Modyfikacje elektrokardiograficzne i spontaniczne epizody hipoglikemii w cukrzycy typu 1

Kryteria przyjęcia:

• Mężczyźni i kobiety w wieku ≥ 18 lat;
• Być w stanie wyrazić świadomą zgodę;
• Rozpoznanie cukrzycy typu 1 od ≥ 6 miesięcy;
• Leczonych intensywną insulinoterapią (wielokrotne wstrzyknięcia insuliny lub pompa insulinowa)

I JEDNAK

• Historia chorób sercowo-naczyniowych zdefiniowana jako: 1) ustalone rozpoznanie miażdżycowej choroby wieńcowej (przykład: przebyty zawał); 2) przebyty udar naczyniowy mózgu lub przemijający wypadek niedokrwienny; 3) Rewaskularyzacja przednia tętnic wieńcowych, tętnicy szyjnej lub tętnic obwodowych; 4) Co najmniej jedno zwężenie tętnicy wieńcowej, tętnicy szyjnej lub kończyn dolnych > 50%; 5) przebyta objawowa choroba niedokrwienna serca potwierdzona hospitalizacją lub pozytywnym wynikiem próby wysiłkowej lub jakimkolwiek wynikiem badań obrazowych serca lub niestabilna dławica piersiowa ze zmianami obserwowanymi w EKG; 6) bezobjawowe niedokrwienie mięśnia sercowego potwierdzone badaniem obrazowym, próbą wysiłkową, próbą wysiłkową z dobutaminą; 7) przewlekła niewydolność serca klasy NYHA II-III; 8) Amputacja kończyny lub stopy z powodu niewydolności krążenia.
• Lub ponad 20 lat trwania T1D i co najmniej 2 z następujących czynników ryzyka lub stanu towarzyszącego: 1) Przewlekła niewydolność nerek eGFR <60 ml/min/1,73 m2); 2) Obecność mikro lub makroalbuminurii (stosunek albumin do kreatyniny > 2); 3) Nadciśnienie lub leczenie nadciśnienia; 4) Hiperlipidemia lub leczenie hipolipemii; 5) Otyłość brzuszna (obwód talii > 94 cm u mężczyzn i > 80 cm u kobiet); 6) Palenie; 7) Znacząca retinopatia (przedproliferacyjna, proliferacyjna, iniekcja laserowa lub doszklistkowa); 8) Wskaźnik masy ciała > 30 kg/m2; 9) Zaburzenia erekcji; 10) Przerost lewej komory; 11) Dodatni wywiad rodzinny w kierunku wczesnego MCAS (H < 55 lat i K < 65 lat)

Kryteria wyłączenia:

• Kryteria definitywne: 1) zespół QRS > 120 ms w wyjściowym EKG; 2) Obecność migotania przedsionków w chwili włączenia; 3) Aktualne przyjmowanie jakiegokolwiek leku, który może wydłużać odstęp QT, zgodnie z oceną badacza i aktualizacją listy dostępnej na stronie www.professionsante.com.
• Kryteria przejściowe (chorego można włączyć po skorygowaniu nieprawidłowości): 1) hipokaliemia (< 3,5 mmol/l); 2) hipokalcemia (zjonizowany wapń < 1,10 mmol/l); 3) Hipomagnezemia (< 0,7 mmol/l)