Elektrokardiographische Veränderungen und spontane hypoglykämische Episoden bei Typ-1-Diabetes

Einschlusskriterien:

• Männer und Frauen ≥ 18 Jahre;
• In der Lage sein, eine Einverständniserklärung abzugeben;
• Diagnose von Typ-1-Diabetes seit ≥ 6 Monaten;
• Behandelt mit intensiver Insulintherapie (mehrere Insulininjektionen oder Insulinpumpe)

UND ENTWEDER

• Eine Vorgeschichte einer kardiovaskulären Erkrankung, definiert als: 1) gesicherte Diagnose einer atherosklerotischen koronaren Herzkrankheit (Beispiel: Vorgeschichte eines Infarkts); 2) früherer Hirnschlag oder vorübergehender ischämischer Unfall; 3) vordere Revaskularisation der Koronararterien, der Halsschlagader oder der peripheren Arterien; 4) Mindestens eine Koronarstenose, Halsschlagader oder Arterien der unteren Extremität > 50 %; 5) Vorgeschichte einer symptomatischen koronaren Herzkrankheit, bestätigt durch einen Krankenhausaufenthalt oder ein positives Stresstestergebnis oder durch ein kardiologisches Bildgebungsergebnis, oder instabile Angina pectoris mit im EKG beobachteten Veränderungen; 6) Asymptomatische Herzischämie, bestätigt durch einen nuklearen Bildgebungstest, einen Belastungstest, ein Dobutamin-Stressecho; 7) chronische Herzinsuffizienz der NYHA-Klasse II-III; 8) Amputation einer Gliedmaße oder eines Fußes aufgrund von Durchblutungsstörungen.
• Oder mehr als 20 Jahre Dauer von T1D und mindestens 2 der folgenden Risikofaktoren oder damit verbundenen Erkrankungen: 1) Chronisches Nierenversagen (eGFR <60 ml/min/1,73 m2); 2) Vorliegen einer Mikro- oder Makroalbuminurie (Albumin/Kreatinin-Verhältnis > 2); 3) Bluthochdruck oder Behandlung von Bluthochdruck; 4) Hyperlipidämie oder Behandlung von Hypolipämie; 5) Bauchfettleibigkeit (Taillenumfang > 94 cm bei Männern und > 80 cm bei Frauen); 6) Rauchen; 7) Signifikante Retinopathie (präproliferative, proliferierende, Laser- oder intravitreale Injektion); 8) Body-Mass-Index > 30 kg/m2; 9) Erektile Dysfunktion; 10) linksventrikuläre Hypertrophie; 11) Positive Familiengeschichte von frühem MCAS (H < 55 Jahre alt und F < 65 Jahre alt)

Ausschlusskriterien:

• Definitive Kriterien: 1) QRS > 120 ms im Basis-EKG; 2) Vorliegen von Vorhofflimmern bei Aufnahme; 3) Aktuelle Einnahme von Arzneimitteln, die gemäß der Einschätzung des Prüfarztes und der Aktualisierung der auf www.professionsante.com verfügbaren Liste die QT-Zeit verlängern können.
• Vorübergehende Kriterien (der Patient kann einbezogen werden, sobald die Anomalie korrigiert ist): 1) Hypokaliämie (< 3,5 mmol/L); 2) Hypokalzämie (ionisiertes Kalzium < 1,10 mmol/L); 3) Hypomagnesiämie (< 0,7 mmol/L)