- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03746002
Diuretický účinek metolazonu před dávkováním versus souběžné dávkování
25. září 2021 aktualizováno: Brent Reed, University of Maryland, Baltimore
Diuretický účinek metolazonu před dávkováním versus současné dávkování s furosemidem: pilotní studie
Účelem této studie je zjistit, zda podávání metolazonu 60 minut před furosemidem zvyšuje výdej moči ve srovnání s podáváním metolazonu a furosemidu současně.
Účastníci budou mít stejnou šanci na zařazení do každé skupiny.
Přehled studie
Postavení
Ukončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Diuretická rezistence je běžná u pacientů s akutním dekompenzovaným srdečním selháním a jednou strategií k překonání tohoto jevu je sekvenční nefronová blokáda s kličkou a diuretiky thiazidového typu.
Metolazon je perorální diuretikum thiazidového typu běžně používané pro tento účel.
Kvůli jeho opožděné absorpci někteří lékaři navrhují, aby byl metolazon podáván 30-60 minut před kličkovým diuretikem.
Účinnost a bezpečnost takové strategie však nebyla zkoumána navzdory její větší složitosti.
Účelem této studie je zjistit, zda předchozí dávkování metolazonem přináší rozdíl v účinnosti a bezpečnosti ve srovnání s jeho podáváním ve stejnou dobu jako furosemid.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
3
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Vstup do 48 hodin pro akutní dekompenzované srdeční selhání s alespoň jedním příznakem a jednou známkou objemového přetížení
- Příjem kličkového diuretika před přijetím
- Plánujte podávání furosemidu 120 - 160 mg IV bolus dvakrát denně během následujících 24 hodin s další diurézou, která je považována za nezbytnou
- Pokud je pacientovi současně podáván intravenózní vazodilatátor nebo inotrop, dávka vazodilatátoru nebo inotropu musí být stabilní po dobu 6 hodin před zařazením do studie s plánem pokračovat ve stejné dávce po dobu 24 hodin trvání této studie
Kritéria vyloučení:
- Metolazon předepsaný před přijetím
- Příjem kontinuální intravenózní infuze furosemidu
- Cirhóza nebo konečné stádium onemocnění ledvin
- Neanglicky mluvící pacienti
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Metolazon před dávkováním
Metolazon 5 mg perorálně podaný 60 minut před základní léčbou furosemidem (120-160 mg intravenózní bolus, následovaný furosemidem 120-160 mg intravenózní bolus 12-24 hodin po)
|
Všichni pacienti dostanou základní terapii furosemidem (furosemid 120 - 160 mg IV bolus podávaný dvakrát během období 24 hodin.
Pacienti budou randomizováni v poměru 1:1 buď do metolazonu 5 mg tablety podávané 60 minut před první dávkou furosemidu, nebo do metolazonu dávkovaného souběžně (v časovém rámci deseti minut) s první dávkou furosemidu.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Souběžné dávkování metolazonu
Metolazon 5 mg perorálně podávaný ve stejnou dobu jako základní terapie furosemidem (120-160 mg intravenózní bolus, následovaný furosemidem 120-160 mg intravenózní bolus 12-24 hodin poté)
|
Všichni pacienti dostanou základní terapii furosemidem (furosemid 120 - 160 mg IV bolus podávaný dvakrát během období 24 hodin.
Pacienti budou randomizováni v poměru 1:1 buď do metolazonu 5 mg tablety podávané 60 minut před první dávkou furosemidu, nebo do metolazonu dávkovaného souběžně (v časovém rámci deseti minut) s první dávkou furosemidu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
24hodinový výdej moči
Časové okno: 24 hodin
|
Je podán celkový naměřený výdej moči v mililitrech produkovaný po dávce metolazonu
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna celkové tělesné hmotnosti
Časové okno: Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
Změna celkové tělesné hmotnosti od výchozí hodnoty naměřené před dávkou metolazonu na hodnotu získanou po dávce metolazonu
|
Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
|
Změna sérového kreatininu
Časové okno: Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
Změna sérového kreatininu od výchozí hodnoty získané před dávkou metolazonu na hodnotu získanou po dávce metolazonu
|
Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
|
Akutní poškození ledvin
Časové okno: Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
Část pacientů se zvýšením sérového kreatininu o ≥ 0,3 mg/dl nebo ≥ 50 % oproti výchozí hodnotě
|
Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
|
Hypokalémie
Časové okno: Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
Podíl pacientů s hladinou draslíku nižší než 4,0 mEq/l měřenou po podání dávky metolazonu
|
Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
|
Hypomagnezémie
Časové okno: Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
Podíl pacientů s hladinou hořčíku nižší než 2,0 mg/dl měřenou po podání dávky metolazonu
|
Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
|
Hyponatrémie
Časové okno: Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
Podíl pacientů s hladinou sodíku v séru nižší než 135 mg/dl naměřenou po podání dávky metolazonu
|
Výchozí stav a 12 až 23 hodin po dávce metolazonu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Brent Reed, PharmD, University of Maryland, College Park
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Ellison DH, Felker GM. Diuretic Treatment in Heart Failure. N Engl J Med. 2017 Nov 16;377(20):1964-1975. doi: 10.1056/NEJMra1703100. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Feb 1;378(5):492.
- Jentzer JC, DeWald TA, Hernandez AF. Combination of loop diuretics with thiazide-type diuretics in heart failure. J Am Coll Cardiol. 2010 Nov 2;56(19):1527-34. doi: 10.1016/j.jacc.2010.06.034.
- Grosskopf I, Rabinovitz M, Rosenfeld JB. Combination of furosemide and metolazone in the treatment of severe congestive heart failure. Isr J Med Sci. 1986 Nov;22(11):787-90.
- Ellison DH. The physiologic basis of diuretic synergism: its role in treating diuretic resistance. Ann Intern Med. 1991 May 15;114(10):886-94. doi: 10.7326/0003-4819-114-10-886.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. ledna 2019
Primární dokončení (Aktuální)
10. ledna 2020
Dokončení studie (Aktuální)
10. ledna 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
15. listopadu 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
15. listopadu 2018
První zveřejněno (Aktuální)
19. listopadu 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
22. října 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
25. září 2021
Naposledy ověřeno
1. září 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Srdeční selhání
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Natriuretická činidla
- Membránové transportní modulátory
- Diuretika
- Inhibitory chloridu sodného Symporter
- Inhibitory Symporter chloridu sodného a draselného
- Furosemid
- Metolazon
Další identifikační čísla studie
- HP-00082982
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Přetížení kapalinou
-
European Society of Intensive Care MedicineDokončeno
-
National Taiwan University HospitalNeznámýMini-fluid Challenge ve video-asistované hrudní chirurgiiTchaj-wan
-
Catholic University of PelotasDokončenoSelhání ledvin | Hemodialysis Fluid Nežádoucí reakceBrazílie
Klinické studie na Metolazon 60 minut před furosemidem
-
Stadtspital ZürichOspedale Regionale di LuganoUkončenoAkutní srdeční selhání | Diuretická rezistenceŠvýcarsko
-
Oregon Health and Science UniversityStaženoRespirační selhání | Hypernatrémie | Přetížení hlasitostiSpojené státy
-
Yonsei UniversityStaženo
-
Instituto Nacional de RehabilitacionNational Council of Science and Technology, MexicoDokončeno
-
Emory UniversityDokončenoMěstnavé srdeční selhání | KardiomyopatieSpojené státy
-
Mundipharma Research LimitedDokončenoSarkom měkkých tkání | Malobuněčný karcinom plic | Rakovina vaječníků | Endometriální rakovina | Triple-negativní rakovina prsuSpojené státy, Itálie, Kanada, Španělsko, Holandsko
-
Chang Gung Memorial HospitalDokončeno
-
University of BathBiotechnology and Biological Sciences Research CouncilDokončenoVitamín D | Akutní cvičeníSpojené království
-
Medical University of South CarolinaDokončeno