Diuretický účinek metolazonu před dávkováním versus souběžné dávkování
Diuretický účinek metolazonu před dávkováním versus současné dávkování s furosemidem: pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Vstup do 48 hodin pro akutní dekompenzované srdeční selhání s alespoň jedním příznakem a jednou známkou objemového přetížení
- Příjem kličkového diuretika před přijetím
- Plánujte podávání furosemidu 120 - 160 mg IV bolus dvakrát denně během následujících 24 hodin s další diurézou, která je považována za nezbytnou
- Pokud je pacientovi současně podáván intravenózní vazodilatátor nebo inotrop, dávka vazodilatátoru nebo inotropu musí být stabilní po dobu 6 hodin před zařazením do studie s plánem pokračovat ve stejné dávce po dobu 24 hodin trvání této studie
Kritéria vyloučení:
- Metolazon předepsaný před přijetím
- Příjem kontinuální intravenózní infuze furosemidu
- Cirhóza nebo konečné stádium onemocnění ledvin
- Neanglicky mluvící pacienti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Metolazon před dávkováním
Metolazon 5 mg perorálně podaný 60 minut před základní léčbou furosemidem (120-160 mg intravenózní bolus, následovaný furosemidem 120-160 mg intravenózní bolus 12-24 hodin po)
|
Všichni pacienti dostanou základní terapii furosemidem (furosemid 120 - 160 mg IV bolus podávaný dvakrát během období 24 hodin.
Pacienti budou randomizováni v poměru 1:1 buď do metolazonu 5 mg tablety podávané 60 minut před první dávkou furosemidu, nebo do metolazonu dávkovaného souběžně (v časovém rámci deseti minut) s první dávkou furosemidu.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Souběžné dávkování metolazonu
Metolazon 5 mg perorálně podávaný ve stejnou dobu jako základní terapie furosemidem (120-160 mg intravenózní bolus, následovaný furosemidem 120-160 mg intravenózní bolus 12-24 hodin poté)
|
Všichni pacienti dostanou základní terapii furosemidem (furosemid 120 - 160 mg IV bolus podávaný dvakrát během období 24 hodin.
Pacienti budou randomizováni v poměru 1:1 buď do metolazonu 5 mg tablety podávané 60 minut před první dávkou furosemidu, nebo do metolazonu dávkovaného souběžně (v časovém rámci deseti minut) s první dávkou furosemidu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
24hodinový výdej moči
Časové okno: 24 hodin
|
Je podán celkový naměřený výdej moči v mililitrech produkovaný po dávce metolazonu
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna celkové tělesné hmotnosti
Časové okno: Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
Změna celkové tělesné hmotnosti od výchozí hodnoty naměřené před dávkou metolazonu na hodnotu získanou po dávce metolazonu
|
Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
|
Změna sérového kreatininu
Časové okno: Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
Změna sérového kreatininu od výchozí hodnoty získané před dávkou metolazonu na hodnotu získanou po dávce metolazonu
|
Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
|
Akutní poškození ledvin
Časové okno: Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
Část pacientů se zvýšením sérového kreatininu o ≥ 0,3 mg/dl nebo ≥ 50 % oproti výchozí hodnotě
|
Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
|
Hypokalémie
Časové okno: Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
Podíl pacientů s hladinou draslíku nižší než 4,0 mEq/l měřenou po podání dávky metolazonu
|
Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
|
Hypomagnezémie
Časové okno: Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
Podíl pacientů s hladinou hořčíku nižší než 2,0 mg/dl měřenou po podání dávky metolazonu
|
Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
|
Hyponatrémie
Časové okno: Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
Podíl pacientů s hladinou sodíku v séru nižší než 135 mg/dl naměřenou po podání dávky metolazonu
|
Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Brent Reed, PharmD, University of Maryland, College Park
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ellison DH, Felker GM. Diuretic Treatment in Heart Failure. N Engl J Med. 2017 Nov 16;377(20):1964-1975. doi: 10.1056/NEJMra1703100. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Feb 1;378(5):492.
- Jentzer JC, DeWald TA, Hernandez AF. Combination of loop diuretics with thiazide-type diuretics in heart failure. J Am Coll Cardiol. 2010 Nov 2;56(19):1527-34. doi: 10.1016/j.jacc.2010.06.034.
- Grosskopf I, Rabinovitz M, Rosenfeld JB. Combination of furosemide and metolazone in the treatment of severe congestive heart failure. Isr J Med Sci. 1986 Nov;22(11):787-90.
- Ellison DH. The physiologic basis of diuretic synergism: its role in treating diuretic resistance. Ann Intern Med. 1991 May 15;114(10):886-94. doi: 10.7326/0003-4819-114-10-886.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Srdeční selhání
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Natriuretická činidla
- Membránové transportní modulátory
- Diuretika
- Inhibitory chloridu sodného Symporter
- Inhibitory Symporter chloridu sodného a draselného
- Furosemid
- Metolazon
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HP-00082982
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .