Pooperační radioterapie u spinocelulárního karcinomu hrudního jícnu s neoadjuvantní chemoradioterapií
Prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie pooperační radioterapie u spinocelulárního karcinomu hrudního jícnu s neoadjuvantní chemoradioterapií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Benhua Xu, doctor
- Telefonní číslo: +86-13696884375
- E-mail: benhuaxu@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jianyuan Song, doctor
- Telefonní číslo: +86-13625045732
- E-mail: songjianyuan@163.com
Studijní místa
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Čína, 350000
- Nábor
- Fujian Medical University Union Hospital
-
Kontakt:
- Benhua Xu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti nesmějí dříve dostávat žádnou protinádorovou léčbu. Histologicky potvrzený spinocelulární karcinom jícnu;
- Nádory jícnu se nacházejí v dutině hrudní;
- Fáze předběžného ošetřeníⅡ-Ⅲ (AJCC/UICC 8. vydání)
- Muž nebo netěhotná žena
- Věk je mezi 18 a 65 lety,
- stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1 nebo stav výkonnosti Karnofsky (KPS) 70 nebo více;
- Přiměřená funkce kostní dřeně (bílé krvinky ≥4x109 /l; neutrofil ≥1,5x109 /l; hemoglobin ≥ 90 g/l; krevní destičky ≥100x109 /l);
- Adekvátní funkce jater (celkový bilirubin, aspartáttransamináza (AST) a alanintransamináza (ALT) ≤2x horní úroveň normálu (ULN));
- Přiměřená funkce ledvin (sérový kreatinin (SCr) ≤ 1,5 x ULN);
- Pacient poskytl písemný informovaný souhlas a je schopen studii porozumět a vyhovět jí.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s histologií neskvamocelulárního karcinomu;
- Pacienti s pokročilým neoperovatelným nebo metastatickým karcinomem jícnu;
- Pacienti s jiným předchozím nebo současným maligním onemocněním;
- Jakýkoli pacient se závažným zdravotním stavem, u kterého je nepravděpodobné, že by léčbu toleroval. Jako je srdeční onemocnění;
- Věk >65 let;
- těhotné nebo kojící ženy nebo osoby v období porodu, které odmítly užívat antikoncepci;
- Nekontrolované záchvaty nebo psychiatrická onemocnění, ztráta kontroly nad vlastním chováním;
- Pacienti, kteří odmítají operaci po neoadjuvantní chemoterapii;
- Podle názoru vyšetřovatelů není pro zařazení do procesu vhodné
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A
Program neoadjuvantní radioterapie+program neoadjuvantní chemoterapie+ program ezofagektomie+program pooperační radioterapie
|
Hrubý objem nádoru (GTV) by měl zahrnovat primární nádor a postižené regionální lymfatické uzliny, jak bylo identifikováno v diagnostických studiích před léčbou.
Klinický cílový objem (CTV) je definován jako primární nádor plus expanze o 3 cm nadřazeně a níže po délce jícnu a radiální expanze o 1 cm. Uzlový CTV by měl být definován expanzí o 0,5 cm od uzlinového GTV. pokrývající uzlovou oblast (oblasti), ve které jsou postižené lymfatické uzliny.
Celková dávka 45 Gy ve 25 frakcích je podávána 5 dní v týdnu v pracovní dny s radioterapií s modulovanou intenzitou (IMRT).
Pacienti dostávají ezofagektomii za 4–6 týdnů po neoadjuvantní neoadjuvantní chemoterapii
Celková dávka 18 Gy v 10 frakcích je podávána 5 dní v týdnu v pracovní dny s IMRT.
Chemoterapie se podává souběžně a skládá se ze dvou cyklů docetaxelu 60 mg na metr čtvereční tělesného povrchu a 75 mg cisplatiny na metr čtvereční tělesného povrchu každých 21 dní v intervalech neoadjuvantní radioterapie.
|
|
Jiný: Skupina B
Program neoadjuvantní radioterapie + program neoadjuvantní chemoterapie + program esofagektomie
|
Hrubý objem nádoru (GTV) by měl zahrnovat primární nádor a postižené regionální lymfatické uzliny, jak bylo identifikováno v diagnostických studiích před léčbou.
Klinický cílový objem (CTV) je definován jako primární nádor plus expanze o 3 cm nadřazeně a níže po délce jícnu a radiální expanze o 1 cm. Uzlový CTV by měl být definován expanzí o 0,5 cm od uzlinového GTV. pokrývající uzlovou oblast (oblasti), ve které jsou postižené lymfatické uzliny.
Celková dávka 45 Gy ve 25 frakcích je podávána 5 dní v týdnu v pracovní dny s radioterapií s modulovanou intenzitou (IMRT).
