Modificazioni elettrocardiografiche ed episodi ipoglicemici spontanei nel diabete di tipo 1

Criterio di inclusione:

• Uomini e donne ≥ 18 anni;
• Essere in grado di prestare il consenso informato;
• Diagnosi di diabete di tipo 1 da ≥ 6 mesi;
• Trattati con terapia insulinica intensiva (iniezioni multiple di insulina o microinfusore)

E NEMMENO

• Una storia di malattia CV definita come: 1) Diagnosi accertata di malattia coronarica aterosclerotica (esempio: precedente storia di infarto); 2) precedente ictus cerebrale vascolare o incidente ischemico transitorio; 3) Rivascolarizzazione anteriore delle arterie coronarie, della carotide o delle arterie periferiche; 4) Almeno una stenosi coronarica, arteria carotide o arterie degli arti inferiori > 50%; 5) Anamnesi di malattia coronarica sintomatica confermata con ricovero in ospedale o risultato positivo dello stress test o da qualsiasi risultato di imaging cardiaco, o angina instabile con alterazioni osservate all'ECG; 6) Ischemia cardiaca asintomatica confermata da test di imaging nucleare, test da sforzo, eco da stress con dobutamina; 7) insufficienza cardiaca cronica di classe NYHA II-III; 8) Amputazione di arto o piede per insufficienza circolatoria.
• O più di 20 anni di durata del T1D e almeno 2 dei seguenti fattori di rischio o condizione associata: 1) Insufficienza renale cronica eGFR <60 ml/min/1,73 m2); 2) Presenza di micro o macro-albuminuria (rapporto albumina/creatinina > 2); 3) Ipertensione o trattamento per l'ipertensione; 4) Iperlipidemia o trattamento dell'ilipemia; 5) Obesità addominale (Circonferenza vita > 94 cm per gli uomini e > 80 cm per le donne); 6) Fumo; 7) Retinopatia significativa (iniezione pre-proliferativa, proliferante, laser o intravitreale); 8) Indice di massa corporea > 30 kg/m2; 9) Disfunzione erettile; 10) Ipertrofia ventricolare sinistra; 11) Anamnesi familiare positiva per MCAS precoce (H < 55 anni e F < 65 anni)

Criteri di esclusione:

• Criteri definitivi: 1) QRS > 120 ms sull'ECG di base; 2) Presenza di fibrillazione atriale all'inclusione; 3) Assunzione attuale di qualsiasi farmaco che possa prolungare il QT secondo il giudizio dello sperimentatore e l'aggiornamento dell'elenco disponibile su www.professionsante.com.
• Criteri transitori (il paziente può essere incluso una volta corretta l'anomalia): 1) ipokaliemia (< 3,5 mmol/L); 2) ipocalcemia (calcio ionizzato < 1,10 mmol/L); 3) Ipomagnesiemia (< 0,7 mmol/L)