/min/1,73 m2); 2) Přítomnost mikro nebo makroalbuminurie (poměr albumin/kreatinin > 2); 3) Hypertenze nebo léčba hypertenze; 4) Hyperlipidémie nebo léčba hypolipémie; 5) Břišní obezita (obvod pasu > 94 cm u mužů a > 80 cm u žen); 6) kouření; 7) Významná retinopatie (preproliferativní, proliferující, laserová nebo intravitreální injekce); 8) Index tělesné hmotnosti > 30 kg /m2; 9) Erektilní dysfunkce; 10) Hypertrofie levé komory; 11) Pozitivní rodinná anamnéza časného MCAS (H < 55 let a F < 65 let)

Kritéria vyloučení:

• Definitivní kritéria: 1) QRS > 120 ms na základním EKG; 2) Přítomnost fibrilace síní při zařazení; 3) Aktuální příjem jakéhokoli léku, který může prodloužit QT podle úsudku zkoušejícího a aktualizace seznamu dostupného na www.professionsante.com.
• Přechodná kritéria (pacient může být zařazen, jakmile je anomálie opravena): 1) hypokalémie (< 3,5 mmol/l); 2) hypokalcémie (ionizovaný vápník < 1,10 mmol/l); 3) hypomagnezémie (< 0,7 mmol/l)