Pacienti dostávají ezofagektomii za 4–6 týdnů po neoadjuvantní neoadjuvantní chemoterapii
Chemoterapie se podává souběžně a skládá se ze dvou cyklů docetaxelu 60 mg na metr čtvereční tělesného povrchu a 75 mg cisplatiny na metr čtvereční tělesného povrchu každých 21 dní v intervalech neoadjuvantní radioterapie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
celkové přežití
Časové okno: Od zařazení do 5 let po ukončení léčby
|
Doba od zápisu do doby smrti
|
Od zařazení do 5 let po ukončení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
přežití bez onemocnění
Časové okno: Od zařazení do 5 let po ukončení léčby
|
Doba od zařazení do studie do doby progrese onemocnění
|
Od zařazení do 5 let po ukončení léčby
|
|
místní míra opakování
Časové okno: Od zařazení do 5 let po ukončení léčby
|
Procento pacientů s lokální recidivou
|
Od zařazení do 5 let po ukončení léčby
|
|
Vedlejší efekty
Časové okno: Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
nežádoucí účinky podle kritérií NCI CTCAE 4.0
|
Od zařazení do 12 týdnů po ukončení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Benhua Xu, doctor, Fujian Medical University Union Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- van Hagen P, Hulshof MC, van Lanschot JJ, Steyerberg EW, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BP, Richel DJ, Nieuwenhuijzen GA, Hospers GA, Bonenkamp JJ, Cuesta MA, Blaisse RJ, Busch OR, ten Kate FJ, Creemers GJ, Punt CJ, Plukker JT, Verheul HM, Spillenaar Bilgen EJ, van Dekken H, van der Sangen MJ, Rozema T, Biermann K, Beukema JC, Piet AH, van Rij CM, Reinders JG, Tilanus HW, van der Gaast A; CROSS Group. Preoperative chemoradiotherapy for esophageal or junctional cancer. N Engl J Med. 2012 May 31;366(22):2074-84. doi: 10.1056/NEJMoa1112088.
- Stahl M, Walz MK, Stuschke M, Lehmann N, Meyer HJ, Riera-Knorrenschild J, Langer P, Engenhart-Cabillic R, Bitzer M, Konigsrainer A, Budach W, Wilke H. Phase III comparison of preoperative chemotherapy compared with chemoradiotherapy in patients with locally advanced adenocarcinoma of the esophagogastric junction. J Clin Oncol. 2009 Feb 20;27(6):851-6. doi: 10.1200/JCO.2008.17.0506. Epub 2009 Jan 12.
- Yen YC, Chang JH, Lin WC, Chiou JF, Chang YC, Chang CL, Hsu HL, Chow JM, Yuan KS, Wu ATH, Wu SY. Effectiveness of esophagectomy in patients with thoracic esophageal squamous cell carcinoma receiving definitive radiotherapy or concurrent chemoradiotherapy through intensity-modulated radiation therapy techniques. Cancer. 2017 Jun 1;123(11):2043-2053. doi: 10.1002/cncr.30565. Epub 2017 Feb 2.
- Burmeister BH, Thomas JM, Burmeister EA, Walpole ET, Harvey JA, Thomson DB, Barbour AP, Gotley DC, Smithers BM. Is concurrent radiation therapy required in patients receiving preoperative chemotherapy for adenocarcinoma of the oesophagus? A randomised phase II trial. Eur J Cancer. 2011 Feb;47(3):354-60. doi: 10.1016/j.ejca.2010.09.009.
- Cao XF, He XT, Ji L, Xiao J, Lv J. Effects of neoadjuvant radiochemotherapy on pathological staging and prognosis for locally advanced esophageal squamous cell carcinoma. Dis Esophagus. 2009;22(6):477-81. doi: 10.1111/j.1442-2050.2008.00910.x.
- Chen Y, Hao D, Wu X, Xing W, Yang Y, He C, Wang W, Liu J, Wang J. Neoadjuvant versus adjuvant chemoradiation for stage II-III esophageal squamous cell carcinoma: a single institution experience. Dis Esophagus. 2017 Jul 1;30(7):1-7. doi: 10.1093/dote/dox016.
- Stahl M, Walz MK, Riera-Knorrenschild J, Stuschke M, Sandermann A, Bitzer M, Wilke H, Budach W. Preoperative chemotherapy versus chemoradiotherapy in locally advanced adenocarcinomas of the oesophagogastric junction (POET): Long-term results of a controlled randomised trial. Eur J Cancer. 2017 Aug;81:183-190. doi: 10.1016/j.ejca.2017.04.027.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Novotvary hlavy a krku
- Nemoci jícnu
- Novotvary, dlaždicové buňky
- Novotvary jícnu
- Karcinom, skvamózní buňky
- Spinocelulární karcinom jícnu
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FujianUnionH-ESSC
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .